การฉีกขาดของเส้นประสาทแขนงรักแร้ (Brachial Plexus Avulsion) ในสุนัขและแมว

การฉีกขาดของ brachial plexus หรือการบาดเจ็บของ brachial plexus สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสัตว์ได้รับบาดเจ็บที่ขาหน้าหรือไหล่

สาเหตุเกิดจากอุบัติเหตุ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ การถูกกัดหรือบาดแผลจากกระสุนปืน ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด หรือการตกจากที่สูง การฉีกขาดหรือบาดเจ็บของ brachial plexus สามารถเกิดขึ้นได้ในสุนัขและแมวทุกสายพันธุ์และทุกวัย

เช่นเดียวกับคน สุนัขและแมวมีเครือข่ายเส้นประสาทที่ออกมาจากไขสันหลังส่วนคอ (cervical spinal cord) ในบริเวณคอ ไขว้กันที่บริเวณรักแร้ และยื่นออกไปส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อคอ ไหล่ และขาหน้า เส้นประสาทเหล่านี้นำความรู้สึกจากบริเวณนี้ไปยังสมองผ่านไขสันหลัง Brachial plexus คือคำเรียกกลุ่มเส้นประสาทที่อยู่บริเวณรักแร้

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ เส้นประสาทที่เสียหายสามารถส่งผลต่อการทำงานของขาหน้า โดยปกติความเสียหายจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว

การบาดเจ็บของ brachial plexus มักเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทมากกว่าหนึ่งเส้น รากประสาท (nerve roots) ที่ออกมาจากไขสันหลังและส่งเส้นใยไปยังเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่า มีแนวโน้มที่จะเสียหายมากกว่าตัวเส้นประสาทเอง เนื่องจากรากประสาทมีความยืดหยุ่นน้อยกว่า

เมื่อรากประสาทในบริเวณคอถูกฉีกออกจากไขสันหลัง การบาดเจ็บนี้เรียกว่า brachial plexus avulsion เมื่อเส้นประสาทที่อยู่บริเวณรักแร้ถูกยืดหรือฉีกขาด การบาดเจ็บนี้เรียกว่า brachial plexus injury

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง สุนัขของคุณอาจไม่สามารถขยับไหล่หรือขาที่ได้รับบาดเจ็บ อาจไม่สามารถงอข้อศอกหรือนิ้วเท้า หรืออาจไม่ลงน้ำหนักที่ขาที่ได้รับบาดเจ็บ อาจสูญเสียความรู้สึกในขาหรืออุ้งเท้า ความร้ายแรงของการบาดเจ็บประเภทนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของความเสียหายที่เส้นประสาท

การวินิจฉัย

หลังจากรับฟังประวัติของสัตว์เลี้ยง การตรวจทางระบบประสาท (neurological examination) จะช่วยให้สัตวแพทย์ระบุได้ว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีภาวะ brachial plexus avulsion หรือ brachial plexus injury หรือไม่ และหากเป็น จะเป็นชนิดใดและรุนแรงเพียงใด

อาจแนะนำให้ถ่ายภาพรังสี (X-ray) อัลตราซาวด์ และการตรวจภาพขั้นสูง เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ MRI

การรักษา

สัตวแพทย์จะรักษาการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บก่อน หากเส้นประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่าถูกยืดแทนที่จะถูกฉีกออกจากไขสันหลัง การฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป การรักษาส่วนใหญ่เป็นการดูแลประคับประคอง (supportive care) ซึ่งควรเริ่มต้นเร็ว สัตวแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด (analgesic) ตามความจำเป็น อาจมีการอภิปรายและสาธิตการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มพิสัยการเคลื่อนไหว (range-of-motion exercises) เมื่อสัตว์เลี้ยงพร้อม

การติดตามอาการ

เฝ้าดูสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดหลังจากการบาดเจ็บประเภทนี้ อาจเกิดแผลถลอกที่ด้านหน้าอุ้งเท้าหากสัตว์เลี้ยงลากขา คุณอาจพบบาดแผลที่มองไม่เห็นในตอนแรก สัตว์เลี้ยงอาจวุ่นวายกับบาดแผลหรือเลียบาดแผลหรือขาที่ได้รับผลกระทบ สามารถใช้ปลอกคอกันเลีย (E-collar) หรือมาตรการป้องกันอื่นๆ หากสัตว์เลี้ยงเริ่มทำร้ายตัวเอง

สัตวแพทย์จะตรวจติดตามความก้าวหน้าของสัตว์เลี้ยงและประเมินการรับรู้ความเจ็บปวดและการใช้ขาที่ได้รับบาดเจ็บ

การพยากรณ์โรค

ผลลัพธ์ของสัตว์เลี้ยงจะขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการบาดเจ็บและความรุนแรง การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจเริ่มแสดงอาการดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่รุนแรง ขาที่ได้รับผลกระทบอาจไม่ดีขึ้นแม้จะผ่านไปหลายเดือน หากมีการฉีกขาดของรากประสาทหลายเส้น สูญเสียความรู้สึกที่ขา หรือไม่มีความก้าวหน้าหลังจากหลายเดือน และการที่ขาไม่ทำงานปกติส่งผลให้คุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงไม่ดี อาจแนะนำให้ตัดขา (amputation)

การป้องกันเป็นสิ่งที่ดีที่สุด: อย่าปล่อยให้สัตว์เลี้ยงเข้าถึงถนนหรืออันตรายอื่นๆ ได้อย่างอิสระ และอย่าให้สุนัขนั่งท้ายรถกระบะแบบเปิด

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความ ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยตรง