การตรวจวินิจฉัยสุนัขและแมวที่มีอาการคัน

อาการคัน (pruritus) ในสุนัขและแมว อาจรวมถึงการเกา เลีย เคี้ยว หรือกัดผิวหนัง อาการคันเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังในเวชศาสตร์สัตวแพทย์ หลายภาวะสามารถทำให้เกิดอาการคัน รวมถึงภูมิแพ้ (allergies) หมัด (fleas) และปรสิตผิวหนังอื่น ๆ โรคผิวหนังบางชนิดพบบ่อยกว่าในสัตว์อายุน้อย ขณะที่บางชนิดมักวินิจฉัยได้ในสัตว์ที่อายุมากกว่า

มียาหลายชนิดสำหรับจัดการอาการคัน แต่หากไม่วินิจฉัยและแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง อาการคันจะกลับมาเมื่อหยุดยา ยาลดอาการคันบางชนิด เช่น สเตียรอยด์ (steroids) อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ การให้ประวัติทางการแพทย์ของสุนัขหรือแมวสามารถช่วยให้สัตวแพทย์ระบุสาเหตุของอาการคันได้

การไม่ตอบสนองต่อยาบางชนิดสามารถช่วยให้สัตวแพทย์จำกัดสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ ยาบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของอาการคันเสียเอง

อาการคันเริ่มเมื่อไหร่?

การทราบว่าอาการคันเริ่มเมื่อไหร่อาจเป็นประโยชน์ หากภูมิแพ้เป็นสาเหตุของอาการคัน จะเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าปัญหาเลวร้ายลงในช่วงเวลาต่าง ๆ ของปีหรือไม่

ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

บางครั้งภาวะผิวหนังเกิดขึ้นตามหลังปัญหาสุขภาพอื่น สัตวแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่อาจชี้ไปยังสาเหตุเฉพาะของอาการคัน ตัวอย่างเช่น สัตว์เลี้ยงที่มีภูมิแพ้อาหาร (food allergies) อาจถ่ายบ่อยหรืออุจจาระนิ่ม

ตำแหน่งของรอยโรคผิวหนัง

ภาวะผิวหนังที่มีอาการคันบางชนิดทำให้เกิดรอยโรคบริเวณร่างกายบางแห่งมากกว่าที่อื่น

ชนิดของรอยโรคผิวหนัง

แม้ว่าภาวะผิวหนังที่มีอาการคันส่วนใหญ่จะดูเหมือนกันสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง แต่จริง ๆ แล้วมีรอยโรคผิวหนังหลายชนิด และรอยโรคบางชนิดพบร่วมกับภาวะผิวหนังเฉพาะมากกว่า อย่างไรก็ตาม หากอาการคันเป็นเรื้อรัง ภาวะผิวหนังที่มีอาการคันหลายชนิดจะมีลักษณะคล้ายกัน สัตวแพทย์อาจต้องทำการตรวจบางอย่างเพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการคัน

การตรวจอะไรบ้างที่ใช้วินิจฉัยสาเหตุของอาการคัน?

ด้านล่างนี้คือรายการการตรวจที่พบบ่อยสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุ สัตวแพทย์จะเลือกการตรวจตามประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายของสัตว์เลี้ยง

การขูดผิวหนัง (Skin Scrapings) เพื่อมองหาปรสิตผิวหนัง ใช้ใบมีดสแกลเปลขูดชั้นผิวหนังเบา ๆ เพื่อเก็บเซลล์และไรผิวหนัง จากนั้นตรวจตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจเซลล์วิทยาผิวหนัง (Skin Cytology) เพื่อมองหาแบคทีเรียและยีสต์ เก็บตัวอย่างเซลล์ผิวหนังและสิ่งปนเปื้อนวางบนสไลด์แก้วเพื่อตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจนี้ยังช่วยระบุชนิดของเซลล์ในผิวหนังได้

การทดลองรักษาปรสิต (Parasite Therapy Trial) สำหรับปรสิตบางชนิด วิธีเดียวที่จะระบุว่าเป็นสาเหตุของอาการคันคือการรักษาปรสิต หากอาการคันลดลงหลังการรักษาต้านปรสิต จะสอดคล้องกับว่าปรสิตเป็นสาเหตุของอาการคัน

การตรวจกลาก (Ringworm Testing) เพื่อระบุว่าผิวหนังของสุนัขหรือแมวติดเชื้อกลาก (ringworm) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราที่เรียกว่า dermatophyte ไม่ใช่หนอน สัตวแพทย์อาจเริ่มด้วยการตรวจสัตว์เลี้ยงภายใต้หลอดไฟอัลตราไวโอเลตพิเศษที่เรียกว่า Wood's Lamp หากขนเรืองแสง (fluoresce) อาจหมายความว่าสัตว์เลี้ยงเป็นกลาก ขนเหล่านั้นจะถูกเก็บเพื่อตรวจเพิ่มเติม ในการเพาะเชื้อรา (fungal culture) ตัวอย่างขนและผิวหนังจะถูกวางบนจานเพาะเชื้อรา หาก dermatophyte เจริญเติบโต สุนัขหรือแมวจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลาก ในการตรวจ dermatophyte PCR ตัวอย่างขนและผิวหนังจะถูกตรวจหา DNA ของ dermatophyte

การทดลองอาหาร (Food Trial) ให้อาหารสูตรตามใบสั่งแพทย์หรืออาหารปรุงเองที่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยไม่ให้อาหารหรือขนมอื่นเพื่อวินิจฉัยภูมิแพ้อาหาร น่าเสียดายที่ยังไม่มีการตรวจผิวหนังหรือเลือดที่น่าเชื่อถือในสุนัขและแมวเพื่อวินิจฉัยภูมิแพ้อาหาร

การทดสอบภูมิแพ้ (Allergy Testing) การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือเลือดใช้ในสุนัขและแมวที่ได้ตัดสาเหตุอื่น ๆ ของอาการคันออกไปแล้วจากการตรวจอื่น ส่วนใหญ่ใช้เพื่อเลือกสารก่อภูมิแพ้สำหรับการรักษาภูมิแพ้ที่เรียกว่า allergen-specific immunotherapy ไม่มีการตรวจขนหรือน้ำลายที่น่าเชื่อถือในการวินิจฉัยภูมิแพ้

การตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง (Skin Biopsy) ตัวอย่างผิวหนังสามารถเก็บได้ด้วยการผ่าตัดผิวหนังเล็กน้อย การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยสาเหตุที่พบได้น้อยของอาการคัน เช่น มะเร็งผิวหนัง อย่างไรก็ตาม การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังไม่สามารถใช้เป็นการทดสอบภูมิแพ้และไม่สามารถวินิจฉัยสาเหตุของภูมิแพ้ในสัตว์เลี้ยงได้

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยไม่ดัดแปลง