การใช้ยาปฏิชีวนะในสัตว์เลี้ยง (Antibiotic Use in Pets)

ยาปฏิชีวนะ (Antibiotics) ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ยาเหล่านี้ฆ่าแบคทีเรียที่บุกรุกโดยไม่ทำลายเซลล์โดยรอบ ยาปฏิชีวนะผลิตจากสิ่งมีชีวิต เช่น เชื้อรา เชื้อรา และแบคทีเรียในดินบางชนิด รวมถึงสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดมีผลเฉพาะกับการติดเชื้อแบคทีเรียบางประเภทเท่านั้น ดังนั้นการเลือกว่าจะใช้ตัวไหนและขนาดยาเท่าใดจึงขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและความรุนแรง

ยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อไวรัสและไม่สามารถรักษาการติดเชื้อไวรัส (Viral infections) ได้ ก่อนหน้านี้ คนและสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อไวรัสจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแทรกซ้อน แต่แนวทางนี้ไม่เป็นที่นิยมอีกต่อไปเนื่องจากความสามารถของแบคทีเรียในการพัฒนาการดื้อยาปฏิชีวนะ (Antibiotic resistance)

ยาปฏิชีวนะฆ่าแบคทีเรียอย่างไร

ยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดใช้กลไกที่แตกต่างกันในการฆ่าแบคทีเรีย บางชนิดทำงานโดยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสร้างผนังเซลล์ (Cell wall) บางชนิดโดยการละลายเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย และบางชนิดส่งผลต่อการสร้างโปรตีนหรือการคัดลอก DNA ของแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้จึงมีประสิทธิภาพสูงสุดหากทำการเพาะเชื้อ (Culture) และทราบชนิดของการติดเชื้อที่แน่นอน แทนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้าง (Broad-spectrum) ทั่วไป อย่างไรก็ตาม บางครั้งสัตว์เลี้ยงต้องเริ่มยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้างก่อนที่ผลเพาะเชื้อจะกลับมา ยิ่งรักษาการติดเชื้อเร็วเท่าไหร่ ยาปฏิชีวนะก็ยิ่งรักษาได้ง่ายเท่านั้น เพราะมีแบคทีเรียน้อยกว่าที่ต้องฆ่า

การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป

การดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียพัฒนาความสามารถในการอยู่รอดจากยาที่ออกแบบมาเพื่อฆ่ามัน ส่งผลให้ไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้ นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเว้นแต่สัตว์เลี้ยงของคุณจำเป็นจริงๆ

ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะคือการไม่กินยาจนหมด ซึ่งทำให้แบคทีเรียที่รอดชีวิตเพิ่มจำนวนและความแข็งแกร่ง ยาปฏิชีวนะจะกำจัดแบคทีเรียที่ง่ายต่อการฆ่าก่อน แต่จะมีแบคทีเรียบางส่วนที่สามารถรอดจากผลเริ่มต้นของยาปฏิชีวนะได้เสมอ หากหยุดยาปฏิชีวนะก่อนที่แบคทีเรียที่ดื้อยามากกว่าเหล่านี้จะถูกฆ่า มันจะแพร่พันธุ์และสร้างรุ่นของแบคทีเรียที่ดื้อยามากกว่ารุ่นก่อน กระบวนการนี้บางครั้งเกิดซ้ำจนถึงจุดที่เราสร้างแบคทีเรียที่แข็งแกร่งจนไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะนั้นอีกต่อไปโดยไม่ตั้งใจ ที่แย่ไปกว่านั้น แบคทีเรียบางชนิดสามารถส่งต่อการดื้อยาไปยังแบคทีเรียตัวอื่นได้โดยตรง

สมมติว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีการติดเชื้อ คุณให้ยาปฏิชีวนะที่ฆ่าแบคทีเรียได้ 99.999% ซึ่งโดยทั่วไปถือว่าดีเพราะการฆ่าแบคทีเรียจำนวนมากขนาดนั้นช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันเข้ามาจัดการส่วนที่เหลือได้ แต่สัตว์เลี้ยงของคุณดูดีแล้วและคุณลืมกินยาเม็ดสุดท้าย น่าเสียดายที่การฆ่า 99.999% ของแบคทีเรียไม่เพียงพอ เพราะหากการติดเชื้อมีแบคทีเรียหลายล้านล้านตัว 0.001% ที่เหลืออยู่ก็ยังอาจมีจำนวนหลายล้านตัว เมื่อไม่มียาปฏิชีวนะ แบคทีเรียที่เหลือสามารถเจริญเติบโตได้ และเมื่อถึงเวลาที่คุณสังเกตเห็นอาการของการติดเชื้อ ซึ่งคุณอาจคิดว่าเป็นการติดเชื้อใหม่ แม้ว่าไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น จะยากที่จะกำจัดมากขึ้น ทุกครั้งที่คุณให้ยาปฏิชีวนะกับสัตว์เลี้ยงหรือสมาชิกในครอบครัว ต้องแน่ใจว่ากินยาจนหมดตามกำหนดเวลา แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นแล้ว การติดเชื้อที่ดื้อยา เช่น Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin (MRSA) รักษาได้ยากกว่า แต่มักยังสามารถรักษาได้สำเร็จหากรักษาทันที

