โรคท้องร่วงจากแบคทีเรียในลูกสุนัขและลูกแมว (Bacterial Diarrheas in Puppies & Kittens)

โรคท้องร่วงจากแบคทีเรียโดยทั่วไปเป็นเพียงความรำคาญสำหรับสัตว์โต แต่สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับลูกสุนัข ลูกแมวตัวเล็ก หรือแม้แต่ทารกมนุษย์ ปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากอาหารปนเปื้อนหรือสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อนอุจจาระ การให้อาหารดิบแก่สัตว์เลี้ยงเพิ่มการสัมผัสกับเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อโรคแก่คนในครอบครัวอย่างมาก เนื่องจากภาวะเหล่านี้เป็นโรคที่พบในมนุษย์ด้วย การมีความเข้าใจเบื้องต้นจึงเป็นประโยชน์ แม้ว่าจะไม่มีสัตว์เลี้ยงอายุน้อยหรือบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ไม่ว่าจะเป็นมนุษย์หรือไม่) ที่บ้าน

Campylobacter

Campylobacter spp. เป็นกลุ่มแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดท้องร่วงในสุนัข แมว มนุษย์ และสัตว์อื่น ๆ มีรูปร่างโค้งเฉพาะตัวใต้กล้องจุลทรรศน์และมักถูกเปรียบว่ามีรูปร่างคล้ายนกนางนวล แบคทีเรียเหล่านี้แยกเพาะเชื้อได้ยากเนื่องจากเติบโตในสภาวะออกซิเจนต่ำ (ทำให้เป็นจุลินทรีย์แบบ microaerophilic ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรียแบบ aerobic หรือ anaerobic) สำหรับสัตว์เลี้ยง Campylobacter มักเป็นปัญหาสำหรับสัตว์อายุน้อยมาก ลูกสุนัขและลูกแมวยังไม่มีภูมิคุ้มกันที่เจริญเต็มที่ และเนื่องจากตัวเล็ก การสูญเสียของเหลวจากท้องร่วงจึงกระทบมากกว่า นอกจากนี้ ลูกสุนัขและลูกแมวมักถูกเลี้ยงรวมกลุ่มซึ่งการปนเปื้อนข้ามจากอุจจาระเป็นเรื่องปกติ จึงมีโอกาสติดเชื้อมากกว่าสัตว์โต สัตว์โตมักมี Campylobacter อาศัยอยู่ในลำไส้แต่ไม่แสดงอาการป่วย

ในมนุษย์ การติดเชื้อ Campylobacter เป็นสาเหตุหลักของโรคทางเดินอาหาร (gastrointestinal disease); สุนัขและแมวที่ติดเชื้อสามารถเป็นพาหะและแพร่เชื้อได้แม้ว่าจะไม่แสดงอาการ ด้วยเหตุนี้ สัตว์เลี้ยงที่ใช้ในการบำบัดในชุมชนดูแลผู้สูงอายุและสถานการณ์คล้ายกันควรถูกตรวจหา Campylobacter โดยการเพาะเชื้ออุจจาระก่อนสัมผัสกับผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง มนุษย์ยังติดเชื้อจากการบริโภคอาหาร น้ำ หรือนมดิบที่ปนเปื้อน; เพียง 6% ของการติดเชื้อ Campylobacter ในมนุษย์เกิดจากการสัมผัสสุนัข อย่างไรก็ตาม การสัมผัสสุนัขที่มีท้องร่วงเพิ่มความเสี่ยงสามเท่าสำหรับการเกิดลำไส้อักเสบ (enteritis) จาก Campylobacter jejuni หรือ Campylobacter coli การศึกษาที่คัดกรองสัตว์เลี้ยงสำหรับการติดเชื้อ Campylobacter ที่ไม่แสดงอาการพบอุบัติการณ์ที่สูงอย่างน่าประหลาดใจ ในการศึกษาหนึ่งในภาคกลางตะวันตก 24% ของแมวสุขภาพดี 152 ตัวให้ผลบวก

