พยาธิตัวกลมในแมวและลูกแมว

มีพยาธิตัวกลมสองชนิดที่ส่งผลต่อแมวและลูกแมว: Toxocara cati และ Toxascaris leonina โดย Toxocara cati (แมวเท่านั้น) ถือว่าเป็นชนิดที่เป็นอันตรายมากกว่า Toxascaris leonina ส่งผลต่อทั้งสุนัขและแมว ยาถ่าย "พยาธิตัวกลม" จะครอบคลุมทั้งสองชนิด แต่เนื่องจาก Toxascaris leonina สามารถแพร่ร่วมกับสุนัขได้ จึงมีประโยชน์ที่จะทราบว่าสัตว์เลี้ยงตัวใดต้องได้รับการครอบคลุมในกรณีที่มีการติดเชื้อ

จะรู้ได้อย่างไรว่ามีพยาธิถ้ามองไม่เห็น?

คนมักคาดหวังว่าจะเห็นพยาธิถ้ามีอยู่ แต่โดยทั่วไปสิ่งนี้ใช้ได้เฉพาะกับพยาธิตัวตืด (tapeworms) สัตว์เลี้ยงบางตัวจะอาเจียนพยาธิตัวกลมออกมาหรือถ่ายออกมา แต่ส่วนใหญ่พยาธิตัวกลมจะอยู่ภายในร่างกายของโฮสต์และต้องตรวจพบด้วยการตรวจอุจจาระ การตรวจอาจดำเนินไปทั้งในกระบวนการสืบค้นปัญหากระเพาะอาหารหรือเพียงแค่ตรวจตามปกติ

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

ในแมว มีสามวิธีที่ทำให้ติดเชื้อ Toxocara cati:

• กินไข่พยาธิที่พร้อมติดเชื้อจากดินในสิ่งแวดล้อม (โดยทั่วไปผ่านการเลียอุ้งเท้าที่สกปรกตามปกติ)

• ดูดนมจากแม่แมวที่ตัวเองติดเชื้อในช่วงท้ายของการตั้งท้อง ลูกแมวส่วนใหญ่ติดเชื้อทางนี้

• กินสัตว์ที่ล่าได้ ซึ่งมักเป็นสัตว์ฟันแทะ ที่พกพาพยาธิตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

หมายเหตุ: สุนัขไม่สามารถติดเชื้อ Toxocara cati ได้ พวกมันมีพยาธิตัวกลมของตัวเองที่เรียกว่า Toxocara canis

ทำไมการติดเชื้อจึงไม่ดี?

การติดเชื้อพยาธิตัวกลมอาจมีผลเสียมากมาย เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของท้องเสียในสัตว์เล็กและอาจทำให้อาเจียนด้วย บางครั้งพยาธิเองถูกอาเจียนออกมา ซึ่งน่าตกใจเพราะอาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ โดยตัวเมียมีความยาวได้ถึงเจ็ดนิ้ว พยาธิกินอาหารของโฮสต์และอาจทำให้ผอมแห้งและมีลักษณะท้องกางแบบคลาสสิก การติดเชื้อหนักมากอาจนำไปสู่ปอดอักเสบ (pneumonia) เนื่องจากพยาธิเคลื่อนที่ผ่านร่างกายรวมถึงปอด และหากมีพยาธิมากพอ ลำไส้อาจถูกอุดตันด้วยก้อนพยาธิ

การติดเชื้อในมนุษย์โดยปรสิตนี้ร้ายแรงเป็นพิเศษ (ดูด้านล่าง) เพื่อลดอันตรายจากการสัมผัสต่อมนุษย์และสัตว์อื่น สำคัญที่จะลดการปนเปื้อนของดินในสิ่งแวดล้อมด้วยอุจจาระของสัตว์ที่ติดเชื้อ แหล่งที่มาของการติดเชื้อแบบคลาสสิกคือกระบะทรายกลางแจ้งของเด็ก ซึ่งแมวที่อยู่กลางแจ้งอาจถ่ายอุจจาระ

