โรค Cytauxzoonosis ในแมว

การติดเชื้อ Cytauxzoon felis มีลักษณะตามฤดูกาลอย่างมากและเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อนเมื่อประชากรเห็บมีความเคลื่อนไหว

Cytauxzoon felis คืออะไร?

Cytauxzoon (ออกเสียงว่า "ไซท์-ออซ-โอ-อัน") เป็นปรสิตในเลือด (blood parasites) ที่ถูกรับรู้ครั้งแรกในแอฟริกาเป็นปรสิตของละมั่งและสัตว์เคี้ยวเอื้องอื่น ๆ ไม่ได้ถูกค้นพบในสหรัฐอเมริกาจนถึงปี 1976 เมื่อ Cytauxzoon felis ถูกอธิบายเป็นครั้งแรกว่าเป็นปรสิตในเลือดของแมวที่ส่งผลกระทบและฆ่าแมวจากพื้นที่ป่า นอกจากแอฟริกาและสหรัฐอเมริกา โรคนี้ยังมีรายงานในแมวป่าและแมวบ้านในบางพื้นที่ของยุโรป อเมริกาใต้ และเอเชีย

ดูเหมือนว่าในสหรัฐอเมริกา โฮสต์ตามธรรมชาติคือแมวป่าบ็อบแคท (bobcat) ซึ่งส่วนใหญ่การติดเชื้อไม่รุนแรง แต่มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่า (และอาจถึงตาย) ในแมวบ้าน

Cytauxzoon felis เป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่ติดเชื้อทั้งเลือดและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของแมว ระยะปรสิตในเซลล์เลือดเรียกว่าไพโรพลาสม์ (piroplasm) ไม่ได้เป็นอันตรายมากนัก ระยะสคิซอนท์ (schizont) ที่ปรสิตเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ รวมถึงต่อมน้ำเหลือง สมอง ตับ ปอด และม้าม คือปัญหา

สคิซอนท์ติดเชื้อเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียงตัวอยู่ในหลอดเลือด ทำให้พวกมันบวมและอุดตันหลอดเลือด เนื้อเยื่อใดก็ตามที่มีหลอดเลือด (เกือบทุกเนื้อเยื่อในร่างกาย) อาจได้รับผลกระทบ แต่อาการส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการทำลายเม็ดเลือดแดงและการอักเสบที่ตามมา

อาการ

อาการเริ่มต้นอย่างคลุมเครือด้วยความเหนื่อยล้าและไข้ แต่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง: เบื่ออาหาร ท้องเสียและอาเจียน ดีซ่าน (jaundice, ผิวหนังและตาขาวเหลือง) หายใจลำบาก ต่อมน้ำเหลืองโต ปัญหาทางระบบประสาท ปวด ม้ามโต และน้ำหนักลด จำเป็นต้องดูแลอย่างเข้มข้น (intensive care) เพื่อให้แมวมีโอกาสรอดชีวิตดีที่สุด

หากไม่ได้รับการรักษา แมวบ้านหลายตัวจะตายภายในหนึ่งสัปดาห์หลังแสดงอาการ โดยมีระยะฟักตัว (incubation period) สองถึงสามสัปดาห์จากการติดเชื้อเริ่มต้น

การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างไร

Cytauxzoon felis แพร่กระจายโดยเห็บกัด เห็บที่มักเกี่ยวข้องคือ American Dog Tick (Dermacentor variabilis) และ Lone Star Tick (Amblyomma americanum) บ็อบแคทและแมวบ้านที่ติดเชื้อมีไพโรพลาสม์ Cytauxzoon ในเลือด เห็บดูดเลือดจากบ็อบแคทแล้วหลุดออกไปและลอกคราบสู่ระยะถัดไป แมวไม่สามารถติดเชื้อได้หากไม่ถูกเห็บกัด

การวินิจฉัย

แมวมักจะมีไข้ อาจมีหรือไม่มีอาการดีซ่าน และถูกนำไปพบสัตวแพทย์เพื่อประเมิน ในกรณีส่วนใหญ่ ไพโรพลาสม์จะเห็นได้ค่อนข้างชัดเจนเมื่อประเมินตัวอย่างเลือด สัตวแพทย์อาจแนะนำการตรวจอื่น ๆ เช่น การตรวจ PCR เพื่อหา DNA ของปรสิตและยืนยันการวินิจฉัย การตรวจการแข็งตัวของเลือด การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจการทำงานของไต และการเอกซเรย์เพื่อประเมินปอด

การรักษา

จำเป็นต้องรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาและการดูแลแบบประคับประคองอย่างเข้มข้นเพื่อการฟื้นตัว

การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการใช้ atovaquone ร่วมกับ azithromycin หากไม่มี atovaquone ซึ่งเป็นยาต้านมาลาเรีย สามารถหาได้จากร้านขายยาปรุง (compounding pharmacies) ยาอีกตัวคือ imidocarb สามารถใช้ได้ระหว่างนั้น

แมวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการสนับสนุนด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด และให้อาหารเสริมตามความจำเป็น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anti-coagulant) ก็ถูกให้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดและการอุดตันหลอดเลือดที่ไม่เหมาะสม ยาแก้ปวดอาจเป็นประโยชน์ แม้ว่าควรหลีกเลี่ยง NSAIDs

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

เนื่องจากอัตราการตายค่อนข้างสูง การป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการเลี้ยงแมวไว้ในบ้านซึ่งไม่มีการสัมผัสเห็บ โดยเฉพาะหากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีแมวป่าจำนวนมาก

การป้องกันที่ดีรองลงมาคือการใช้ผลิตภัณฑ์ควบคุมเห็บกับแมวของคุณ สังเกตว่าผลิตภัณฑ์ควบคุมเห็บสำหรับแมวมีน้อยกว่าสำหรับสุนัข ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับสุนัขกับแมว ปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันเห็บที่ดีที่สุดสำหรับแมวของคุณ

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