เบาหวาน (Diabetes Mellitus): บทนำ

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

• ต้อกระจกในสุนัขเบาหวาน

• ภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวานในสุนัขและแมว

• อาหารสำหรับแมวเบาหวาน

• อาหารสำหรับสุนัขเบาหวาน

• อินซูลิน Glargine (Lantus) และ Detemir (Levemir)

• การให้อินซูลินในแมว

• การให้อินซูลินในสุนัข

• ทางเลือกอื่นนอกจากอินซูลิน

• การตรวจติดตามการควบคุมระดับน้ำตาลในสุนัขและแมว

• แมวเบาหวานที่ควบคุมยาก

• สุนัขเบาหวานที่ควบคุมยาก

• การตรวจน้ำตาลในเลือดที่บ้านสำหรับแมวเบาหวาน

สิ่งสำคัญสำหรับเบาหวานในสัตว์เลี้ยง:

• เบาหวาน (diabetes mellitus) เกิดจากการขาดอินซูลิน (insulin) คุณอาจจะต้องฉีดอินซูลินเพื่อแก้ไขภาวะขาด (ไม่ต้องกังวล มันง่ายกว่าที่คุณคิด)

• อาการหลักของเบาหวานคือ ปัสสาวะมากเกินไป กระหายน้ำมากเกินไป กินอาหารมากเกินไป และน้ำหนักลด การรักษาควรควบคุมอาการเหล่านี้ได้ การสังเกตอาการเหล่านี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรู้ว่าสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นอย่างไร

• ขนาดยาอินซูลินเริ่มต้นจะอิงจากค่าเฉลี่ย และจะปรับตามผลการตรวจและการควบคุมอาการ

• คุณสามารถประหยัดเงินได้มากหากซื้อเครื่องวัดน้ำตาลเองและเรียนรู้การเจาะเลือดที่บ้าน (มันง่ายกว่าที่คุณคิด)

• การใช้อินซูลินน้อยเกินไปเป็นปัญหาในระยะยาว แต่การใช้อินซูลินมากเกินไปอาจเป็นภาวะฉุกเฉินในระยะสั้น ให้แน่ใจว่าคุณรู้วิธีสังเกตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) และรู้ว่าต้องทำอย่างไร ดูสรุปด้านล่าง

ดูสรุปบทความด้านล่าง

เบาหวาน (Diabetes Mellitus) คืออะไร?

เพื่อทำความเข้าใจปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน จำเป็นต้องเข้าใจเกี่ยวกับการเผาผลาญน้ำตาลของร่างกายปกติ

เซลล์ของร่างกายต้องการเชื้อเพลิงในรูปแบบของไขมันหรือน้ำตาลเพื่อดำเนินกิจกรรมประจำวัน เนื้อเยื่อบางส่วนสามารถใช้น้ำตาลหรือไขมันได้ตามสถานการณ์ และเนื้อเยื่อบางส่วน (เช่น สมองและระบบประสาท) ต้องพึ่งพาน้ำตาลเป็นเชื้อเพลิงเกือบทั้งหมด เบาหวานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญน้ำตาล (โดยเฉพาะน้ำตาลที่เรียกว่า กลูโคส/glucose) ดังนั้นเราจะเน้นที่ส่วนของน้ำตาล กลูโคสมาจากอาหารในรูปแบบของแป้งและน้ำตาลที่เรากิน

เนื้อเยื่อไม่สามารถดูดซึมกลูโคสได้หากไม่มีฮอร์โมนที่เรียกว่า อินซูลิน (insulin) อินซูลินผลิตโดยตับอ่อน (pancreas) เป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามธรรมชาติของร่างกาย อินซูลินสามารถเปรียบได้กับกุญแจที่ไขประตูให้น้ำตาลในกระแสเลือดเข้าสู่เซลล์ของร่างกายได้ เมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่อแล้ว กลูโคสสามารถถูกเผาเป็นเชื้อเพลิงหรือเก็บสะสมไว้ได้ แต่หากไม่มีอินซูลิน น้ำตาลจะอยู่ในกระแสเลือดและไม่สามารถถูกร่างกายใช้ได้

