ภาวะช็อก (Shock): การปฐมพยาบาล

ช็อก (Shock) เป็นภาวะที่เกิดจากการทำงานของร่างกายที่สำคัญหลายอย่างถูกกด เนื่องจากการไหลเวียนเลือดไม่เพียงพอ ตำราเวชศาสตร์ฉุกเฉินสัตว์กำหนดช็อกว่า "เกิดจากการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ" คำว่า "ช็อก" อาจมีความหมายต่างกันสำหรับคนต่างกัน และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังคงถกเถียงเกี่ยวกับความหมายที่แท้จริง คำว่า "ช็อก" ที่ใช้ทางการแพทย์ต่างจากอาการช็อกทางอารมณ์ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ช็อกเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องการการดูแลและรักษาทันที หากรับรู้อาการช็อกหรือเกิดการบาดเจ็บร้ายแรง การดูแลเบื้องต้น เช่น สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) ออกซิเจน การผ่าตัด และมาตรการอื่น ๆ อาจช่วยพลิกกลับภาวะช็อกและป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะถาวร กุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็ว

หากคุณรู้สึกว่าสัตว์เลี้ยงอาจอยู่ในภาวะช็อก ให้พบสัตวแพทย์ทันที

ช็อกและระบบหัวใจและหลอดเลือด

เพื่อเข้าใจช็อก ต้องเข้าใจระบบไหลเวียนเลือดปกติของสุนัขและแมวก่อน คิดถึงระบบไหลเวียนเป็นวงจรปิดที่ประกอบด้วยปั๊ม (หัวใจ) และท่อยืดหยุ่น (หลอดเลือด) ระบบเต็มไปด้วยของเหลว (เลือด) ที่ไหลเวียนผ่านท่อส่งเชื้อเพลิง (ออกซิเจนและสารเมตาบอลิซึมอื่น ๆ) และเก็บขยะ (คาร์บอนไดออกไซด์และของเสียเมตาบอลิซึมอื่น ๆ) เพื่อให้มีประสิทธิภาพ ปั๊มต้องสามารถส่งของเหลวในปริมาณที่เหมาะสมและต้องมีของเหลวเพียงพอที่จะเติมระบบท่อ ความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบนี้ที่ทำให้การส่งเชื้อเพลิงลดลง การเผาผลาญเชื้อเพลิงมากเกิน และ/หรือการสะสมของเสียมากเกินอาจทำให้เกิดช็อกและออกซิเจนส่งไม่เพียงพอ

สาเหตุของช็อก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของช็อกในสัตว์เลี้ยงคือการบาดเจ็บ: เช่น การกัดกันของสัตว์ ถูกรถชน และกระสุนปืน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ พิษ แมลงต่อย การสูญเสียน้ำจากการอาเจียนและ/หรือท้องเสีย การติดเชื้อ/Sepsis แผลไหม้ และการขาดออกซิเจนจากหัวใจล้มเหลวหรือทางเดินหายใจอุดตัน (ปอดอักเสบหรือสำลัก เป็นต้น) ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ช็อกเป็นอันตรายถึงชีวิต การรับรู้และรักษาทันทีเป็นสิ่งสำคัญ

อาการของช็อก

อาการช็อกระยะแรก

• สัตว์เลี้ยงอาจตื่นเต้นหรือซึมได้

• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว

• ชีพจรหาไม่ยาก

• เหงือกอาจปกติ (ชมพู) หรือซีด

อาการช็อกระยะท้าย

• เหงือกซีดมากหรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

• อัตราการเต้นของหัวใจอาจเร็วและไม่สม่ำเสมอ แต่อาจปกติหรือต่ำกว่าปกติเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มล้มเหลว

• ชีพจรอ่อนและหายากหรือคลำไม่ได้

• สัตว์เลี้ยงจะรู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส และอุณหภูมิทางทวารหนักจะต่ำกว่าปกติ