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงแตกต่างกันไปตามยาแต่ละชนิด ในขณะที่คนสามารถบอกได้ว่า "ยาเม็ดนั้นทำให้ปวดท้อง" สัตว์เลี้ยงบอกไม่ได้ ดังนั้นเราจึงไม่ทราบผลข้างเคียงทั้งหมดอย่างแท้จริง โดยทั่วไป ผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะที่ใช้ในเวชศาสตร์สัตวแพทย์มักไม่พบบ่อยและไม่รุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของยาปฏิชีวนะในสัตว์เลี้ยงคือการอาเจียนเนื่องจากคลื่นไส้

ตัวอย่างเช่น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ amoxicillin มักจะเป็นอาการคลื่นไส้ ซึ่งทำให้สัตว์เลี้ยงอาเจียน แต่การให้พร้อมอาหารช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ สุนัขที่ได้รับการรักษาการติดเชื้อ Pseudomonas ที่หูต้องใช้ enrofloxacin ขนาดสูงมาก จึงอาจเกิดอาการคลื่นไส้ได้ แต่ไม่น่าจะเกิดที่ขนาดยาต่ำกว่า Sulfadimethoxine อาจทำให้เกิดผลึกหรือนิ่วในปัสสาวะในบางตัว ในขณะที่ tylosin อาจทำให้ค่าเลือดที่ตรวจตับสูงขึ้นผิดปกติ ผลข้างเคียงของ metronidazole อาจเป็นทางระบบประสาท ได้แก่ เดินเซ เอียงศีรษะไปข้างหนึ่ง รูม่านตาขยาย การเคลื่อนไหวของตาไปมาที่เรียกว่า nystagmus และแม้แต่อาการชัก (Seizures) (โดยเฉพาะในแมว) เช่นเดียวกับยาอื่นๆ (หรืออาหาร) สัตว์แต่ละตัวอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (Hypersensitivity) หรือแพ้ยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ ปฏิกิริยาแพ้เล็กน้อยอาจทำให้อาเจียน ลมพิษ คัน และผิวหนังแดง ในขณะที่ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังรุนแรง ความดันเลือดต่ำ หมดสติหรือช็อก โชคดีที่ปฏิกิริยาแพ้ยาปฏิชีวนะรุนแรงค่อนข้างหายาก

หากต้องการดูผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะที่สัตว์เลี้ยงของคุณได้รับ สอบถามสัตวแพทย์หรือค้นหาจากเว็บไซต์ของผู้ผลิต

การลืมกินยา

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ต้องให้วันละหนึ่งถึงสี่ครั้ง แต่จะทำอย่างไรหากคุณลืมให้ยา? นั่นขึ้นอยู่กับยาและการติดเชื้อที่กำลังรักษาอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถรอและให้ยาครั้งถัดไปตามเวลาปกติ ยาปฏิชีวนะมักมีช่วงความปลอดภัยกว้าง ดังนั้นการให้ยาล่าช้าไปสองสามชั่วโมงแล้วให้ครั้งถัดไปตามเวลาปกติมักไม่ทำให้เกิดปัญหา คำแนะนำมักพิมพ์อยู่บนเอกสารจากเภสัชกรรม แต่หากคุณไม่ได้รับ ให้โทรถามผู้ที่จ่ายยา อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืม เพราะอาจเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง

อย่างไรก็ตาม หากสัตว์เลี้ยงของคุณมีการติดเชื้อรุนแรง เช่น ปอดอักเสบ (Pneumonia) และลืมให้ยา อาจไม่ฉลาดที่จะปล่อยให้ระดับยาปฏิชีวนะในเลือดลดลง ในกรณีนั้นควรติดต่อสัตวแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

แบคทีเรียที่เป็นมิตร

ไม่ใช่แบคทีเรียทั้งหมดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ หลายชนิดถือว่าเป็น "แบคทีเรียที่เป็นมิตร" แบคทีเรียที่เป็นมิตรช่วยให้เรามีสุขภาพดีในหลายๆ ทาง ดังนั้นเมื่อยาปฏิชีวนะฆ่าแบคทีเรียที่เป็นมิตร สัตว์เลี้ยงของคุณอาจสูญเสียประโยชน์เหล่านี้ ตัวอย่างเช่น แบคทีเรียที่เป็นมิตรในทางเดินอาหารช่วยในการย่อยอาหารและช่วยสังเคราะห์สารที่จำเป็นต่อสุขภาพ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจฆ่าแบคทีเรียที่เป็นมิตรเหล่านี้บางส่วน ทำให้เกิดท้องเสีย โปรไบโอติกส์ (Probiotics) เป็นส่วนผสมของจุลินทรีย์ที่เชื่อว่าช่วยเสริมสุขภาพทางเดินอาหารและอาจเป็นประโยชน์สำหรับสัตว์เลี้ยงที่กินยาปฏิชีวนะ ปรึกษาสัตวแพทย์ว่าโปรไบโอติกส์มีประโยชน์สำหรับสถานการณ์ของสัตว์เลี้ยงคุณหรือไม่และชนิดไหนดีที่สุด

เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ยาปฏิชีวนะเป็นอาวุธหลักในความสามารถของการแพทย์ในการรักษาการติดเชื้อ เมื่อใช้อย่างไม่ระมัดระวังและไม่จำเป็น ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดปัญหายุ่งยาก เช่น การดื้อยาของแบคทีเรีย ถามคำถามหากคุณไม่แน่ใจว่าจะมีผลข้างเคียงอะไรหรือหากลืมให้ยา ให้ยาเม็ดทั้งหมดที่จ่ายให้แก่สัตว์เลี้ยงของคุณจนหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างการดื้อยาของแบคทีเรีย เพื่อประโยชน์ของทุกคน

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำทั้งคำ