คีโตน (ketones) ในปัสสาวะเป็นเวลาสามวันขึ้นไปติดต่อกัน ควรพาไปพบสัตวแพทย์

ในสัตว์ที่เป็นเบาหวาน อินซูลินไม่เพียงพอ

อันที่จริง อาจไม่มีอินซูลินเลย จำไว้ว่าอินซูลินเป็นกุญแจที่ไขเซลล์เพื่อให้กลูโคสเข้าไปได้ เมื่อไม่มีอินซูลิน กลูโคสจะเข้าไม่ได้ ไม่เพียงแค่กลูโคสไม่ถูกนำเข้าไปและเก็บสะสม แต่ยังถูกทิ้งไว้ลอยอยู่ในกระแสเลือดในปริมาณที่สูงมาก เนื้อเยื่อของร่างกายกำลังอดอยาก และกระแสเลือดมีกลูโคสเพียงพอที่จะเลี้ยงเนื้อเยื่อ แต่หากไม่มีอินซูลิน กลูโคสก็ใช้ไม่ได้

แล้วเกิดอาการอะไรจากสิ่งนี้?

เนื่องจากไม่มีทางกำจัดกลูโคสออกจากกระแสเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดจึงสูงมากอย่างผิดปกติ ปกติไตสามารถเก็บรักษากลูโคสในกระแสเลือดได้ แต่กลไกถูกท่วมท้นและกลูโคสจะรั่วไหลไปในปัสสาวะในปริมาณมาก กระบวนการนี้ใช้น้ำจำนวนมาก ผลลัพธ์สุดท้ายคือปัสสาวะจำนวนมากถูกผลิตขึ้นเพื่อประมวลผลกลูโคสทั้งหมดที่ต้องทิ้ง สิ่งนี้แปลเป็นอาการกระหายน้ำมากและปัสสาวะมาก

เนื้อเยื่อของร่างกายไม่สามารถเข้าถึงกลูโคสที่ต้องการสำหรับเชื้อเพลิงและกำลังอดอยาก ไขมันถูกระดมและกล้ามเนื้อถูกสลายเพื่อช่วยเลี้ยงเนื้อเยื่อ แต่ไม่ได้ช่วยมากนักหากไม่มีอินซูลินที่จะนำเชื้อเพลิงเข้าสู่เซลล์ ผู้ป่วยจะกินอาหารมากเพราะร่างกายอยู่ในสภาวะอดอยาก เนื่องจากร่างกายกำลังสลายตัวเองอย่างรวดเร็ว น้ำหนักลดก็เป็นอาการคลาสสิกเช่นกัน

น้ำตาลทั้งหมดในปัสสาวะเป็นสื่อเพาะเชื้อที่ดีสำหรับแบคทีเรีย และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (urinary tract infection) เป็นสิ่งที่พบบ่อยในเบาหวาน

ในสุนัขเบาหวาน (แต่ไม่ใช่แมว) ต้อกระจก (cataract) ชนิดเฉพาะจะพัฒนาอย่างรวดเร็วในดวงตาเมื่อกลูโคสจำนวนมากเข้าสู่เลนส์ ปกติกลูโคสจะหล่อเลี้ยงเลนส์ แต่ปริมาณกลูโคสที่เข้าสู่เลนส์ในสภาวะเบาหวานจะสูงกว่ามาก กลูโคสส่วนเกินจะถูกเปลี่ยนเป็นน้ำตาลอีกชนิดที่เรียกว่า sorbitol ซึ่งจะดึงน้ำเข้ามา น้ำส่วนเกินทำให้ความใสของเลนส์เสียไป ทำให้เกิดต้อกระจกจากเบาหวาน ซึ่งนำไปสู่ตาบอดในสุนัขเบาหวานเกือบทั้งหมด

อาการหลักของเบาหวานคือ:

• กระหายน้ำมากเกินไป

• ปัสสาวะมากเกินไป

• กินอาหารมากเกินไป

• น้ำหนักลด

มันเหมือนกับโรคในมนุษย์ไหม? เราจะต้องฉีดอินซูลินไหม?

