ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax) ในสุนัขและแมว

Pneumothorax คือการสะสมของอากาศหรือก๊าซในช่องว่างรอบ ๆ ปอด อากาศส่วนเกินไม่อนุญาตให้ปอดพองตัวตามปกติ ดังนั้นสุนัขและแมวที่มี pneumothorax อาจมีปัญหาการหายใจ (dyspnea) อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ทนต่อการออกกำลังกายไม่ได้ เจ็บหน้าอก ภาวะเขียวคล้ำ (cyanosis) ปอดแฟบ ฯลฯ หากมีอากาศเข้าช่องอกเพียงเล็กน้อย อากาศสามารถถูกดูดซึมกลับและสัตว์เลี้ยงสามารถหายได้โดยไม่ต้องรักษา แต่ถ้ามีอากาศจำนวนมากในช่องอก จะต้องเอาออกทางการแพทย์ หากกรณีที่รุนแรงไม่ได้รับการรักษา pneumothorax อาจถึงแก่ชีวิต

Pneumothorax อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ทรวงอก แรงดันที่มากเกินไปต่อปอด หรือโรคปอดที่เป็นอยู่เดิม (โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ฯลฯ) ในบางกรณี ไม่สามารถค้นพบสาเหตุได้

ชนิดของ Pneumothorax

สามรูปแบบของ pneumothorax ได้แก่:

• รูที่ผนังทรวงอกที่อนุญาตให้อากาศเข้าช่องอกที่เปิด

• ผนังทรวงอกไม่มีรู แต่มีรูที่ปอด หลอดลม (bronchi) หลอดลมคอ (trachea) หรือหลอดอาหาร (esophagus)

• รอยฉีกที่เยื่อหุ้มปอด (pleura) ทำหน้าที่เหมือนวาล์วทางเดียว (ปล่อยอากาศเข้าแต่ไม่ปล่อยออก)

โดยเฉพาะ ชนิดสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• Closed pneumothorax: อากาศรั่วจากรูในถุงลมปอด หลอดลม หลอดลมคอ หลอดอาหาร หรือเนื้อเยื่อปอดเข้าสู่ช่องอก

• Open pneumothorax: อากาศเข้าสู่ช่องอกผ่านแผลเปิดที่ผนังทรวงอก สาเหตุรวมถึงถูกสัตว์กัด บาดแผลจากกระสุนปืน แผลเจาะ และอุบัติเหตุทางรถยนต์

• Iatrogenic pneumothorax: อากาศเข้าสู่ช่องอกระหว่างการผ่าตัดปอดหรือหัตถการ

• Spontaneous pneumothorax: (ไม่ทราบสาเหตุของอากาศในช่องอก)

• Tension pneumothorax: อากาศเข้าสู่ช่องอกจากหลอดลมแต่ไม่สามารถออกทางเดียวกันได้ จึงทำให้ปอดแฟบลงเรื่อย ๆ

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยรวมถึงประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย (ภาวะหายใจลำบาก ไอ หายใจยาก บาดแผล ฯลฯ) การถ่ายภาพทรวงอก (radiography, CT, ultrasonography, MRI) และการดูดอากาศออกจากช่องอกโดยใช้เข็มฉีดยา (thoracentesis)

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ pneumothorax และความรุนแรง กรณีเล็กน้อยอาจหายได้ด้วยการพักในกรง 1 ถึง 2 สัปดาห์ กรณีรุนแรงเป็นภาวะฉุกเฉิน และสัตวแพทย์อาจให้ออกซิเจนทันที โดยนำสุนัขและแมวเข้าห้องออกซิเจน สัตวแพทย์อาจต้องใส่ท่อระบายทรวงอก (chest tube) เพื่อเอาอากาศส่วนเกินออก อาจต้องผ่าตัดเพื่อปิดรูขนาดใหญ่ในทรวงอก ซ่อมแซมการบาดเจ็บ หรือเอากลีบปอดที่เสียหายออก (lobectomy) ต่างจากมนุษย์ที่มีปอดห้ากลีบ สุนัขและแมวมีเจ็ดกลีบ

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีและการรักษาได้รับเร็วแค่ไหน

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำแบบคำต่อคำ