โรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมว (Lower Urinary Tract Disease in Cats) หรือที่รู้จักในชื่อ FLUTD

ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เป็นโรคจะแสดงอาการเดียวกันไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไร

• ปัสสาวะมีเลือด

• เบ่งปัสสาวะ (อาจเข้าใจผิดว่าเบ่งถ่ายอุจจาระ)

• ปัสสาวะในที่ผิดปกติ

• ทางเดินปัสสาวะอุดตัน (เกือบเฉพาะแมวตัวผู้)

• เลียช่องเปิดปัสสาวะ (มักเกิดจากความเจ็บปวด)

แมวที่เป็นโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาจมีอาการบางอย่างหรือทั้งหมดเหล่านี้

เคล็ดลับคือการหาสาเหตุ

กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ (urethra) และช่องเปิดปัสสาวะเป็นทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การรักษาที่มีประสิทธิภาพต้องรู้สาเหตุของอาการ ปัญหาคือภาวะอักเสบเกือบทุกชนิดในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างของแมวจะสร้างกลุ่มอาการเดียวกัน เนื้องอก การติดเชื้อ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ ล้วนสร้างภาพทางคลินิกเหมือนกัน

สาเหตุที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง?

ปรากฏว่าอายุของแมวมีความเกี่ยวข้องอย่างมากในแง่ของสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด หากดูแมวทั้งหมดที่มีอาการโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง จะพบว่า:

• 50% จะไม่มีสาเหตุที่ระบุได้แม้จะตรวจอย่างละเอียด (หมายความว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ทราบสาเหตุ หรือ idiopathic cystitis)

• 20% จะมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (bladder stones) (ตัวเมียมีอุบัติการณ์สูงกว่าเล็กน้อย)

• 20% จะมีทางเดินปัสสาวะอุดตัน (urethral blockage)

• 1-5% จะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (urinary tract infection) ที่แท้จริง

• 1-5% จะมีมะเร็งทางเดินปัสสาวะ (urinary tract cancer)

• 1-5% จะได้รับบาดเจ็บที่ทางเดินปัสสาวะ (เช่น ถูกรถชน)

• 1-5% จะมีนิ่วร่วมกับการติดเชื้อ

• อายุเฉลี่ยที่แสดงอาการคือ 4 ปี

หากแยกแมวอายุ 10 ปีขึ้นไปมาดูเฉพาะ จะเห็นภาพสถิติที่แตกต่าง:

• 50% จะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่แท้จริง

• 10% จะมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

• 17% จะมีการติดเชื้อร่วมกับนิ่ว

• 7% จะมีทางเดินปัสสาวะอุดตัน

• 3% จะมีมะเร็งทางเดินปัสสาวะ

• แม้ตรวจอย่างละเอียด 5% จะไม่มีสาเหตุที่ระบุได้

• 66% จะมีการทำงานของไตไม่เพียงพอในระดับใดระดับหนึ่ง

• 5% จะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (urinary incontinence)

การแยกสาเหตุ

ใช้การตรวจเพื่อช่วยจัดผู้ป่วยเข้ากลุ่มที่ถูกต้อง การตรวจปัสสาวะ (urinalysis) ทำเป็นประจำ ด้วยอุบัติการณ์การติดเชื้อ 50% ในแมวสูงอายุ การเพาะเชื้อปัสสาวะ (urine culture) จะสำคัญมากสำหรับแมวอายุ 10 ปีขึ้นไป แต่ไม่สำคัญเท่าสำหรับแมวอายุน้อยซึ่งการติดเชื้อพบได้น้อย ในแมวอายุน้อย การตรวจปัสสาวะช่วยดูเลือดและผลึกของ idiopathic cystitis หรือตรวจจับการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

เอกซเรย์ (ในแมวทุกวัย) เพื่อตัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะออกเป็นความคิดที่ดี เนื่องจากนิ่วจะตรวจไม่พบหากไม่พิจารณาการตรวจภาพ อัลตราซาวนด์ได้รับความนิยมมากขึ้นและช่วยคัดกรองเนื้องอกและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

สังเกตว่าแมววัยผู้ใหญ่ตอนต้นจำนวนมากไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ สำหรับแมวเหล่านี้ มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับวิธีดำเนินการ

กลุ่มอาการนี้มีสาเหตุหลายอย่าง ใช้ลิงก์เพื่อนำทางไปยังแหล่งข้อมูลอื่นในเรื่องเหล่านี้:

• หากแมวของคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ยืนยันแล้ว

• หากการตรวจไม่สามารถเผยสาเหตุเฉพาะ หรือหากแมวเป็นวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

• หากแมวของคุณมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

• หากแมวของคุณมีทางเดินปัสสาวะอุดตันเต็มหรือบางส่วน

• หากแมวของคุณดูเหมือนปัสสาวะในที่ไม่เหมาะสมเพราะเหตุผลด้านพฤติกรรม

• หากแมวของคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคืออาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมวตัวผู้อาจบ่งชี้ทางเดินปัสสาวะอุดตันซึ่งเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน หากไม่แน่ใจว่าแมวสามารถขับปัสสาวะได้หรือไม่ ให้ถือว่าอาจเป็นภาวะฉุกเฉินและโทรหาสัตวแพทย์ทันที

FLUTD เป็นโรคที่ซับซ้อน ดังนั้นการรู้สาเหตุจะนำทางการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่มีการรักษาหรือการจัดการที่เหมือนกัน สัตวแพทย์เป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุด เพราะรู้จักคุณและสถานการณ์ของแมว

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำแบบคำต่อคำ