สุนัข: เบาหวานมักจะเป็นถาวร และต้องฉีดอินซูลิน

แมว: เบาหวานอาจไม่ถาวร ต้องฉีดอินซูลินหากต้องการโอกาสในการหายจากโรค

เบาหวานเป็นโรคคลาสสิกในมนุษย์ และพวกเราส่วนใหญ่เคยได้ยินคำศัพท์ที่ใช้อธิบาย ในมนุษย์ เบาหวานแบ่งเป็นสองรูปแบบ: Type I และ Type II ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเบาหวานที่เริ่มในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ หรือเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินและไม่ต้องพึ่งอินซูลิน กล่าวโดยสรุป Type I เป็นชนิดที่ตับอ่อนไม่ผลิตอินซูลินเลย และ Type II เป็นชนิดที่ตับอ่อนผลิตบ้างแต่ไม่เพียงพอ เจ้าของสัตว์เลี้ยงหลายคนสงสัยว่าสุนัขและแมวมีหมวดหมู่ที่คล้ายกันสำหรับโรคของพวกเขาหรือไม่

สุนัขแทบทั้งหมดเป็นเบาหวานชนิดที่ต้องพึ่งอินซูลินและต้องรักษาด้วยอินซูลิน ไม่มีทางหลีกเลี่ยงได้ ภาวะของพวกเขาคล้ายกับมนุษย์ที่เป็นเบาหวาน Type I ในหลายๆ ด้าน

แมวส่วนใหญ่เป็น "เบาหวานชนิดที่ไม่ต้องพึ่งอินซูลิน" อย่างน้อยในตอนเริ่มต้น สิ่งนี้บ่งชี้ว่าแมวบางตัวอาจไม่ต้องฉีดอินซูลิน และแน่นอนว่าแมวบางตัวอาจเหมาะกับตัวเลือกยากินหรือการรักษาด้วยอินซูลินชั่วคราว สำหรับแมว เบาหวานสามารถหายได้หากเราสามารถกระตุ้นการทำงานของตับอ่อนได้อย่างรวดเร็ว

แมวเบาหวานไม่ทั้งหมดจะคล้ายกับมนุษย์ที่เป็นเบาหวาน Type II แมวเบาหวานบางตัว อาจมากถึงร้อยละ 25 มีปัญหาฮอร์โมนที่รุนแรงกว่า เช่น ภาวะอะโครเมกาลี (acromegaly) หรือโรค Cushing's ซึ่งทำให้พวกเขาไม่เพียงต้องพึ่งอินซูลินแต่ยังควบคุมยากด้วย

การรักษา: การให้อินซูลินโดยการฉีด

เนื่องจากการขาดอินซูลินคือปัญหา จึงไม่น่าแปลกใจที่การให้อินซูลินคือวิธีแก้ไข คุณจะต้องเรียนรู้การฉีดยา ซึ่งอาจน่ากลัวสำหรับเจ้าของบางคนในตอนแรก แต่เกือบทุกคนจะกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็ว

ก่อนอื่น ต้องเลือกชนิดและขนาดยาอินซูลิน มีอินซูลินหลายชนิด และไม่สามารถทราบได้แน่ชัดว่าสัตว์เลี้ยงของคุณต้องการอินซูลินเท่าไหร่ จำเป็นต้องลองผิดลองถูก สัตวแพทย์จะคาดเดาจากค่าเฉลี่ยที่ใช้ได้ผลในแมวและสุนัขอื่นๆ และจากรายงานในวรรณกรรม สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ต้องฉีดวันละสองครั้ง ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง ร่วมกับมื้ออาหาร เนื่องจากการให้อินซูลินเกินขนาดอาจเป็นภาวะฉุกเฉิน อาจเป็นการรอบคอบที่จะเริ่มฉีดอินซูลินวันละครั้ง ในกรณีที่เกิดปัญหา หากต้องการ ให้ปรึกษาข้อดีข้อเสียของแต่ละวิธีกับสัตวแพทย์

อินซูลินมักให้โดยใช้กระบอกฉีดยา (syringe) แต่ปากกาอินซูลิน (insulin pen) กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น วิธีกระบอกฉีดยาเกี่ยวข้องกับการซื้อกล่องกระบอกฉีดยาและขวดอินซูลิน ดูดอินซูลินตามปริมาณที่วัดได้ แล้วฉีด วิธีปากกาเกี่ยวข้องกับการติดหัวเข็มกับปากกา หมุนขนาดยาบนปากกา แทงปลายเข็มเข้าไปในผิวหนังสัตว์เลี้ยง แล้วกดปุ่มบนปากกา คนส่วนใหญ่รู้สึกว่าวิธีปากกาง่ายกว่ามาก แต่อาจหาหัวเข็มที่ยาวพอสำหรับสัตว์เลี้ยงได้ยาก เนื่องจากผิวหนังของสัตว์เลี้ยงหนากว่าผิวหนังมนุษย์มาก ในบางสถานการณ์ ปากกาถูกใช้เป็นตัวจ่ายสำหรับกระบอกฉีดยา เนื่องจากตลับปากกาอาจคุ้มค่ากว่าขวดอินซูลิน อินซูลินสำหรับสัตว์เลี้ยงไม่ทั้งหมดมีในรูปแบบปากกา สัตวแพทย์จะแนะนำตัวเลือกให้คุณ

อินซูลินบางชนิดหาได้จากร้านขายยาทั่วไปและบางชนิดหาได้เฉพาะผ่านคลินิกสัตวแพทย์และร้านขายยาสัตว์เท่านั้น สัตวแพทย์จะจัดหาอุปกรณ์ให้คุณหรือเขียนใบสั่งยาที่จำเป็น หากคุณใช้กระบอกฉีดยา (แทนที่จะเป็นปากกา) ให้แน่ใจว่ากระบอกฉีดยาและความเข้มข้นของอินซูลินตรงกัน กระบอกฉีดยาอินซูลินระบุเป็นหน่วยอินซูลิน (กระบอก U-100 สำหรับอินซูลินความเข้มข้น 100 หน่วย/ซีซี หรือกระบอก U-40 สำหรับอินซูลินความเข้มข้น 40 หน่วย/ซีซี) เมื่อรับอุปกรณ์เพิ่มเติม ให้ตรวจสอบตัวเลขเหล่านี้เสมอ

อย่าเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินที่สัตวแพทย์แนะนำ เพื่อตรวจสอบว่าต้องปรับขนาดยาหรือไม่ (หรือต้องเปลี่ยนชนิดอินซูลิน) สัตว์เลี้ยงจะต้องทำ "glucose curve" ที่ติดตามระดับน้ำตาลตลอด 10-24 ชั่วโมง ซึ่งสามารถทำได้โดยตรวจระดับน้ำตาลด้วยเครื่องวัดทุก 2 ชั่วโมงโดยประมาณ หรือใช้เครื่องตรวจต่อเนื่อง เช่น FreeStyle Libre® หากใช้เครื่องวัด ควรตรวจน้ำตาลที่บ้านของสัตว์เลี้ยงและส่งค่าให้สัตวแพทย์ แต่สามารถทำที่คลินิกได้เช่นกัน โปรดทราบว่าความเครียดและความวิตกกังวลจะเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งหมายความว่าค่าที่ได้จากที่บ้านจะเป็นตัวแทนของสถานการณ์ของสัตว์เลี้ยงได้ดีกว่า

การรักษา: ยากิน (เฉพาะแมว)

แมวบางตัวอาจเหมาะสำหรับการรักษาเบาหวานด้วยยากิน มียาสามชนิดที่อาจใช้ได้ ได้แก่ bexagliflozin, velagliflozin และ glipizide

Bexagliflozin เป็นยาเม็ดชนิดรับประทาน และ velagliflozin เป็นยาน้ำชนิดรับประทาน เป็นตัวเลือกสำหรับแมวบางตัวที่เป็นเบาหวานเมื่อการฉีดอินซูลินไม่สะดวก ยาทั้งสองชนิดเพิ่มความสามารถของไตในการกำจัดกลูโคสส่วนเกินออกจากกระแสเลือด ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำลงช่วยให้ตับอ่อนฟื้นตัวบ้าง และอาจบรรเทาอาการเบาหวานหลายอย่าง ในทางกลับกัน มีเพียงแมวบางตัวเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการใช้ยา และอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง รวมถึงภาวะคีโตแอซิโดซิสจากเบาหวาน (diabetic ketoacidosis) ซึ่งเป็นภาวะที่อินซูลินต่ำจนน้ำตาลในเลือดไม่สามารถถูกใช้ได้ดีในเซลล์ของร่างกาย การปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เกี่ยวกับการตรวจติดตามที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก

สุดท้าย glipizide เป็นยาสำหรับมนุษย์ที่ใช้ลดระดับกลูโคสโดยทำให้เซลล์เบต้า (beta cells) ของตับอ่อนผลิตอินซูลินจริงๆ เพื่อให้ glipizide ได้ผล จำเป็นต้องมีเซลล์เบต้าที่แข็งแรง glipizide ไม่ได้ผลดีเท่า bexagliflozin หรือ velagliflozin ในการลดระดับน้ำตาลในเลือด จึงไม่ต้องมีการตรวจติดตามอย่างเข้มข้นหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเท่า มักใช้สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในเกณฑ์ก้ำกึ่ง หรือผู้ป่วยที่การฉีดอินซูลินเป็นไปไม่ได้จริงๆ แมวประมาณร้อยละ 25 จะตอบสนองต่อยานี้

อินซูลินแต่ละสูตรมีข้อกำหนดการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน ให้ปรึกษาสัตวแพทย์สำหรับการเก็บรักษาอินซูลินที่สั่งให้สัตว์เลี้ยงของคุณอย่างเหมาะสม

อาหารและการให้อาหาร

โดยทั่วไปสามารถจัดการการควบคุมได้ไม่ว่าสัตว์เลี้ยงจะกินอาหารอะไร แต่มีอาหารและกลยุทธ์การให้อาหารบางอย่างที่เป็นประโยชน์ สำหรับสุนัข อาหารที่มีเส้นใยสูง/ไขมันต่ำเป็นที่ต้องการ เนื่องจากช่วยชะลอการดูดซึมน้ำตาลในอาหารและช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ดีกว่า เส้นใยยังดูเหมือนจะทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น ซึ่งช่วยในการควบคุมด้วย มักใช้ขนมเป็นรางวัลเพื่อช่วยในการฉีดอินซูลิน แต่แคลอรีเหล่านี้สามารถสะสมและรบกวนการควบคุมได้ ดังนั้นให้แน่ใจว่าสัตวแพทย์ทราบเกี่ยวกับอาหารทุกชนิด สุนัขเบาหวานควรได้รับอาหารสองมื้อ ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง หลังจากเห็นว่าพวกเขากินอาหารแล้ว จึงให้อินซูลิน

สำหรับแมว กลยุทธ์แตกต่างออกไป ประการแรก แมวดูเหมือนจะตอบสนองดีที่สุดเมื่อได้รับอาหารมื้อเล็กๆ หลายมื้อต่อวัน จึงควรให้เข้าถึงอาหารได้ตลอดเวลา ประการที่สอง อาหารที่มีโปรตีนสูง/คาร์โบไฮเดรตต่ำดูเหมือนจะเอื้อต่อการควบคุมมากที่สุด มีอาหารตามใบสั่งยาเฉพาะทั้งแบบกระป๋องและแบบเม็ดสำหรับแมวเบาหวาน

เรียนรู้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดการอาหารสำหรับแมวและสุนัข

แล้วการตรวจน้ำตาลที่บ้านล่ะ?

การตรวจติดตามน้ำตาลที่บ้านมีประโยชน์มากมาย: ตรวจวัดน้ำตาลในความสะดวกสบายของบ้านสัตว์เลี้ยงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากความวิตกกังวลจากการไปพบสัตวแพทย์ สามารถประหยัดเงินได้มากจากการตรวจที่บ้าน และสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับสถานะน้ำตาลได้อย่างรวดเร็ว มีสองวิธีในการตรวจน้ำตาลที่บ้าน: การตรวจต่อเนื่องและเครื่องวัดน้ำตาล

การตรวจต่อเนื่อง (Continuous Monitoring)

เครื่องตรวจต่อเนื่องได้เปลี่ยนวิธีการตรวจติดตามสัตว์เลี้ยงเบาหวาน เซ็นเซอร์ที่มีเข็มขนาดเล็กถูกฝังในตัวสัตว์เลี้ยงและเชื่อมต่อแบบไร้สายกับโทรศัพท์หรือเครื่องอ่าน มันอ่านระดับกลูโคสในเนื้อเยื่ออย่างต่อเนื่องและรายงานข้อมูลไปยังอุปกรณ์ที่คุณเลือก รวมถึงพอร์ทัลอินเทอร์เน็ตที่สัตวแพทย์สามารถเข้าถึงได้ การติดตั้งเซ็นเซอร์ใช้ได้ถึง 2 สัปดาห์ และโดยทั่วไปมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการทำ glucose curve ที่โรงพยาบาล นี่เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมเมื่อถึงเวลาทำ glucose curve หากเพียงต้องการตรวจสอบระดับน้ำตาลเป็นครั้งคราว จะต้องมีเครื่องวัดน้ำตาลและคุณจะต้องสามารถเจาะเลือดจากสัตว์เลี้ยงได้

