ข้อต่อปกติมีลักษณะอย่างไร (Normal Joints Look Like This) ในสุนัขและแมว

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

• ยาสำหรับข้อเสื่อมในสุนัขและแมว

• กายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยข้อเสื่อม

สัตว์เลี้ยงไม่จำเป็นต้องเป็นผู้สูงอายุจึงจะต้องการอาหารเสริมบำรุงข้อ ยาแก้ปวด หรือกายภาพบำบัด ข้อเสื่อม (degenerative arthritis) อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือจากพันธุกรรม/รูปร่างข้อต่อ หากสัตว์เลี้ยงตึงหรือมีพิสัยการเคลื่อนไหว (range of motion) ไม่ดีในข้อใดข้อหนึ่ง คุณจะต้องเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกการดูแลข้อต่อและเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในข้อของสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะหากการผ่าตัดไม่เหมาะสมด้วยเหตุผลใดก็ตาม ต่อไปนี้เป็นภาพรวมเบื้องต้นของโครงสร้างและหน้าที่ของข้อต่อเพื่อเป็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจทางเลือกการรักษาสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นข้อเสื่อม

โครงสร้างของข้อต่อปกติ

มีข้อต่อหลายประเภทในร่างกาย หมอนรองกระดูก (fibrous disks) ที่แยกกระดูกสันหลัง (vertebrae) ออกจากกันและให้ความยืดหยุ่นของหลังเป็นข้อต่อเฉพาะทาง ขากรรไกรล่างสองซีกถูกยึดเข้าด้วยกันด้วยข้อต่อที่เรียกว่า symphysis ซึ่งต่างจากข้อต่ออื่นตรงที่ออกแบบมาเพื่อลดการเคลื่อนไหว ไม่ใช่อำนวยความสะดวก

ข้อเสื่อมส่งผลกระทบต่อข้อต่อแบบ synovial หรือเรียกอีกชื่อว่า diarthrodial joints ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นและแคปซูลเส้นใย (fibrous capsule) ยึดกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกัน อย่างไรก็ตาม ข้อต่อซับซ้อนกว่าแค่บานพับที่ทำจากเส้นใยและกระดูก กระดูกสองชิ้นมีพื้นผิวที่ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน (cartilage) ที่ลื่นซึ่งต้องสามารถเลื่อนผ่านกันด้วยแรงเสียดทานน้อยที่สุด ไม่ว่าระดับกิจกรรมของผู้ป่วยจะเป็นอย่างไร และต้องสามารถเลื่อนได้ง่ายเช่นนี้ซ้ำ ๆ ตลอดชีวิต นอกจากนี้ แคปซูลข้อหลั่งสารอาหาร น้ำหล่อลื่น และสารภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาสุขภาพข้อ

การป้องกันการลุกลามของข้อเสื่อมเป็นเรื่องของการรักษาโครงสร้างปกติของข้อ ในหลายกรณีเกี่ยวข้องกับการให้ส่วนประกอบทางชีวเคมีของโครงสร้างเหล่านี้เป็นอาหารเสริม จุดประสงค์ของเราคือทบทวนว่าโครงสร้างคืออะไรและทำจากอะไร เพื่อให้คุณเลือกอาหารเสริมได้ดีขึ้นและเข้าใจสิ่งที่ให้ บทความนี้เน้นที่ข้อเข่า หรือข้อ stifle ในสัตว์ เป็นตัวอย่าง

พื้นผิวกระดูกอ่อนข้อต่อ (Articular Cartilage Surfaces)

พื้นผิวกระดูกอ่อนข้อต่อคือฝาครอบกระดูกอ่อนที่ปลายกระดูก เป็นพื้นผิวเรียบที่ต้องเลื่อนผ่านกัน กระดูกอ่อนประกอบด้วยเซลล์กระดูกอ่อนที่เรียกว่า chondrocytes และเมทริกซ์ (matrix) ที่เซลล์อาศัยอยู่

เมทริกซ์ (Matrix) เมทริกซ์ของกระดูกอ่อนเป็นวัสดุที่เซลล์กระดูกอ่อนแขวนลอยอยู่ (ลองนึกถึงผลไม้ที่แขวนลอยในเมทริกซ์ของเจลลี่) เมทริกซ์ประกอบด้วยคอลลาเจน (collagen) และ proteoglycans คอลลาเจนเป็นโปรตีนรองรับที่เหนียวทำหน้าที่เป็นคานเหล็กของร่างกาย ยึดทุกอย่างตั้งแต่กระดูกถึงผิวหนังให้อยู่ในรูปร่างที่ควรเป็น Proteoglycan เป็นคำที่ประชาชนทั่วไปไม่คุ้นเคย แต่เนื่องจากอาหารเสริมข้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมัน จึงสำคัญที่ต้องรู้ว่าคืออะไร Proteoglycans เป็นวัสดุที่ล้อมรอบเส้นใยคอลลาเจน ประกอบด้วยโมเลกุลโปรตีนแกนยาวที่มี glycosaminoglycans หรือ GAGs งอกออกจากด้านข้างเหมือนขนของแปรง ขนแปรงเหล่านี้ประกอบด้วย keratin sulfate และ chondroitin sulfate ซึ่งทั้งสองรวมอยู่ในอาหารเสริมข้อยอดนิยมหลายชนิด โปรตีนแกนที่พาขนจะเชื่อมต่อกับ GAG ตรงกลางที่เรียกว่า hyaluronan ซึ่งใช้ในผลิตภัณฑ์สนับสนุนข้อเช่นกัน ขน GAG เหล่านี้ทำให้โมเลกุล proteoglycan ดูดซับน้ำเหมือนฟองน้ำเล็ก ๆ คุณสมบัติฟองน้ำนี้ทำให้กระดูกอ่อนนุ่มเหมือนที่นอนแต่ลื่นเมื่อกระดูกสองชิ้นของข้อเคลื่อนผ่านกัน

Chondrocytes เป็นเซลล์ที่หลั่งเมทริกซ์กระดูกอ่อน เมทริกซ์เป็นวัสดุที่นุ่ม (เมื่อเทียบกับกระดูกใต้มัน) คิดเป็น 95% ของกระดูกอ่อน แม้เซลล์คิดเป็นสัดส่วนเล็กน้อย แต่ต้องรักษาสุขภาพเพื่อผลิตเมทริกซ์ใหม่เมื่อเมทริกซ์เก่าเสียหาย

ทำไมต้องรู้คำศัพท์ซับซ้อนเหล่านี้?

หลายคนที่อ่านคำว่า glycosaminoglycan อาจปล่อยตาผ่านไปโดยไม่พยายามออกเสียง หากต้องการรู้เรื่องโภชนาการของการดูแลข้อ glycosaminoglycan เป็นคำสำคัญที่ควรรู้ GAGs สามชนิดที่ประกอบเป็นโมเลกุล proteoglycan คือ:

• Chondroitin sulfate

• Keratan sulfate (ซึ่งร่างกายสร้างจากสารชีวเคมีที่เรียกว่า glucosamine)

• Dermatan sulfate

เมื่อซื้ออาหารเสริมข้อ มีโอกาสสูงที่จะมี chondroitin sulfate และ/หรือ glucosamine ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าซื้ออะไรและอาหารเสริมเหล่านี้ควรทำอะไรในร่างกาย

Hyaluronan GAG สุดท้ายที่ควรรู้จักคือ Hyaluronan ต่างจาก GAGs ที่ระบุข้างต้น ไม่ใช่ซัลเฟตหรือส่วนหนึ่งของ proteoglycan เพียงแค่จับและเชื่อมต่อ proteoglycans เข้าด้วยกันในเมทริกซ์ Hyaluronan ยังเป็นส่วนประกอบสำคัญของน้ำหล่อลื่นข้อ

แคปซูลข้อหรือเยื่อหุ้มข้อ (Synovial Membrane)

เป็นแคปซูลที่หุ้มข้อ สร้างโครงสร้างของบานพับ แคปซูลมีชั้นนอกที่เหนียวและเป็นเส้นใย และชั้นในที่หลั่งน้ำในข้อ (joint fluid) ซึ่งให้ทั้งสารอาหารและการหล่อลื่นแก่ข้อ แคปซูลข้อต้องป้องกันโปรตีนและสารชีวเคมีที่ไม่ต้องการไม่ให้เข้าข้อ และปล่อยเฉพาะสารอาหารที่ต้องการ ข้อต่อต้องรักษาความเรียบและน้ำหล่อลื่นบริสุทธิ์หากจะรักษาตลอดชีวิตของผู้ป่วย

แคปซูลข้อมีเซลล์สองประเภท: Type A Synoviocytes และ Type B Synoviocytes เซลล์ Type A ทำหน้าที่กำจัดสิ่งเจือปนและทำความสะอาดเศษ เซลล์ Type B ผลิต Hyaluronan (กล่าวข้างต้น) ซึ่งเป็นน้ำหล่อลื่นสำคัญในข้อ

ข้อเสื่อม (Degenerative Arthritis)

เมื่อมีการบาดเจ็บหรือเพียงรูปร่างไม่ดี กระดูกอ่อนจะหยาบขึ้นและอาจแตก ลอก หรือสึกหรอ แคปซูลข้อจะอักเสบและหนาขึ้น ทำงานไม่ปกติ สิ่งเจือปนเข้าข้อ น้ำหล่อลื่นสูญเสียคุณสมบัติตามธรรมชาติ และสุดท้ายก็เกิดข้อที่ผิดปกติและเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ในการรักษา เป้าหมายคือบรรเทาความปวดและการอักเสบ และให้วัตถุดิบทางชีวเคมีที่ช่วยให้ข้อรักษาตัวเอง ดูลิงก์เพิ่มเติมสำหรับทบทวนยา อาหารเสริม และการออกกำลังกายที่อาจช่วยผู้ป่วยข้อเสื่อม

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำแบบคำต่อคำ