• ตาอาจดูลอยและไม่โฟกัส

• สภาพจิตใจเสื่อมจากซึมเศร้าเป็นมึนงงเป็นโคม่า

สิ่งที่ควรทำ

การรักษาผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อกให้ประสบความสำเร็จต้องรับรู้อาการอย่างรวดเร็ว เริ่มการปฐมพยาบาลทันที และเคลื่อนย้ายอย่างปลอดภัยและรวดเร็วไปยังสถานพยาบาลสัตว์เพื่อรับการรักษาที่แน่นอน

• ให้การช่วยหายใจที่เพียงพอหากจำเป็น (ดูเรื่อง CPR)

• หยุดเลือด

• ใส่ตะกร้อปากหากความเจ็บปวดหรือความกลัวอาจทำให้สัตว์เลี้ยงกัด แต่ต้องแน่ใจว่าตะกร้อปากไม่ขัดขวางการหายใจ สัตว์ควรถูกคลุม (และใส่ตะกร้อปากหากจำเป็น) ระหว่างเคลื่อนย้ายไปสถานพยาบาลฉุกเฉิน

• ตรึงสัตว์เลี้ยงเบา ๆ โดยใช้แผ่นกระดานขนาดใหญ่สำหรับสัตว์ขนาดใหญ่และกล่องหรือกรงสำหรับสัตว์ขนาดเล็ก

• ปกป้องกระดูกหักที่เห็นชัดจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม

• ป้องกันการสูญเสียความร้อนร่างกายโดยคลุมผู้ป่วยด้วยผ้าห่มหนึ่งผืนหรือมากกว่า – สิ่งนี้สำคัญเป็นพิเศษในแมว

• นำผู้ป่วยไปสถานพยาบาลสัตว์ทันทีเพื่อรักษาช็อกและการบาดเจ็บและโรคอื่น ๆ

สิ่งที่ไม่ควรทำ

เจ้าของสัตว์เลี้ยงที่หวังดีมักใช้วิธีปฐมพยาบาลที่อาจดูเหมือนช่วยได้ แต่อาจเป็นอันตรายต่อสัตว์

• อย่าเทน้ำ (หรือสิ่งอื่นใด) เข้าปากสัตว์ สัตว์ที่อยู่ในภาวะช็อกอ่อนแรงและอาจสูดสิ่งที่ให้ทางปากเข้าปอด ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

• อย่าให้ยาใด ๆ (รวมถึง aspirin, ibuprofen, acetaminophen/Tylenol หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ) เว้นแต่สัตวแพทย์สั่ง

• สัตว์ที่ได้รับบาดเจ็บไม่ควรถูกกระตุ้นให้เดิน ไม่ควรปล่อยให้ขึ้นหรือลงรถเอง เลือดออกภายในอาจเพิ่มขึ้นจากการเคลื่อนไหว เจ้าหน้าที่สัตวแพทย์มักช่วยเคลื่อนย้ายสัตว์เลี้ยงเข้าโรงพยาบาลจากรถได้อย่างปลอดภัย

• อย่าคิดว่าสัตว์เลี้ยงไม่ได้อยู่ในภาวะช็อกหลังอุบัติเหตุ แม้ว่าจะดูปกติสำหรับคุณ ภาวะช็อกระยะแรกรับรู้ได้ยาก และสัตว์เลี้ยงอาจทรุดลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา

• อย่าลังเลที่จะพบสัตวแพทย์ การบาดเจ็บและโรคหลายอย่างที่ทำให้เกิดช็อกอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ภายในไม่กี่นาที การลังเลอาจเป็นความแตกต่างระหว่างสัตว์เลี้ยงที่ฟื้นตัวสมบูรณ์และสัตว์เลี้ยงที่ไม่สามารถรอดชีวิตหรือมีชีวิตอยู่กับความพิการเรื้อรัง

สัตวแพทย์จะประเมินสัตว์เลี้ยงและพยายามหาสาเหตุของช็อก อาจต้องตรวจ (เช่น ตรวจเลือด เอกซเรย์ อัลตราซาวด์ หรือการตรวจอื่น ๆ) และสาเหตุบางอย่างของช็อกอาจไม่ปรากฏชัดทันที หากระบุสาเหตุได้ จะแจ้งการพยากรณ์โรค แนวทางการรักษา และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