เครื่องวัดน้ำตาล/การตรวจน้ำตาล (Glucometer/Glucose Monitoring)

เจ้าของสัตว์เลี้ยงหลายคนชอบตรวจระดับน้ำตาลก่อนฉีดอินซูลินทุกวัน หรือเพียงต้องการความสามารถในการตรวจระดับน้ำตาลหากมีความกังวลเรื่องภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สำหรับสถานการณ์เหล่านี้ จำเป็นต้องมีเครื่องวัดน้ำตาล (glucometer) เครื่องวัดสำหรับมนุษย์หาซื้อได้จากร้านขายยา แต่เราแนะนำให้ใช้เครื่องวัดสำหรับสัตว์เนื่องจากการสอบเทียบ (calibration) แตกต่างกัน AlphaTrak เป็นแบรนด์ที่ได้รับความนิยม แต่ปัจจุบันมีแบรนด์อื่นหลายแบรนด์

ชุดเครื่องวัดจะประกอบด้วยแถบวัด (measuring strips) สารละลายสำหรับสอบเทียบ และอุปกรณ์เจาะเลือดแบบสปริง (lancet) สำหรับเก็บตัวอย่างเลือด (มักจากขอบใบหู) สำหรับรายละเอียด โปรดเยี่ยมชมส่วนการตรวจติดตามเบาหวานในคลังข้อมูลนี้ การเก็บตัวอย่างเลือดหยดเดียวง่ายกว่าที่คุณคิด และมีลิงก์วิดีโอในส่วนการตรวจติดตาม แต่ไม่ใช่สัตว์เลี้ยงทุกตัวที่จะยอมให้เจาะเลือด และเราไม่ต้องการให้ใครถูกกัดหรือข่วน

หากคุณเลือกใช้เครื่องวัดน้ำตาลที่บ้าน ให้แน่ใจว่าบันทึกเวลาให้อาหาร เวลาให้อินซูลิน และระดับน้ำตาลที่พบ (มีแอปพลิเคชันโทรศัพท์หลายตัวที่ช่วยในเรื่องนี้) นำบันทึกนี้ไปให้สัตวแพทย์เมื่อไปตรวจ ระดับน้ำตาลที่ได้ก่อนการให้อินซูลินครั้งแรกของวันมีประโยชน์เป็นพิเศษ สัตวแพทย์จะสนใจเป็นพิเศษในอาการที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมที่ไม่ดี: กระหายน้ำมากเกินไป ปัสสาวะมากเกินไป กินอาหารมากเกินไป และน้ำหนักลด

ดูคู่มือการให้อินซูลินสำหรับแมว

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) และสิ่งอื่นๆ ที่ต้องระวัง

ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดที่ต้องระวังคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) ซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคอาหารและขนาดยาอินซูลิน หากขนาดยาสูงเกินไป อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากสัตว์เลี้ยงไม่กินอาหาร ก็อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สัตว์เลี้ยงอาจดูเหนื่อย อ่อนแรง หรือง่วงนอน หากปลุก อาจดูเหมือนเมาหรืออาจไม่สามารถตื่นได้เต็มที่ นี่อาจเป็นภาวะฉุกเฉินและสามารถดำเนินไปสู่อาการชัก จึงควรรู้ว่าต้องทำอะไรที่บ้านเพื่อป้องกันหายนะ

หากสัตว์เลี้ยงของคุณดูโซเซหรือเมา ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงต่ำเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากให้อินซูลินเกินขนาด ก่อนอื่น ลองให้สัตว์เลี้ยงกินอาหาร หากสัตว์เลี้ยงไม่ยอมกิน ให้ป้อน Karo syrup ใส, น้ำผึ้ง หรือแม้แต่น้ำตาลผสมน้ำ ในขนาดหนึ่งช้อนโต๊ะต่อน้ำหนัก 5 ปอนด์ หากไม่ดีขึ้น ให้รีบพาไปพบสัตวแพทย์เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินทันที เมื่อสัตว์เลี้ยงมีอาการคงที่มากขึ้น จำเป็นต้องทำ glucose curve เพื่อระบุว่าทำไมจึงเกิดขึ้นและขนาดยาอินซูลินที่เหมาะสมกว่าคือเท่าไหร่