หลังจากกิน Campylobacter เข้าไป เชื้อจะเดินทางไปยังลำไส้เล็กส่วนล่าง เกาะติด และเพิ่มจำนวน เชื้อผลิตสารพิษ (toxin) ที่ทำลายเยื่อบุลำไส้ ส่งผลให้เกิดท้องร่วงที่มีเลือดและเมือก (แม้ว่าบางครั้งจะพบท้องร่วงแบบน้ำมากกว่า) บางครั้งเกิดไข้ เบื่ออาหาร และอาเจียนได้ ระยะฟักตัว 2 ถึง 5 วัน เชื้อสามารถอยู่รอดในอุจจาระในสิ่งแวดล้อมได้นานถึงหนึ่งเดือน

การวินิจฉัยทำโดยการดูเชื้อรูปร่างคล้ายนกนางนวลใต้กล้องจุลทรรศน์; อย่างไรก็ตาม มีแบคทีเรียจำนวนมากในตัวอย่างอุจจาระจนการหาเชื้อต้นเหตุอาจยุ่งยาก ด้วยเหตุนี้ มักทำการเพาะเชื้อ (culture) เป็นการทดสอบที่แม่นยำกว่า เนื่องจากเชื้อเป็น microaerophilic จึงต้องมีเงื่อนไขการเพาะเชื้อเฉพาะ; ต้องใช้สิ่งอำนวยความสะดวกของห้องปฏิบัติการอ้างอิง

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม เช่น erythromycin, chloramphenicol หรือ tylosin

Salmonella

คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับ Salmonella พอสมควร รู้ว่าเป็นอาหารเป็นพิษชนิดหนึ่ง อาจรู้ว่าเกี่ยวข้องกับท้องร่วงที่อาจรุนแรง และอาจรู้ด้วยว่า Salmonella spp. เป็นแบคทีเรีย กรณีการติดเชื้อ Salmonella ในมนุษย์ส่วนใหญ่ทำให้เกิดไข้ ท้องร่วง และปวดเกร็งที่หายเองได้ แต่ในเด็กอาจทำให้เกิดโรครุนแรงกว่า เช่นเดียวกับ Campylobacter สัตว์อายุน้อยมีความเสี่ยงต่อโรครุนแรงกว่าเนื่องจากตัวเล็กกว่าและภูมิคุ้มกันยังไม่เจริญเต็มที่ เช่นเดียวกันกับลูกสุนัขและลูกแมว; สัตว์โตแทบไม่เคยได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ Salmonella

ข้อยกเว้นสำคัญของกฎ "Salmonella หายากในสุนัขโต" คือกรณีสุนัขที่ได้รับอาหารดิบ การให้อาหารดิบแก่สัตว์เลี้ยงกลายเป็นที่นิยมด้วยแนวคิดว่าอาหารดิบใกล้เคียงกับอาหารธรรมชาติที่ร่างกายแมวหรือสุนัขวิวัฒนาการมาเพื่อบริโภค จึงควรจะมีสุขภาพดีกว่าอาหารที่ผลิตเชิงพาณิชย์ ในความเป็นจริง การปรุงอาหารเป็นหัวใจของการกำจัดปรสิต แบคทีเรีย และสารพิษจากแบคทีเรียออกจากอาหาร การศึกษาล่าสุดที่ประเมินอาหารดิบพบว่า 80% ของตัวอย่างอาหารมี Salmonella และ 30% ของสุนัขในการศึกษาขับ Salmonella ในอุจจาระ สุนัขโตมักไม่แสดงอาการ แต่สัตว์หรือคนที่ติดเชื้อจะขับเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ จึงเป็นแหล่งสัมผัสสำหรับสัตว์หรือคนอื่น Salmonella กำจัดออกจากสิ่งแวดล้อมได้ยากและอยู่รอดในดินได้สามเดือน สุนัขที่ใช้ในการบำบัดรอบผู้สูงอายุหรือเด็กควรถูกตรวจเพาะเชื้อ Salmonella

มีสองกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับ Salmonella: ท้องร่วงและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) เมื่อบริโภค Salmonella เข้าไป แบคทีเรียจะเกาะติดกับลำไส้และหลั่งสารพิษ สารพิษทำให้เกิดท้องร่วงที่อาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในสัตว์อายุน้อย หากยังไม่เลวร้ายพอ Salmonella บางชนิดสามารถทำให้เกิด "ระยะที่สอง" ที่ร้ายแรงกว่า (sepsis) หากแบคทีเรียบุกรุกร่างกายผ่านลำไส้ที่เสียหาย ทำให้เกิดการติดเชื้อที่แพร่กระจายและร้ายแรงกว่ามาก

