การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ (Traumatic Brain Injury) ในสุนัขและแมว

หากสัตว์เลี้ยงของคุณประสบเหตุการณ์ใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ ให้พาไปพบสัตวแพทย์หรือคลินิกฉุกเฉินทันทีเสมอ

TBI คืออะไร?

การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ (TBI) เกิดขึ้นเมื่อมีเหตุการณ์กะทันหัน เช่น การกระแทกหรือตกกระทบที่ศีรษะ ทั้งในมนุษย์และสัตว์ การบาดเจ็บที่ศีรษะที่รุนแรงพอที่จะทำลายสมองเรียกว่า TBI

มนุษย์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการกระทบกระเทือนที่สมอง (concussion ซึ่งเป็น TBI ในรูปแบบเบา) และสัตวแพทย์อาจใช้คำนี้เพื่ออธิบายสุนัขหรือแมวที่มีการบาดเจ็บที่สมองจากภายนอก อาการกระทบกระเทือนที่สมองเป็น TBI แบบเบาที่เกิดขึ้นเมื่อศีรษะเคลื่อนไหวไปมาอย่างรวดเร็ว ทำให้สมองสัมผัสกับกะโหลกศีรษะ

เกิดขึ้นได้อย่างไร?

TBI สามารถเกิดขึ้นได้ในสุนัขหรือแมวทุกกลุ่มอายุหรือสายพันธุ์ สัตว์เลี้ยงที่ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งอาจเสี่ยงต่อ TBI มากกว่าเพราะอาจสัมผัสกับความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่า ข้อได้เปรียบอย่างหนึ่งของสุนัขและแมวเหนือมนุษย์คือกะโหลกศีรษะของพวกมันค่อนข้างหนากว่า จึงปกป้องสมองได้ดีกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บรุนแรงสามารถเอาชนะผลการป้องกันของกะโหลกที่หนากว่าได้

อุบัติเหตุรถยนต์ การตกจากที่สูง การกระแทกแรง การถูกกัด เตะ หรือเขย่าอย่างรุนแรง หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างกะทันหันอื่นใดสามารถส่งผลให้เกิด TBI

วินิจฉัย TBI ได้อย่างไร?

หากสัตว์เลี้ยงไม่คงที่เมื่อมาถึงโรงพยาบาลสัตว์ จะทำให้คงที่ก่อน จะตรวจร่างกายและสัตวแพทย์อาจแนะนำการทดสอบต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับสถานะ สัตว์เลี้ยงอาจบาดเจ็บที่ส่วนอื่นของร่างกายด้วย การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บ ตรวจระบบประสาทและถ่ายภาพศีรษะและสมองด้วยเอกซเรย์ MRI หรือ CT อาจจำเป็นเมื่อสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจตรวจวัดความดันโลหิต

หลักฐานการบาดเจ็บอาจชัดเจน บาดแผล รอยขีดข่วน หรือกระดูกหักอาจช่วยบอกเรื่องราวหากคุณไม่อยู่เมื่อเกิดเหตุ

อาการทางระบบประสาทจาก TBI อาจรวมถึง ปัญหาการควบคุมการเคลื่อนไหว เช่น เดินวนในทิศทางเดียว เอียงศีรษะ การเคลื่อนไหวตาเร็วหรือผิดปกติ หรือขนาดรูม่านตาต่างกัน สัตว์เลี้ยงอาจชัก

อาการ TBI ที่รุนแรงอีกอย่างเรียกว่า decerebrate posture ซึ่งขาถูกยื่นออกไปอย่างผิดธรรมชาติ ตรง และเกร็ง ศีรษะพับไปข้างหลังและคอโค้ง พฤติกรรมนี้มักบ่งบอกว่าสมองได้รับบาดเจ็บรุนแรง

เอกซเรย์มักได้รับการแนะนำเนื่องจากอาจมีกะโหลกแตกหรือกระดูกหักอื่น อาจจำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อย่างต่อเนื่อง การถ่ายภาพเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวด์ MRI หรือ CT อาจจำเป็น

โดยทั่วไป TBI แบ่งเป็นสองประเภท: ปฐมภูมิ (primary) ซึ่งหมายถึงผลจากการบาดเจ็บเริ่มต้น และทุติยภูมิ (secondary) ซึ่งหมายถึงความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บปฐมภูมิ

การบาดเจ็บปฐมภูมิ

เมื่อมีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของร่างกาย จะมีอาการบวม อาการบวมลดการไหลเวียนเลือดและหลอดเลือดที่ถูกกดทำให้แรงดันสะสมในและรอบสมอง หลอดเลือดที่แตกทำให้เลือดสะสมเป็นก้อน (hematomas)

หากกะโหลกแตก ความเสียหายของสมองอาจรุนแรงกว่า อาจพิจารณาผ่าตัดในกรณีนี้ ความรุนแรงของภาวะขึ้นอยู่กับว่าการบาดเจ็บเริ่มต้นรุนแรงเพียงใด

การบาดเจ็บทุติยภูมิ

การเปลี่ยนแปลงภายในสมองเกิดขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บปฐมภูมิ ส่งผลต่อกระบวนการเมตาบอลิซึมของร่างกายทั้งหมด เนื่องจากเมตาบอลิซึมใช้พลังงานขับเคลื่อนหลายหน้าที่ การเปลี่ยนแปลงจึงเชื่อมโยงกันและทำให้หลายระบบตอบสนอง ส่งผลให้สมองเสียหายมากขึ้น การไหลเวียนเลือดที่ไม่ดีและเลือดออกในสมองเพิ่มปัญหา

หลังจากการบาดเจ็บเริ่มต้น อาจเกิดปัญหาต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป สมองบวมและการไหลเวียนเลือดและออกซิเจนไม่เพียงพอเกิดขึ้นไม่เฉพาะในสมองแต่รวมถึงอวัยวะอื่น เช่น หัวใจ แรงดันที่เพิ่มขึ้นในกะโหลกและสมองบวมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจาก TBI ในสุนัขและแมว

การรักษา

การรักษา TBI เกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคองเป็นหลัก ซึ่งอาจรวมถึงการนอนโรงพยาบาลพร้อมเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง ยา การดูแลแผล ตรวจเลือด และเอกซเรย์ติดตาม

การพยากรณ์โรค

การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บปฐมภูมิ ผู้ป่วยที่รอดชีวิตผ่าน 24 ชั่วโมงแรกมักจะฟื้นตัวแต่อาจต้องรักษาและเฝ้าระวัง สมองทั้งมนุษย์และสัตว์มีพลังการฟื้นตัวที่น่าทึ่ง และผลลัพธ์ที่ดีเกิดขึ้นอยู่เสมอ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บที่สมอง สัตว์อาจฟื้นตัวเต็มที่หรือมีการเปลี่ยนแปลงของสติหรือการเคลื่อนไหวในระดับต่าง ๆ ผลระยะยาวที่เป็นไปได้ของ TBI คือโรคลมชัก (epilepsy) ซึ่งเป็นอาการชักซ้ำ โดยทั่วไปสามารถจัดการได้ด้วยยาเพื่อให้คุณภาพชีวิตของสัตว์ยังคงดี

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