การตรวจปัสสาวะคืออะไร? (What is a Urinalysis Test?)

การตรวจปัสสาวะแบบสมบูรณ์ (complete urinalysis หรือ UA) เป็นการวิเคราะห์ปัสสาวะของสัตว์เลี้ยง เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินสุขภาพโดยรวม มักทำพร้อมกับการตรวจเลือดที่สัตวแพทย์สั่ง UA แบบสมบูรณ์ประกอบด้วย:

• การตรวจดูปัสสาวะเบื้องต้นและลักษณะ (สี ความใส ฯลฯ)

• การประเมินความสามารถในการเพิ่มความเข้มข้น

• การวิเคราะห์ด้วยแถบทดสอบ/วิเคราะห์ทางเคมี (dipstick/chemical analysis)

• การตรวจตะกอน (sediment examination)

Refractometer เป็นเครื่องมือเฉพาะทางที่ใช้วัดความเข้มข้นของสารภายในของเหลว ใช้วัดค่าถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (urine specific gravity หรือ USG) ซึ่งเป็นค่าประมาณคร่าว ๆ ของความเข้มข้นของปัสสาวะ บ่งบอกสถานะการให้น้ำ (hydration status) และการทำงานของไตของสัตว์เลี้ยง อย่างไรก็ตาม USG อาจได้รับผลกระทบจากโรคอื่น ยา และอาหาร ดังนั้นจึงสำคัญที่จะดู USG ร่วมกับอาการทางคลินิกและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ของสัตว์เลี้ยง หากการทดสอบนี้มีค่าต่ำผิดปกติ สัตวแพทย์อาจต้องการตัวอย่างปัสสาวะหลายครั้งในช่วงเวลาต่าง ๆ เพื่อประเมินความสามารถของไตในการเพิ่มความเข้มข้นของปัสสาวะ

การวิเคราะห์ด้วยแถบทดสอบ (dipstick analysis) ทำเพื่อระบุสิ่งที่มีอยู่ในปัสสาวะ เช่น โปรตีน เลือด กลูโคส (glucose หรือน้ำตาลจากเลือด) หรือคีโตน (ketones ซึ่งเป็นสารที่สร้างขึ้นในร่างกายระหว่างโรคบางชนิด) การทดสอบด้วยแถบทดสอบยังวัดค่า pH ของปัสสาวะ แผ่นสารเคมีบนแถบจะเปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับว่ามีสารใดอยู่ในปัสสาวะ

การวิเคราะห์ตะกอน (sediment analysis) เกี่ยวข้องกับการดูปัสสาวะใต้กล้องจุลทรรศน์ ปัสสาวะจะถูกเพิ่มความเข้มข้นโดยใช้เครื่องเหวี่ยง (centrifuge) ที่ปั่นปัสสาวะด้วยความเร็วสูงเพื่อแยกของแข็ง เช่น เซลล์หรือผลึก ตัวอย่างที่เข้มข้นแล้วจะถูกวางบนกระจกสไลด์และตรวจสอบ อาจใช้สีย้อม (stains) ด้วยกล้องจุลทรรศน์ สัตวแพทย์สามารถเห็นว่ามีแบคทีเรีย ผลึก เซลล์ หรือวัสดุแข็งอื่น ๆ ในปัสสาวะหรือไม่

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะทำอย่างไร?

การเลือกวิธีเก็บปัสสาวะขึ้นอยู่กับโรคที่สัตวแพทย์สงสัยและความร่วมมือของสัตว์เลี้ยง

วิธีเก็บแบบอิสระ (free catch) เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและสามารถทำได้ที่คลินิกหรือที่บ้าน วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการรับปัสสาวะในถ้วยหรือภาชนะที่สะอาด โดยเฉพาะภาชนะปลอดเชื้อ เพื่อผลการทดสอบที่ดีที่สุด พยายามเก็บตัวอย่างครั้งแรกที่สัตว์เลี้ยงปัสสาวะตอนเช้า นำตัวอย่างไปที่คลินิกโดยเร็วที่สุด ระหว่างนั้น เก็บปัสสาวะไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกินสองสามชั่วโมงในกระบอกฉีดยาหรือภาชนะที่มีฝาปิด

ที่คลินิก ปัสสาวะมักถูกเก็บด้วยวิธี cystocentesis สัตว์เลี้ยงจะถูกจับขณะที่เข็มขนาดเล็กถูกแทงผ่านผิวหนังเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะจะถูกค้นหาโดยการคลำช่องท้องหรือใช้อัลตราซาวนด์เพื่อมองเห็นกระเพาะปัสสาวะ สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ทนต่อขั้นตอนนี้ได้ดี และมักใช้กับแมว วิธีนี้มักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเก็บตัวอย่างปลอดเชื้อเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่

เมื่อป่วย สัตว์เลี้ยงอาจปัสสาวะบ่อยในปริมาณน้อย รวมทั้งระหว่างการตรวจ ทำให้เก็บตัวอย่างได้ยาก ปัสสาวะอาจถูกเก็บจากพื้นหรือโต๊ะ นี่ไม่ใช่ตัวอย่างที่ดีที่สุดเพราะปนเปื้อน แต่หากเก็บปัสสาวะได้ยาก อาจช่วยให้ข้อมูลที่สำคัญได้

สายสวนปัสสาวะปลอดเชื้อ (sterile urinary catheter) สามารถใช้เก็บตัวอย่างโดยตรง สัตว์เลี้ยงอาจต้องได้รับยาสงบประสาทหรือยาเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถใส่สายสวนได้ วิธีนี้อาจไม่สบาย แต่ด้วยการดูแลที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนพบได้น้อย

ปัสสาวะสามารถส่งไปที่ห้องปฏิบัติการหรือวิเคราะห์ภายในคลินิก โดยทั่วไป การวิเคราะห์ที่คลินิกจะให้ผลเร็วกว่าและอาจมีสิ่งแปลกปลอม (artifacts) น้อยกว่าจากการที่ตัวอย่างปัสสาวะตั้งทิ้งไว้นานก่อนการทดสอบ อย่างไรก็ตาม ห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่สามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่สามารถทำได้ที่คลินิกสัตวแพทย์ส่วนใหญ่

ทำไมสัตวแพทย์จึงต้องการตรวจปัสสาวะ?

ปัสสาวะอาจถูกเก็บระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติและการตรวจเลือดอื่น ๆ โดยเฉพาะในสัตว์สูงอายุ การตรวจปัสสาวะช่วยระบุโรคไตระยะเริ่มต้น ซึ่งพบบ่อยในสัตว์สูงอายุ และโรคอื่น ๆ

นอกจากนี้ การตรวจปัสสาวะมักทำเมื่อสัตว์เลี้ยงแสดงอาการบางอย่าง เช่น ปัสสาวะบ่อย ไม่ปัสสาวะ ปัสสาวะเจ็บ ดื่มน้ำมากเกินไป หรือปัสสาวะผิดที่ในบ้าน การตรวจนี้มักเป็นหนึ่งในการทดสอบแรก ๆ ที่ทำสำหรับแมวที่เริ่มปัสสาวะนอกกระบะทราย

ในบางกรณี สัตวแพทย์อาจต้องการตรวจปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคอื่นที่สงสัย ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะสามารถถูกคัดกรองหากลูโคสเมื่อวินิจฉัยเบาหวาน (diabetes mellitus)

เกิดอะไรขึ้นหลังการตรวจปัสสาวะ?

ผลตรวจปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงอาจบ่งชี้ว่าต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ที่ห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ สัตวแพทย์อาจสามารถเพิ่มการทดสอบเหล่านี้กับตัวอย่างปัสสาวะปัจจุบัน หรืออาจต้องการตัวอย่างปัสสาวะหรือเลือดเพิ่มเติมจากสัตว์เลี้ยง การทดสอบทั่วไปที่เพิ่มเข้ากับ UA ได้แก่ การเพาะเชื้อปัสสาวะ (urine culture) เพื่อตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียชนิดใดอยู่ หรืออัตราส่วนโปรตีน:ครีเอตินีนในปัสสาวะ (urine protein:creatinine ratio หรือ UPC) ที่ช่วยวัดปริมาณโปรตีนผิดปกติในปัสสาวะ

ในกรณีอื่น ผลตรวจปัสสาวะอาจช่วยสัตวแพทย์วินิจฉัยสาเหตุของอาการของสัตว์เลี้ยง อาจสามารถเริ่มการรักษาหรือเลือกการตรวจวินิจฉัยอื่นที่จำเป็น

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำแบบคำต่อคำ