อาหารและโรคหัวใจ (Diets and Heart Disease) ในสุนัขและแมว

อาหารสัตว์เลี้ยงสามารถทำให้เกิดปัญหาหัวใจได้หรือไม่?

ได้ เมื่อสามสิบปีก่อน สัตวแพทย์ตระหนักว่าการขาดกรดอะมิโน (ทอรีน หรือ taurine) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดขยายตัว (dilated cardiomyopathy) ในแมว แมวไม่สามารถสร้างทอรีนเองได้ (เช่นเดียวกับที่คนไม่สามารถสร้างวิตามินซีเองได้) และต้องกินเข้าไปเพื่อให้สุขภาพดี ทอรีนมีอยู่มากในเนื้อเยื่อสัตว์ส่วนใหญ่

เนื่องจากเป็นสัตว์กินเนื้อ แมวบ้าน แมวจรจัด และแมวป่าที่ล่าเหยื่อกินจะได้รับทอรีนในปริมาณที่เพียงพอจากอาหาร อย่างไรก็ตาม อาหารแมวเชิงพาณิชย์บางยี่ห้อในสมัยนั้นมีทอรีนไม่เพียงพอทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดขยายตัวและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การค้นพบนี้ส่งผลให้บริษัทอาหารสัตว์เลี้ยงเพิ่มทอรีนในอาหารที่ผลิต หลังจากนั้น โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดขยายตัวที่เกี่ยวข้องกับทอรีนในแมวแทบจะหายไป ยังคงได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งคราวเมื่อเจ้าของแมวให้อาหารที่ไม่สมดุล (เช่น สัตว์ปีกต้มหรืออาหารมังสวิรัติ)

ไม่กี่ปีต่อมา สุนัขบางสายพันธุ์ก็ถูกพบว่ามีโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดขยายตัวร่วมกับการขาดทอรีน สิ่งนี้เป็นเรื่องที่ไม่คาดคิดเพราะสุนัขต่างจากแมว สามารถสังเคราะห์ทอรีนจากกรดอะมิโนที่มีกำมะถันอื่น ๆ ในอาหาร นักวิจัยสงสัยว่าสายพันธุ์เหล่านี้ไม่สามารถสังเคราะห์ทอรีนได้ในปริมาณที่จำเป็นเพื่อทดแทนการสูญเสีย ทอรีนมักถูกรีไซเคิลอย่างมีประสิทธิภาพในลำไส้เล็ก แต่ปัจจัยต่าง ๆ ในอาหารสามารถส่งผลต่อกระบวนการนี้ เมื่อเสริมทอรีนขนาดสูง สุนัขเหล่านี้หลายตัวฟื้นตัวจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจ

ตั้งแต่นั้นมา อาหารบางประเภทถูกเชื่อมโยงเป็นระยะ ๆ กับโรคหัวใจ กลุ่ม Newfoundland ที่ได้รับอาหารเชิงพาณิชย์สูตรแกะและข้าว (lamb-and-rice) เกิดภาวะขาดทอรีนและโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่กลับคืนได้ สุนัขตัวอื่น ๆ ก็ถูกพบว่ามีภาวะขาดทอรีนเมื่อได้รับอาหารสูตรแกะและข้าวที่คล้ายกัน ในบางครั้ง สุนัขที่ได้รับอาหารวีแกนหรือมังสวิรัติก็ขาดทอรีนและเป็นโรคหัวใจ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ สุนัขพันธุ์ Golden Retriever ถูกระบุว่ามีโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการขาดทอรีน

โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาหารเกิดจากการขาดทอรีนหรือไม่?

หลักฐานบ่งชี้ว่าการ "ระบาด" ล่าสุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจในสุนัขน่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการขาดทอรีนเป็นหลัก การตรวจทอรีนในเลือดของสุนัขที่ได้รับผลกระทบหลายตัวแสดงความเข้มข้นของทอรีนปกติ ข้อสังเกตที่ชี้ว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการขาดทอรีนมาจากประชากรที่สุนัขที่ได้รับผลกระทบหลายตัวเป็น Golden Retriever (ซึ่งเป็นกรณีพิเศษตามที่อธิบายข้างต้น) มีสมมติฐานว่าการขาดทอรีนทำให้สุนัขเหล่านี้ไวต่อสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาหารมากขึ้น เนื่องจากมีข้อกังวลจากนักวิจัยสัตวแพทย์บางท่านเกี่ยวกับวิธีที่ใช้ในการประเมินสถานะทอรีนในประชากรที่ศึกษาซึ่งมี Golden Retriever น้อยหรือไม่มีเลย เราจึงไม่สามารถตัดบทบาทของการขาดทอรีนในทุกสายพันธุ์ได้อย่างสมบูรณ์ในเวลานี้ เวลาจะเป็นเครื่องพิสูจน์

หากไม่ใช่ทอรีน อะไรเป็นสาเหตุ?