ชีวิตของพยาธิตัวกลม

Toxocara cati มีหนึ่งในวงจรชีวิตที่น่าทึ่งที่สุดในอาณาจักรสัตว์ การเข้าใจว่าพยาธิตัวกลมพัฒนาจากไข่ไปเป็นตัวเต็มวัยอย่างไรจะช่วยให้คุณรักษาตารางการถ่ายพยาธิที่เหมาะสมและแผนควบคุมพยาธิตัวกลมสมเหตุสมผล เริ่มจากจุดเริ่มต้นกับไข่

ขั้นตอนที่หนึ่ง: ไข่พยาธิพัฒนาตัวอ่อน

ไข่ Toxocara ถูกปล่อยออกมาในอุจจาระของโฮสต์ หากตรวจตัวอย่างอุจจาระ สามารถตรวจพบไข่ได้ และยืนยันการติดเชื้อพยาธิตัวกลม พยาธิตัวอ่อนพัฒนาในโลกภายนอกภายในไข่ขนาดเล็กมากเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่จะติดเชื้อโฮสต์ใหม่ ในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์นั้น อุจจาระเดิมละลายเข้าสู่ดินในบริเวณนั้น พาไข่และตัวอ่อนไปด้วย ตัวอ่อนได้รับการปกป้องโดยไข่ซึ่งแข็งแรงมากและทนต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและอุณหภูมิทุกชนิด หลังจากการฟักตัวสองถึงสี่สัปดาห์ ไข่เป็นส่วนหนึ่งของดินในบริเวณนั้นและมองไม่เห็นอย่างสิ้นเชิง แต่ตัวอ่อนภายในพร้อมสำหรับโฮสต์และจะนั่งรออยู่ในไข่

อุจจาระสดไม่แพร่เชื้อให้แมว แต่ดินสามารถทำได้ ใช้เวลาหนึ่งเดือนก่อนที่ตัวอ่อนจะกลายเป็นเชื้อที่ติดต่อได้ ในช่วงเวลานี้ อุจจาระที่มองเห็นได้ละลายเข้าสู่ดิน และดินมีไข่ที่ติดเชื้อ

ขั้นตอนที่สอง: พยาธิเข้าสู่แมว

ไข่ซึ่งมีตัวอ่อนระยะที่สอง (second-stage larva) อยู่ภายใน ถูกกินเข้าไปทางปากโดยแมวหรือสัตว์อื่น ไข่ฟักในทางเดินอาหารของโฮสต์ใหม่ และพยาธิตัวอ่อนเจาะทะลุออกจากทางเดินอาหารเพื่อไปฝังตัวในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของโฮสต์

หากโฮสต์ใหม่เป็นแมว การเคลื่อนที่ผ่านร่างกายจะดำเนินต่อไป หากโฮสต์ใหม่เป็นสมาชิกของสปีชีส์อื่น เช่น สัตว์ฟันแทะ ตัวอ่อนพยาธิจะแค่อยู่นิ่ง ๆ ในเนื้อเยื่อร่างกายที่ฝังตัวอยู่ ไม่เคลื่อนที่และไม่พัฒนาต่อเว้นแต่โฮสต์บังเอิญถูกแมวกิน เป้าหมายของพวกมันคือเข้าไปอยู่ภายในแมวไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง สัตว์เหยื่อที่พกพาตัวอ่อนพยาธิเหล่านี้เรียกว่าโฮสต์พาราเทนิก (paratenic) หรือโฮสต์ขนส่ง (transport hosts) แมวเรียกว่าโฮสต์แท้ (definitive host)

ขั้นตอนที่สาม: พยาธิตัวอ่อนเคลื่อนที่ผ่านร่างกายแมว

ณ จุดนี้ ตัวอ่อนระยะที่สองเข้าสู่ร่างกายแมวและทะลุออกจากทางเดินอาหาร ตัวอ่อนบางตัวเคลื่อนที่ไปยังตับใกล้เคียงและฝังตัวที่นั่น ตัวอื่น ๆ เคลื่อนไปยังต่อมน้ำนม (ดูภายหลัง) แต่ส่วนใหญ่จะมุ่งไปที่ปอดของแมวและไปถึงปอดภายในสามวันหลังเข้าสู่แมว เมื่อถึงปอด พวกมันพัฒนาเป็นตัวอ่อนระยะที่สาม (third-stage larvae) และเจาะเข้าสู่ทางเดินหายใจเล็ก ๆ เคลื่อนที่ขึ้นไปทางคอของโฮสต์ การติดเชื้อหนักสามารถทำให้เกิดปอดอักเสบรุนแรง เมื่อถึงทางเดินหายใจส่วนบน แมวเริ่มไอ พยาธิถูกไอออกมาในคอของโฮสต์ ซึ่งพวกมันถูกกลืนลงไป จึงเข้าสู่ทางเดินอาหารเป็นครั้งที่สองในการพัฒนาของพวกมัน

