อาการของกลุ่มอาการคุชชิง (Cushing's Syndrome)

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

• แบบสำรวจคุณภาพชีวิตสำหรับเจ้าของสุนัขที่มีและไม่มีโรคคุชชิง

• กลุ่มอาการคุชชิง: คำอธิบาย

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้กลุ่มอาการคุชชิง

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันกลุ่มอาการคุชชิง

• กลุ่มอาการคุชชิง: การจำแนกชนิด

• การรักษากลุ่มอาการคุชชิงแบบต่อมใต้สมอง

• Pituitary Macroadenoma ในกลุ่มอาการคุชชิง

• การรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตในกลุ่มอาการคุชชิง

กลุ่มอาการคุชชิง (hyperadrenocorticism) เป็นภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม สามารถเกิดได้ในหลายสปีชีส์รวมถึงมนุษย์ แต่เราจะจำกัดการอภิปรายเฉพาะสุนัขและแมว กลุ่มอาการคุชชิงหรือโรคคุชชิง (Cushing's disease) เกิดจากฮอร์โมน cortisol ในกระแสเลือดมากเกินไป และอาการทั้งหมดเกิดจากการได้รับฮอร์โมนนี้มากเกินไปเป็นเวลานาน

สุนัข

มีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการคุชชิง (hyperadrenocorticism) ในสุนัข อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นทีละน้อย และเนื่องจากเริ่มช้า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงมักถูกมองข้ามว่าเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามปกติ รายการอาการทั่วไปที่เจ้าของอาจสังเกตเห็นในสัตว์เลี้ยงที่บ้าน ได้แก่:

• ดื่มน้ำมากเกินไป

• ปัสสาวะมากเกินไป

• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (incontinence)

เจ้าของมักสังเกตว่าต้องเติมน้ำในชามบ่อยขึ้นกว่าเดิม สุนัขบางตัวกลั้นปัสสาวะข้ามคืนไม่ไหวและเริ่มร้องขอออกไปข้างนอกตอนกลางคืน ทั้งที่ก่อนหน้านี้ไม่จำเป็น

นอกจากนี้ อาจตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (urinary tract infections) และอาจพบปัสสาวะรั่วจริง ๆ

ปริมาณการดื่มน้ำปกติเป็นเท่าไร? แต่ละวันสุนัขควรดื่มน้ำประมาณหนึ่งถ้วยต่อน้ำหนักตัวสิบปอนด์ แม้ว่าอาจแตกต่างกันบ้างตามอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมและระดับกิจกรรม สุนัขที่ดื่มน้ำมากเกินไปจริง ๆ จะดื่มมากกว่านี้อย่างมากเป็นประจำ

ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือกินจุมาก

อาการนี้มักทำให้สุนัขขออาหารตลอดเวลาหรือขโมยอาหารจากถังขยะ สิ่งสำคัญคือเจ้าของไม่ควรหลงเชื่อว่าสัตว์เลี้ยงที่กินอาหารดีหมายความว่าสุขภาพปกติ: การกินดีไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของสุขภาพที่ดี

ลักษณะท้องป่อง (Pot-bellied Appearance)

อาการนี้พบในสุนัขที่เป็นกลุ่มอาการคุชชิงมากกว่า 90% เกิดจากการกระจายตัวของไขมันในร่างกายจากฮอร์โมนและการสลายของกล้ามเนื้อหน้าท้อง นอกจากนี้ ตับที่โตขึ้นก็มีส่วนทำให้ท้องป่องโดยเฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแรง

กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscle Weakness)

โปรตีนของกล้ามเนื้อถูกสลายในกลุ่มอาการคุชชิง ผลที่ตามมาอาจเห็นได้จากการทนต่อการออกกำลังกายลดลง เซื่องซึม ไม่ยอมกระโดดขึ้นเฟอร์นิเจอร์หรือขึ้นบันได

โรคผิวหนัง (Skin Disease)

อาการทั่วไปของโรคผิวหนังจากต่อมไร้ท่อ (endocrine) ได้แก่:

• ขนร่วงบริเวณลำตัวแต่ไม่รวมศีรษะและขา

• ผิวหนังบาง เหี่ยวย่น แผลหายช้า

• ขนไม่งอกหลังการตัด

• สิวเสี้ยน (blackheads) และผิวหนังคล้ำ โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง

• การติดเชื้อผิวหนังเรื้อรังหรือกลับเป็นซ้ำ (โดยเฉพาะถ้าสุนัขไม่คันในช่วงที่การติดเชื้อผิวหนังหาย)

ภาวะอื่นของผิวหนังที่อาจพบคือ calcinosis cutis ซึ่งมีแคลเซียมสะสมในผิวหนัง เป็นบริเวณนูน แข็ง คล้ายหิน สามารถเกิดได้เกือบทุกส่วนของร่างกาย

อาการอื่น ๆ ที่อาจพบ ได้แก่ หอบมากและหายใจลำบาก การสูญเสียโปรตีนทางปัสสาวะ ภาวะมีบุตรยาก กล้ามเนื้อแข็งเกร็งมาก (เรียกว่า pseudomyotonia - เป็นอาการที่พบได้น้อยมากในโรคคุชชิง) และความดันโลหิตสูง

นอกจากอาการที่อธิบายข้างต้น โรคคุชชิงขั้นรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้สุนัขมีความเสี่ยงต่อปัญหาร้ายแรงต่อไปนี้: นิ่วกระเพาะปัสสาวะชนิด calcium oxalate, เบาหวาน (diabetes mellitus) และลิ่มเลือดอุดตันในปอด (pulmonary thromboembolism)

แมว

ในแมว อาการทางคลินิกของโรคคุชชิงคล้ายกับในสุนัข: ดื่มน้ำมากเกินไป กล้ามเนื้อลีบ ท้องป่อง และขนบาง แมวยังอาจมีผิวหนังบางและอ่อนแอจนฉีกขาดเองได้ หรือปลายหูม้วนเข้าด้านในอย่างแปลก ๆ ซึ่งไม่พบในสุนัข

ความแตกต่างสำคัญที่ต้องทราบคือ ในขณะที่สุนัขที่เป็นโรคคุชชิงเพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นเบาหวาน แมวที่เป็นโรคคุชชิง 80 เปอร์เซ็นต์จะเป็นเบาหวาน สุนัขที่เป็นโรคคุชชิงดื่มน้ำมากเพราะโรคคุชชิงทำให้เป็นเช่นนั้น แมวที่เป็นโรคคุชชิงดื่มน้ำมากเพราะเป็นเบาหวานและเบาหวานทำให้เป็นเช่นนั้น อันที่จริง แมวส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโรคคุชชิงหลังจากเบาหวานถูกวินิจฉัยแล้ว ควบคุมไม่ได้ และกำลังค้นหาโรคอื่นเพื่ออธิบายว่าทำไมเบาหวานควบคุมไม่ดี แมว 20 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคคุชชิงแต่ไม่เป็นเบาหวานจะไม่ดื่มน้ำมากเกินไป

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