ในสัตว์อายุน้อย กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นคล้ายกับ canine parvovirus จึงคาดว่าจะได้รับการรักษาที่คล้ายกัน

E. Coli

Escherichia coli อาจเป็นแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในโลก มันอาศัยอยู่ในลำไส้ของเราตามธรรมชาติและครอบคลุมโลกที่เราอยู่ น่าเสียดายที่ E. coli บางสายพันธุ์ไม่เป็นมิตรและสามารถทำให้เกิดท้องร่วงผ่านการผลิตสารพิษ เช่นเดียวกับเชื้ออื่น ๆ ที่กล่าวถึง ปัญหานี้ร้ายแรงสำหรับสัตว์อายุน้อยมากและเป็นเพียงความรำคาญสำหรับสัตว์โต มี E. coli ที่ไม่เป็นมิตรสามชนิดหลัก: Enterotoxic E. coli, Enterohemorrhagic E. coli และ Enteropathogenic E. coli

Enterotoxigenic E. coli เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของท้องร่วงในสัตว์อายุน้อยและทารกมนุษย์ และเป็นสาเหตุของ traveler's diarrhea ที่โด่งดัง แบคทีเรียเหล่านี้ผลิตสิ่งที่เรียกว่า enterotoxin ในลำไส้เล็กส่วนบน สารพิษนี้คล้ายกับสารพิษของอหิวาตกโรค ทำให้เซลล์ลำไส้หลั่งของเหลวของร่างกายเข้าสู่ลำไส้ ทำให้เกิดท้องร่วงแบบน้ำอย่างรุนแรงและภาวะขาดน้ำ (dehydration) ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ลูกหมู วัว และปศุสัตว์อื่น ๆ มักสูญเสียไปจากภาวะขาดน้ำแบบนี้ ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยและตัวเล็กเท่าใด การติดเชื้อยิ่งรุนแรงเท่านั้น

Enteropathogenic E. coli ก็ทำให้เกิดท้องร่วงในมนุษย์และสัตว์เช่นกัน แทนที่จะเป็นท้องร่วงแบบหลั่ง (secretory diarrhea) เหมือนข้างต้น เชื้อเพียงทำลายเซลล์ลำไส้ที่เกาะติด ท้องร่วงยังคงเกิดขึ้นแต่สร้างความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้มากกว่า

Enterohemorrhagic E. coli คล้ายกับ Enteropathogenic E. coli แต่มีการอักเสบร่วมด้วยมากกว่า ชนิดนี้ดูเหมือนจะไม่เป็นปัญหาสำหรับสัตว์เล็กแม้ว่าสามารถเป็นพาหะได้โดยไม่แสดงอาการ

ดูเหมือนว่ายาปฏิชีวนะ (antibiotics) จะเป็นการรักษาที่ชัดเจนสำหรับโรคจากแบคทีเรีย แต่สำหรับ E. coli กลับเป็นที่ถกเถียง ดูเหมือนว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มการสังเคราะห์สารพิษโดยแบคทีเรียเหล่านี้; นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะมักทำให้ E. coli ดื้อยามากขึ้นในทางเดินอาหาร ยาปฏิชีวนะมักสงวนไว้สำหรับสัตว์ (หรือคน) ที่ดูป่วยหนักที่สุดหรือมีหลักฐานของการบุกรุกของแบคทีเรียในกระแสเลือด โดยพื้นฐานแล้ว การรักษาคือการดูแลแบบประคับประคอง (supportive care) จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะกลับมาเหนือกว่า

สรุป

โรคท้องร่วงจากแบคทีเรียเป็นข้อพิจารณาที่ร้ายแรงอย่างยิ่งในสัตว์อายุน้อยมากและในสัตว์ที่อ่อนแอหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่ว่าจะเป็นมนุษย์หรือไม่ เป็นเรื่องปกติที่สัตว์ที่ดูเหมือนสุขภาพดีจะเป็นพาหะของเชื้อเหล่านี้และขับออกสู่สิ่งแวดล้อม และการให้อาหารดิบเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแฝงชนิดนี้อย่างมาก หากคุณกำลังพิจารณาอาหารดิบ โดยเฉพาะหากมีคนในบ้านที่อายุน้อยมากหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ให้ปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