หากโฮสต์เป็นแม่แมวที่กำลังให้นม ตัวอ่อนระยะที่สองสามารถเคลื่อนไปที่ต่อมน้ำนมแทนที่จะไปปอด ลูกแมวจึงสามารถติดเชื้อจากการดื่มนมแม่ ตัวอ่อนที่ฝังตัวอยู่ในตับและหลับอยู่จะตื่นขึ้นในระหว่างการตั้งท้องของโฮสต์ ดำเนินการเคลื่อนที่ต่อทันเวลาที่จะแพร่เชื้อให้ลูกแมวที่กำลังดื่มนม ด้วยวิธีนี้ แม่แมวที่ได้รับการถ่ายพยาธิอย่างดีอาจยังพบว่าตัวเองแพร่เชื้อให้ลูกแมว

เมื่อแมวได้รับการถ่ายพยาธิ จะมีผลเฉพาะพยาธิในทางเดินอาหารเท่านั้น ไม่มีผลต่อตัวอ่อนที่ฝังตัวอยู่ การป้องกันการแพร่จากแม่สู่ลูกแมวเป็นเรื่องยาก และการถ่ายพยาธิตามปกติไม่เพียงพอ

ขั้นตอนที่สี่: พยาธิผสมพันธุ์และวางไข่

พยาธิตัวอ่อนที่กลับสู่ทางเดินอาหารของแมวเกือบโตเต็มวัยแล้ว พวกมันเรียกว่า "ตัวอ่อนระยะที่สี่" (fourth-stage larvae) และจะเติบโตเป็นตัวเต็มวัยอย่างรวดเร็วและเริ่มผสมพันธุ์ ไข่แรกสามารถตรวจพบในอุจจาระของโฮสต์ประมาณสี่ถึงห้าสัปดาห์นับจากเวลาที่ไข่และตัวอ่อนถูกกินเข้าไปครั้งแรก จากนี้ วงจรชีวิตของพยาธิจะเริ่มใหม่

ทำไมการรู้วงจรชีวิตจึงดี?

มีประเด็นสำคัญที่ต้องจดจำ

• อุจจาระสดไม่แพร่เชื้อ แต่ดินอาจแพร่เชื้อได้

• แมวสามารถติดพยาธิตัวกลมจากการทำความสะอาดดินบนขน

• แมวสามารถติดพยาธิตัวกลมจากการล่าเหยื่อ

• แม่แมวแพร่พยาธิตัวกลมให้ลูกแมวที่กำลังดื่มนมได้ง่าย

• มีการเคลื่อนที่ของพยาธิทั่วร่างกาย ซึ่งหมายความว่าพยาธิทั้งหมดที่อยู่ในกระบวนการเคลื่อนที่ต้องถูกฆ่าหากจะให้แมว "ปราศจากพยาธิตัวกลม" กล่าวอีกนัยหนึ่ง การถ่ายพยาธิหนึ่งครั้งไม่เพียงพอ

จะรู้ได้อย่างไรว่าแมวติดเชื้อ?

คุณอาจไม่รู้ และนี่เป็นหนึ่งในเหตุผลสนับสนุนการถ่ายพยาธิเป็นประจำ แนะนำการถ่ายพยาธิเป็นประจำโดยเฉพาะสำหรับแมวที่ล่าเหยื่อและอาจกินเนื้อของโฮสต์ที่มีตัวอ่อนพยาธิ ลูกแมวมักถูกสันนิษฐานว่าติดเชื้อและได้รับการถ่ายพยาธิตามตารางปกติโดยอัตโนมัติ