ควรให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงเพิ่งกินอาหารก่อนให้อินซูลินตามกำหนด

เหตุผลอื่นที่ต้องกลับไปพบสัตวแพทย์

พาสัตว์เลี้ยงไปตรวจซ้ำและตรวจเลือดหากสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• สัตว์เลี้ยงดูไม่สบาย

• สัตว์เลี้ยงน้ำหนักลด

• สัตว์เลี้ยงกินจุมากหรือเบื่ออาหาร

• สัตว์เลี้ยงดูเหมือนกระหายน้ำหรือปัสสาวะมากเกินไป

• สัตว์เลี้ยงสับสนหรือซึม

สิ่งสำคัญสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นเบาหวานคือต้องขูดหินปูนฟันทุกปี หินปูนฟัน (dental tartar) จะหว่านแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย และเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง การติดเชื้อในอวัยวะสำคัญสามารถเกิดขึ้นได้ ไตและหัวใจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

กลับไปด้านบน

สัตว์เลี้ยงบางตัวควบคุมยาก

สัตว์เลี้ยงของคุณอาจจะต้องปรับการควบคุมใหม่ในบางจุด อาจมีสาเหตุพื้นฐานที่ต้องค้นหา หากสัตว์เลี้ยงของคุณดูเหมือนจะอยู่ในกลุ่มนี้ สาเหตุบางประการอาจเป็น:

• การให้อินซูลินไม่ถูกต้อง ถ้าเป็นไปได้ ให้สัตวแพทย์สังเกตการณ์ขณะที่คุณให้อินซูลินแก่สัตว์เลี้ยง อีกความเป็นไปได้คืออินซูลินอาจหมดอายุ

• การเผาผลาญอินซูลินที่เร็วเกินไป อินซูลินหมดฤทธิ์เร็วในสัตว์บางตัว สัตว์เลี้ยงอาจต้องใช้อินซูลินชนิดอื่นหรือฉีดเพิ่มในระหว่างวัน

• การให้อินซูลินเกินขนาดอาจนำไปสู่ระดับกลูโคสที่สูงขึ้นจริงๆ (และอาการทางคลินิกของเบาหวาน) ในสถานการณ์นี้ อินซูลินมากเกินไปทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป และฮอร์โมนอื่นจะตอบสนองเพื่อเพิ่มมันกลับ (และมักจะเกินไป)

• การให้ยาสเตียรอยด์ (เช่น prednisone, prednisolone เป็นต้น) จะรบกวนอินซูลิน

• Progesterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิง ก็รบกวนอินซูลินด้วย สุนัขและแมวตัวเมียเบาหวานที่ยังไม่ได้ทำหมันควรได้รับการทำหมันเมื่อควบคุมได้ดีพอแล้ว

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาการควบคุม อ่านเกี่ยวกับแมวที่ควบคุมยาก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการให้อาหารสัตว์เลี้ยงเบาหวาน

การควบคุมทำได้โดยการสมดุลของอาหาร การออกกำลังกาย และอินซูลิน เข้าใจว่าอาหารเฉพาะทางอาจไม่น่าดึงดูดสำหรับสัตว์เลี้ยงเสมอไป แต่มีอาหารในอุดมคติบางอย่างที่ควรลองเสนอ

ทางเลือกล่าสุดสำหรับแมวคืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและโปรตีนสูง อาหารเหล่านี้ส่งเสริมการลดน้ำหนักในสัตว์เบาหวานอ้วน และมีทั้งแบบกระป๋องและแบบเม็ด สำหรับสุนัข อาหารที่มีเส้นใยสูงยังคงเป็นที่ต้องการ เนื่องจากเส้นใยดูเหมือนจะช่วยให้สัตว์เลี้ยงไวต่ออินซูลินมากขึ้น พูดคุยกับสัตวแพทย์เพื่อเลือกอาหารที่เหมาะสม

หลีกเลี่ยงอาหารกึ่งชื้น (soft-moist) เนื่องจากใช้น้ำตาลเป็นสารกันเสีย หลีกเลี่ยงขนมปังและขนมหวาน หากไม่สามารถเปลี่ยนอาหารสัตว์เลี้ยงได้ การควบคุมก็ต้องจัดการรอบอาหารที่สัตว์เลี้ยงยอมกิน

