การพันผ้า (Bandaging): การปฐมพยาบาล

การพันผ้าที่บ้านไม่สามารถทดแทนการดูแลจากสัตวแพทย์ที่เหมาะสม และการพันผ้าที่ไม่ถูกวิธีอาจส่งผลให้สูญเสียขาได้

เราใช้ผ้าพันแผลด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ เพื่อปกป้องแผลจากสิ่งแวดล้อม ปกป้องสิ่งแวดล้อมจากแผล และป้องกันไม่ให้สัตว์เลี้ยงเลียหรือระคายเคืองแผล ผ้าพันแผลอาจใช้เป็นตัวรองรับสำหรับอาการเคล็ดขัดยอก (Sprain) หรือเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหว การพันที่ถูกต้องมีความสำคัญ – การพันไม่ถูกวิธีหรือแน่นเกินไปอาจทำให้เลือดไหลเวียนลดลงและอาจสูญเสียขาได้

การทำความสะอาดแผล

กระบวนการพันผ้าเริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดแผลอย่างระมัดระวัง เลือดแห้ง สิ่งสกปรก และเศษต่าง ๆ ทั้งหมดควรล้างออกด้วยสบู่อ่อนและน้ำปริมาณมาก ควรตัดขนออกเพื่อไม่ให้ทับแผล หากเป็นไปได้ ควรซับบริเวณนั้นให้แห้ง

วัสดุที่จำเป็น

ในสภาวะที่เหมาะสม ผ้าพันแผลควรมีชั้นสัมผัส (Contact layer) ชั้นดูดซับ (Absorbent layer) และชั้นนอก (Outer layer)

ซึ่งอาจประกอบด้วย (จากชั้นในสุดถึงชั้นนอกสุด):

• ขี้ผึ้งปฏิชีวนะ (Antibiotic ointment)

• แผ่นไม่ติดแผล Telfa Non-Adherent Pad

• ผ้าฝ้ายพันแผล (Cotton wrap)

• ผ้ากอซพันแผล (Gauze wrap)

• Vetrap

ชั้นสัมผัส

หลังทำความสะอาดแผล ทาขี้ผึ้งปฏิชีวนะบนชั้นสัมผัสและใช้เป็นชั้นแรก ชั้นนี้ควร:

• ปลอดเชื้อและเฉื่อย

• แนบสนิทกับแผลแต่ไม่ติดแผล

• ดูดซับได้ดีมาก

• ปราศจากอนุภาคหรือเส้นใยที่อาจหลุดเข้าไปในแผล

• สามารถปรับรูปทรงได้ทุกแบบ

• ให้ของเหลวไหลผ่านไปยังชั้นถัดไปโดยไม่เปียก

• ลดความเจ็บปวด

แผ่นไม่ติดแผล Telfa Non-Adherent Pad ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป ตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้มากที่สุด

ควรทาขี้ผึ้งปฏิชีวนะ เช่น Neosporin บนแผ่น แต่ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง การเปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อย ๆ สำคัญกว่า หลังทำความสะอาดแผล วางชั้นสัมผัสใหม่ทับแผล

ชั้นดูดซับ

หลังจากวางชั้นสัมผัสแล้ว ให้พันชั้นที่สอง (ชั้นดูดซับ) เพื่อยึดชั้นสัมผัสให้แนบสนิทแต่ไม่แน่นเกินไปทับแผล ชั้นนี้มักเป็นวัสดุผ้าฝ้ายหรือ Dacron ที่มีหลายความกว้าง โดยทั่วไป ม้วนขนาด 1 นิ้วใช้สำหรับขาเล็กและหาง ม้วน 2 นิ้วสำหรับขาขนาดกลาง และม้วน 3 ถึง 4 นิ้วสำหรับขาใหญ่และลำตัว สิ่งสำคัญคือต้องใช้ขนาดที่เหมาะสม วัสดุที่แคบเกินไปมักทำให้เกิดผลเหมือนสายรัด (Tourniquet effect) โดยเฉพาะหากแผลบวม

หากวัสดุกว้างเกินไปจะพันได้ยากและไม่เรียบ รอยย่นหรือสันนูนใด ๆ อาจทำให้สัตว์เลี้ยงไม่สบาย แรงกดที่ไม่สม่ำเสมออาจทำให้เนื้อเยื่อด้านล่างตาย (Necrosis)

เริ่มพันชั้นดูดซับเพียงพอที่จะยึดชั้นสัมผัสไว้ หากแผลอยู่ที่ขาหรือหาง ให้พันจากปลายนิ้วเท้าหรือปลายหางไปทางลำตัว หากเริ่มพันจากด้านบนของขาหรือหาง ผ้าพันแผลมีแนวโน้มที่จะรัดเลือดและทำให้บวม ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย พันวัสดุดูดซับหลายชั้นเพื่อซับของเหลวจากแผลและเพิ่มความสบายให้ผู้ป่วยโดยรองรับแผล

สามารถพันผ้ากอซทับเพื่อยึดผ้าฝ้ายและเพิ่มแรงรองรับ ขั้นตอนนี้สามารถข้ามได้สำหรับแผลเล็กหรือผ้าพันแผลชั่วคราว

ชั้นนอก

สุดท้าย พันชั้นนอก (ชั้นที่สาม) ซึ่งมักทำจากเทปกาวชนิดมีรูพรุนหรือเทปยืดหยุ่น (เช่น Elastikon, Vetrap) พันจากปลายนิ้วเท้าขึ้นไปทางลำตัว ชั้นนี้ควรเรียบและแนบสนิท อย่ายืดเทปยืดหยุ่นจนสุด เพราะจะขัดขวางการไหลเวียนเลือดและทำให้ผ้าพันแผลล้มเหลว การคลี่ Vetrap หรือ Elastikon ออกก่อนแล้วม้วนกลับเพื่อลดแรงตึงก่อนพันจะช่วยได้

เทปควรสัมผัสกับผิวหนัง (ขน) ที่ขอบผ้าพันแผล เพื่อยึดผ้าพันแผลไม่ให้เลื่อนหลุด

ชั้นนอกของผ้าพันแผลควรพันให้เรียบและแนบสนิท แต่ไม่แน่นจนตัดการไหลเวียนของเลือด

การเปลี่ยนผ้าพันแผล

ควรตรวจผ้าพันแผลบ่อย ๆ เพื่อดูอาการบวม ผิวหนังเปลี่ยนสี หรือเย็น กลิ่น หรือวัสดุพันแผลอิ่มตัว ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเมื่อสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใด ๆ ข้างต้น หรือเมื่อใดก็ตามที่ดูเหมือนว่าสัตว์เลี้ยงไม่สบายตัว หากผ้าพันแผลเปียก สกปรก หรือเลื่อนออกจากตำแหน่ง ควรเปลี่ยนใหม่

ระมัดระวังให้มากเมื่อพันผ้าที่บ้าน แผลที่มีของเหลวไหลออกมากอาจต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลทุก 1 ถึง 2 ชั่วโมง

ผ้าพันแผลบนแผลที่มีของเหลวน้อยหรือไม่มีควรเปลี่ยนทุก 24-72 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับคำแนะนำและการประเมินของสัตวแพทย์ บางแผลอาจต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลนานถึง 6 สัปดาห์จึงจะหายสนิท

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