แน่นอนว่ามีวิธีค้นหาว่าสัตว์เลี้ยงติดเชื้อหรือไม่ หากแมวหรือลูกแมวอาเจียนพยาธิออกมา มีโอกาสดีว่าเป็นพยาธิตัวกลม (โดยเฉพาะในลูกแมว) พยาธิตัวกลมยาว สีขาว และถูกอธิบายว่าดูเหมือนเส้นสปาเก็ตตี้ พยาธิตัวตืดอาจถูกอาเจียนออกมาได้เช่นกัน แต่มีลักษณะแบนและมีปล้องชัดเจน หากไม่แน่ใจว่าเห็นพยาธิชนิดใด ให้นำไปให้สัตวแพทย์ระบุชนิด

การตรวจอุจจาระหาไข่พยาธิเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับลูกแมวและเป็นความคิดที่ดีสำหรับแมวโตที่มาตรวจสุขภาพประจำปี เห็นได้ชัดว่าหากมีพยาธิ พวกมันต้องวางไข่เพื่อให้ตรวจพบได้ แต่โดยรวมแล้ว การตรวจอุจจาระเป็นวิธีตรวจจับที่เชื่อถือได้

จะกำจัดพยาธิตัวกลมได้อย่างไร?

ผลิตภัณฑ์ถ่ายพยาธิหลายชนิดมีประสิทธิภาพ บางชนิดหาซื้อเองได้และบางชนิดต้องมีใบสั่งยา ผลิตภัณฑ์ควบคุมหมัดและป้องกันพยาธิหัวใจหลายชนิดให้การถ่ายพยาธิรายเดือน ซึ่งมีประโยชน์เป็นพิเศษในการลดการปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม สารออกฤทธิ์ที่พบบ่อย ได้แก่:

• Pyrantel pamoate (สารออกฤทธิ์ใน Strongid(R), Nemex(R), Heartgard Plus(R), Drontal(R), HeartgardPlus(R) และอื่น ๆ)

• Piperazine (สารออกฤทธิ์ในผลิตภัณฑ์หาซื้อเองได้หลายชนิด)

• Fenbendazole (สารออกฤทธิ์ใน Panacur(R))

• Selamectin (สารออกฤทธิ์ใน Revolution(R))

• Emodepside (สารออกฤทธิ์ใน Profender(R))

• Moxidectin (สารออกฤทธิ์ใน Advantage Multi(R))

• Eprinomectin (สารออกฤทธิ์ใน Centragard(R))

• Milbemycin oxime (สารออกฤทธิ์ใน Interceptor(R))

ยาถ่ายพยาธิรุ่นเก่ากำจัดพยาธิตัวเต็มวัยโดยพื้นฐานแล้ว "ทำให้ชา" ทำให้พยาธิปล่อยมือจากลำไส้ของสัตว์เลี้ยงและถูกขับออกไปกับอุจจาระ เมื่ออยู่นอกร่างกาย พยาธิจะตาย ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในปัจจุบันฆ่าพยาธิตัวเต็มวัยขณะที่ยังเกาะติดกับลำไส้ และพยาธิที่ตายแล้วจะถูกขับออกในอุจจาระ

ผลิตภัณฑ์ถ่ายพยาธิส่วนใหญ่ฆ่าเฉพาะพยาธิตัวเต็มวัย ไม่ใช่ตัวอ่อน หลังจากถ่ายพยาธิ พยาธิตัวเต็มวัยถูกกำจัดออกจากลำไส้ แต่จะถูกแทนที่ด้วยตัวอ่อนใหม่ที่เคลื่อนที่มาถึงลำไส้ในฐานะส่วนหนึ่งของวงจรชีวิต ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องถ่ายพยาธิครั้งที่สองและบางครั้งครั้งที่สามเพื่อให้ลำไส้สะอาด การถ่ายพยาธิติดตามมักให้หลายสัปดาห์หลังจากถ่ายพยาธิครั้งแรกเพื่อให้พยาธิที่กำลังเคลื่อนที่มาถึงลำไส้ ที่ซึ่งพวกมันเปราะบาง