สรุป:

• เบาหวานเกิดจากการขาดอินซูลิน เบาหวานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญน้ำตาล โดยเฉพาะน้ำตาลที่เรียกว่ากลูโคส คุณอาจต้องฉีดอินซูลินเพื่อแก้ไขภาวะขาด มันง่ายกว่าที่คุณคิด

• ร่างกายต้องการเชื้อเพลิงในรูปแบบไขมันหรือน้ำตาล กลูโคสมาจากอาหารที่มีแป้งและน้ำตาล เนื้อเยื่อไม่สามารถดูดซึมกลูโคสได้หากไม่มีอินซูลิน ดังนั้นระดับอินซูลินจึงส่งผลต่อระดับกลูโคส

• อาการหลักคือ ปัสสาวะมาก กระหายน้ำมาก กินมาก และน้ำหนักลด การสังเกตอาการเหล่านี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรู้ว่าสัตว์เลี้ยงเป็นอย่างไร

• เนื้อเยื่อไม่สามารถเข้าถึงกลูโคสที่ต้องการเป็นเชื้อเพลิงและกำลังอดอยาก กลูโคสที่ไม่ถูกเผาผลาญจะเข้าสู่กระแสเลือดแต่ไม่สามารถกำจัดออกได้ ทำให้ระดับกลูโคสสูงมากอย่างผิดปกติ ไตจะชดเชยโดยทิ้งกลูโคสลงในปัสสาวะ ไตต้องใช้น้ำมากในการทำเช่นนั้น จึงผลิตปัสสาวะปริมาณมากขึ้นเพื่อทิ้ง ทำให้เกิดวงจรกระหายน้ำมากและปัสสาวะมาก

• สัตวแพทย์จะเลือกขนาดยาอินซูลินแรกจากค่าเฉลี่ยกลูโคสและจะปรับในภายหลัง คุณสามารถใช้กระบอกฉีดยาหรือปากกาอินซูลิน

• ในขณะที่การใช้อินซูลินน้อยเกินไป (น้ำตาลในเลือดสูง หรือ hyperglycemia) อาจนำไปสู่ปัญหา การใช้อินซูลินมากเกินไป (น้ำตาลในเลือดต่ำ หรือ hypoglycemia) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในระยะสั้น น้ำตาลในเลือดต่ำทำให้เซื่องซึมและอาจหมดสติ วิธีแก้ไขคือให้อาหารทันที

• น้ำตาลในเลือดต่ำมากอาจทำให้เกิดอาการสั่น ชัก อ่อนแรง ล้มลง และเดินเซ รวมถึงอาการอื่นๆ

• น้ำตาลในเลือดสูงมากอาจทำให้เกิดอาการชัก เดินวน เดินไปมา อ่อนแรง โคม่า และเดินเซ รวมถึงอาการอื่นๆ

• ทั้งสองเป็นภาวะฉุกเฉิน และคุณควรพบสัตวแพทย์หรือโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

• อย่าเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อน

• ง่ายที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงหากคุณซื้อเครื่องวัดน้ำตาล ติดตั้งเครื่องตรวจต่อเนื่อง และเจาะเลือดที่บ้าน ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถทราบสถานะน้ำตาลได้ทันทีและจัดการได้

• สัตว์เลี้ยงบางตัวควบคุมยาก สัตว์เลี้ยงของคุณอาจต้องปรับการควบคุมใหม่ในบางจุด การควบคุมต้องมีสมดุลที่สม่ำเสมอของอาหาร การออกกำลังกาย และอินซูลิน

• ทางเลือกอาหารปัจจุบันสำหรับแมวเบาหวานคืออาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและโปรตีนสูง อาหารเส้นใยสูงดีที่สุดสำหรับสุนัข

• สุนัข: เบาหวานมักจะเป็นถาวร และต้องฉีดอินซูลิน

• แมว: เบาหวานอาจไม่ถาวร เพื่อให้มีโอกาสหายจากโรค ต้องฉีดอินซูลิน แมวบางตัวอาจกินยาเม็ดแทนการฉีดได้

กลับไปด้านบน

หมายเหตุการใช้งาน

นี่เป็นข้อมูลอ้างอิงและสำหรับการถอดความ ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับโดยตรง