โรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง (Cutaneous Vasculitis) ในสุนัขและแมว

โรคหลอดเลือดอักเสบ (vasculitis) เป็นกระบวนการอักเสบของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ หรือหลอดเลือดฝอย) คำว่า cutaneous หมายถึงผิวหนังได้รับผลกระทบ เมื่อหลอดเลือดที่ผิวหนังเกิดการอักเสบ เรียกว่า โรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง (cutaneous vasculitis) หลอดเลือดที่อ่อนแอหรือตีบแคบ และบางครั้งลิ่มเลือด จะลดการไหลเวียนของออกซิเจนและสารอาหารไปยังผิวหนัง โรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังพบไม่บ่อยในสุนัขและแมว

โรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังมีลักษณะอย่างไร?

อาการของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ กรณีในระยะแรกอาจมีเพียงขนร่วง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ผิวหนังแดง บวม มีแผล และมีเลือดออก สุนัขหรือแมวที่มีโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังอาจมีเพียงการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนัง หรืออาจมีอาการอื่น ๆ เช่น เบื่ออาหาร ซึมเซา หรือมีไข้

โรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังได้ทั้งที่จุดเดียวหรือทั่วร่างกาย หู ปลายหาง และอุ้งเท้าเป็นตำแหน่งที่พบบ่อย เมื่อใบหู (pinna) ของสุนัขหรือแมวได้รับผลกระทบ เรียกว่า pinnal vasculitis หูข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอาจมีขนร่วง สะเก็ดแผล และมีเลือดออก เมื่อโรคหลอดเลือดอักเสบส่งผลต่อหางของสุนัข การกระดิกหางอาจทำให้สะเก็ดหลุดจากปลายหางและทำให้เลือดออก กรณีรุนแรงที่อุ้งเท้าอาจนำไปสู่แผลเปิด (ulcers) ที่กลางอุ้งเท้า ทำให้สุนัขหรือแมวเดินเจ็บ เนื่องจากหลอดเลือดที่หูและหางมีขนาดเล็ก โรค pinnal vasculitis และ tail tip vasculitis สามารถนำไปสู่การอุดตันของเลือดอย่างรุนแรง ส่วนของหูและหางอาจตาย (เนื้อตาย หรือ necrosis) และกลายเป็นสีดำ

วินิจฉัยโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังได้อย่างไร?

ปัญหาผิวหนังอื่น ๆ หลายอย่างมีลักษณะคล้ายกับโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง สัตวแพทย์อาจเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจผิวหนังเพื่อหาสาเหตุอื่นของขนร่วงและผิวหนังเป็นสะเก็ด เช่น แบคทีเรีย ยีสต์ และไรขี้เรื้อน เนื่องจากหลอดเลือดมีอยู่ทั่วร่างกาย สัตวแพทย์จะตรวจร่างกายสุนัขและแมวเพื่อหาอาการอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดอักเสบด้วย

จากนั้นจะใช้การตรวจหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยและระบุชนิดของโรคหลอดเลือดอักเสบ การอักเสบชนิดต่าง ๆ นำไปสู่รูปแบบต่าง ๆ ของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง

โรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังยังอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นที่ทำลายหลอดเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ด้วยเหตุนี้ สัตวแพทย์อาจทำการตรวจหนึ่งอย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้:

• ตรวจเลือด

• ตรวจปัสสาวะ

• ถ่ายภาพรังสี

• อัลตราซาวด์ ซึ่งเป็นการตรวจที่ไม่รุกรานโดยใช้คลื่นเสียงเพื่อถ่ายภาพร่างกาย

• การตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง (skin biopsy) คือการตรวจที่ตัดผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ ออกผ่านการผ่าตัดเล็ก และตรวจหลอดเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยพยาธิแพทย์สัตว์ (veterinary pathologist)

สัตว์เลี้ยงของคุณอาจถูกส่งต่อไปยังสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง (veterinary dermatologist) ซึ่งเป็นสัตวแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหูและผิวหนัง เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อหรือไม่และเพื่อการดูแลเพิ่มเติม

อะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง?

แม้ว่าเราจะไม่ทราบว่าทำไมโรคหลอดเลือดอักเสบจึงเกิดขึ้น แต่บางครั้งเกิดตามหลังการติดเชื้อ อาจเป็นผลจากยา วัคซีน หรืออาหาร แม้ว่าภาวะหิมะกัด (frostbite) สามารถเกิดขึ้นที่ใบหูของสุนัขและแมว แต่หิมะกัดเป็นภาวะที่แตกต่างกัน อากาศเย็นไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของโรคหลอดเลือดอักเสบได้ (idiopathic)

รักษาโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังได้อย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือหยุดการอักเสบและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อร่างกายในขณะที่หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาเท่าที่เป็นไปได้ บางกรณีตอบสนองต่อยาตัวเดียวอย่างรวดเร็วและสามารถหยุดยาได้ กรณีอื่น ๆ ต้องใช้ยาหลายชนิดก่อนจะได้ผลตอบสนองที่ดี ไม่ว่าจะเลือกการรักษาใด ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำจากสัตวแพทย์ของสัตว์เลี้ยง

การพยากรณ์โรคระยะยาวของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังเป็นอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง และบางครั้งขึ้นอยู่กับว่าวินิจฉัยและรักษาได้เร็วแค่ไหน รอยโรคอาจเป็น ๆ หาย ๆ โดยเฉพาะเมื่อมีการปรับยา หากสุนัขหรือแมวของคุณยังคงมีอาการใหม่ของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังเมื่อลดยา อาจจำเป็นต้องรักษาตลอดชีวิต

ผิวหนังที่หูที่ตายไปแล้ว (เนื้อตาย) จะไม่งอกกลับมา แต่จะมีแผลเป็นและส่วนของหูจะขาดหายไป อย่างไรก็ตาม มียาหลายชนิดที่สามารถใช้จัดการโรคหลอดเลือดอักเสบและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อผิวหนัง การวินิจฉัยและรักษาสาเหตุของโรคหลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนังร่วมกับสัตวแพทย์ยังทำให้โรคนี้จัดการได้ง่ายขึ้น

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยไม่ดัดแปลง