อย่าลืมถ่ายพยาธิติดตาม

ในขณะนี้ มีเพียงผลิตภัณฑ์บางชนิดเท่านั้นที่สามารถฆ่าพยาธิตัวอ่อนที่ยังเคลื่อนที่อยู่ได้ในการรักษาครั้งเดียว นอกเหนือจากตัวเต็มวัยในลำไส้ ยาถ่ายพยาธิชนิดอื่นทั้งหมดจะต้องถ่ายพยาธิซ้ำ หารือความจำเป็นในการรักษาซ้ำกับสัตวแพทย์

Companion Animal Parasite Council แนะนำให้ลูกแมวได้รับการถ่ายพยาธิเป็นประจำเมื่ออายุสองสัปดาห์เพื่อป้องกันการติดเชื้อพยาธิปากขอ (hookworm) จากนั้นลูกแมวควรได้รับยาป้องกันพยาธิหัวใจรายเดือนที่รวมการป้องกัน/ถ่ายพยาธิ Toxocara cati

แล้ว Toxascaris leonina ล่ะ?

วงจรชีวิตของ Toxascaris leonina ไม่ซับซ้อนเท่า ปรสิตนี้ไม่เคลื่อนที่ผ่านร่างกายเหมือนที่ Toxocara ทำ เช่นเดิม ไข่ถูกปล่อยออกในอุจจาระและตัวอ่อนพัฒนาภายในไข่ ไข่ Toxascaris ต้องการเพียงหนึ่งสัปดาห์ในโลกภายนอกเพื่อกลายเป็นเชื้อที่ติดต่อได้ หลังจากนั้น มันพร้อมที่จะถูกแมวเลีย หลังจากแมวกินไข่และตัวอ่อน ไข่ฟักในลำไส้ของแมวและพัฒนาเป็นพยาธิตัวเต็มวัยในช่วงสองถึงสามเดือนถัดไป ไม่มีการเคลื่อนที่ผ่านร่างกายและไม่มีการหยุดพัฒนา เมื่อพยาธิเป็นตัวเต็มวัยแล้ว จะผสมพันธุ์และผลิตไข่ของตัวเอง

Toxascaris leonina สามารถติดเชื้อได้ทั้งสุนัขและแมว

เช่นเดียวกับ Toxocara cati ท้องเสียอาจเกิดจาก Toxascaris leonina และจำเป็นต้องถ่ายพยาธิเพื่อควบคุมอาการและป้องกันการแพร่เชื้อ

ผลิตภัณฑ์ถ่ายพยาธิรุ่นใหม่หลายชนิดไม่ได้ระบุบนฉลากว่าใช้กับ Toxascaris leonina ซึ่งไม่ได้หมายความว่าไม่ได้ผล แต่นี่คือยาคลาสสิกที่น่าเชื่อถือซึ่งใช้มาหลายสิบปีอย่างมีประสิทธิภาพ:

• Pyrantel pamoate (สารออกฤทธิ์ใน Strongid(R), Nemex(R), Drontal(R), Heartgard(R) และอื่น ๆ)

• Piperazine (สารออกฤทธิ์ในผลิตภัณฑ์หาซื้อเองได้หลายชนิด)

• Fenbendazole (สารออกฤทธิ์ใน Panacur(R))

เนื่องจาก Toxocara เคลื่อนที่ผ่านร่างกาย มักจะถ่ายพยาธิเป็นลำดับเพื่อกำจัดตัวอ่อนทั้งหมดที่กำลังเคลื่อนที่ในเวลาที่ถ่ายพยาธิครั้งก่อน เนื่องจาก Toxascaris ไม่เคลื่อนที่ การถ่ายพยาธิเพียงครั้งเดียวน่าจะครอบคลุม แน่นอนว่าการติดเชื้อที่ทราบของพยาธิชนิดใดก็ตามบ่งบอกถึงสิ่งแวดล้อมที่ปนเปื้อน ซึ่งเป็นเหตุผลที่ Companion Animal Parasite Council แนะนำการถ่ายพยาธิเป็นประจำสำหรับสุนัขและแมวเลี้ยง

ข้อมูลเพิ่มเติม

Companion Animal Parasite Council มีหน้าให้ความรู้สำหรับเจ้าของแมวเกี่ยวกับปรสิต รวมถึงพยาธิตัวกลม

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิตัวกลมในสุนัขและพยาธิตัวกลมในคน

หมายเหตุการใช้งาน

เอกสารนี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับคำต่อคำ