เราไม่ทราบ ความเชื่อมโยงที่พบบ่อยเพียงอย่างเดียวที่นักวิจัยสังเกตเห็นคืออาหาร "grain-free" (ปราศจากธัญพืช) ที่ใช้ถั่วเลนทิลและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ (ถั่วลันเตา) เป็น "ส่วนผสมหลัก" มีทฤษฎีมากมายแต่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนที่อธิบายว่าอาหารเหล่านี้ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างไร นอกจากนี้ยังขาดการรายงานและการเก็บข้อมูลที่สม่ำเสมอเกี่ยวกับปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาหารในสัตว์เลี้ยง โรคกล้ามเนื้อหัวใจน่าจะเกิดจากการรวมกันของพันธุกรรม ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ และอาหาร

อาหาร "limited ingredient" หรือ "grain free" ทุกชนิดเป็นปัญหาหรือไม่?

สุนัขบางตัวได้รับอาหารที่สั่งจ่ายเพื่อวินิจฉัยและรักษาภูมิแพ้ (โรคผิวหนังหรือโรคทางเดินอาหาร) อาหารดังกล่าวอาจมีส่วนผสมที่ไม่ธรรมดาจำนวนจำกัด เช่น ปลาแซลมอน จิงโจ้ มันฝรั่ง ถั่วลันเตา เป็นต้น ณ จุดนี้ ยังไม่มีอาหารบำบัด (therapeutic diets) ที่ผลิตโดยผู้ผลิตอาหารสัตว์เลี้ยงรายใหญ่ (Hills, Purina, Royal Canin) ที่เกี่ยวข้องกับกรณีโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือโภชนาการสำหรับ "grain free" แม้ว่าอาหารบำบัดทางสัตวแพทย์บางชนิดที่แนะนำเพื่อวินิจฉัยและรักษาภูมิแพ้จะปราศจากธัญพืชด้วย อาหารเหล่านั้นถูกเลือกเพราะส่วนผสมบังเอิญเป็นสิ่งใหม่สำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย แต่ไม่ได้ใช้เพราะไม่มีธัญพืช "Grain free" เป็นเพียงหมวดหมู่ทางการตลาดและไม่มีประโยชน์เฉพาะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาหารสุนัขที่มีพัลส์ (pulses) ซึ่งเป็นเมล็ดแห้งของอาหารเช่น ถั่วลูกไก่ ถั่วเลนทิล ถั่ว และถั่วลันเตาแห้ง ถูกเชื่อมโยงกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาหาร มากกว่าการมีหรือไม่มีธัญพืช (ข้าวโพด ข้าว และข้าวสาลี)

ฉันควรทำอย่างไรหากสุนัขของฉันกินอาหาร grain-free ที่มีพืชตระกูลถั่วเป็นฐานหรืออาหารที่เกี่ยวข้อง?

ประการแรก ตรวจสอบฉลากส่วนผสม หากถั่วลันเตาหรือถั่วเลนทิลเป็นส่วนผสมหลัก (หรือแหล่งคาร์โบไฮเดรตหลัก) ให้พิจารณาเปลี่ยนเป็นอาหารที่มีธัญพืช

ประการที่สอง หากคุณไม่ต้องการเปลี่ยนอาหาร ให้ปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับการตรวจอัลตราซาวด์หัวใจ (echocardiogram) เพื่อดูว่าสุนัขของคุณมีหลักฐานของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่ หากพบว่าสุนัขของคุณได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการทางคลินิก ให้เปลี่ยนเป็นอาหารเชิงพาณิชย์ที่มีธัญพืช นักโภชนาการส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้แนวทาง WSAVA ในการเลือกอาหารเชิงพาณิชย์

ประการที่สาม หากคุณมีสุนัขที่ "เสี่ยง" ต่อการขาดทอรีน (American Cocker Spaniel, Golden Retriever, Newfoundland, Dalmatian) และกินอาหารที่เกี่ยวข้อง ให้ตรวจระดับทอรีนในเลือด วัดทั้งเลือดทั้งหมด (whole blood) และพลาสมา (plasma) ที่เก็บพร้อมกันเพื่อให้สามารถแปลผลสถานะทอรีนของสุนัขได้อย่างแม่นยำที่สุด หากต่ำ ให้ตรวจว่าสุนัขมีโรคกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่ด้วยอัลตราซาวด์หัวใจ เปลี่ยนอาหาร และเสริมทอรีนตามที่สัตวแพทย์สั่ง

ยิ่งเก็บข้อมูลมากขึ้น นักวิจัยก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะสามารถระบุได้ว่าการขาดทอรีนมีบทบาทเป็นสาเหตุหลักหรือรองในการทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

สัตวแพทย์หรือสัตวแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจของคุณเป็นผู้ที่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสุนัขของคุณ

แล้วแมวล่ะ?

มีรายงานกรณีแมวจำนวนน้อยไปยัง FDA แต่จำนวนน้อยเกินไปที่จะพูดอะไรได้ชัดเจน ปัญหานี้ดูเหมือนจะเป็นปัญหาของสุนัขเป็นหลัก

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยไม่ดัดแปลง