ทวารหนักหย่อน (Rectal Prolapse) ในสุนัขและแมว

ทวารหนักหย่อน (rectal prolapse) เกิดขึ้นเมื่อทวารหนัก (rectum) ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ ถูกพลิกกลับด้านใน (everted) และยื่นออกจากทวารหนัก (anus) ดูเหมือนโครงสร้างรูปท่อสีแดงหรือชมพูยื่นออกมาจากบริเวณที่สัตว์เลี้ยงถ่ายอุจจาระตามปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีสะเก็ด มีของเหลวไหล เลือดออก หรือเป็นสีเข้มหากเกิดภาวะหย่อนมาระยะหนึ่งแล้ว ทวารหนักหย่อนไม่เหมือนกับโรคริดสีดวงทวาร (hemorrhoids) ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำบวมจากทวารหนักที่โป่งออกจากทวาร

ทำไมถึงเกิดภาวะหย่อน

ภาวะหย่อนอาจเกิดขึ้นหลังจากสัตว์เลี้ยงเบ่งถ่ายมาระยะหนึ่ง ภาวะทวารหนักหย่อนเกิดบ่อยที่สุดในสัตว์เล็กที่อายุน้อยกว่า 4 เดือน แม้ว่าจะเกิดได้ในสัตว์ทุกวัย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ สัตว์เลี้ยงมีพยาธิในลำไส้ ขาดน้ำ ท้องผูก ท้องเสีย มีสิ่งอุดตันในลำไส้ เช่น เนื้องอก หรือกินสิ่งของที่ขับออกยาก พันธุ์บางพันธุ์มีแนวโน้มเกิดภาวะหย่อนมากกว่า เช่น แมว Manx และสุนัข Boston terrier เมื่อเวลาผ่านไป การเบ่งนำไปสู่การอ่อนแอของโครงสร้างที่ยึดทวารหนักให้อยู่ในตำแหน่ง ทำให้ทวารหนักยื่นออกมาผ่านทวาร

อาการอื่น ๆ

หากสัตว์เลี้ยงมีภาวะทวารหนักหย่อน คุณอาจสังเกตว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้มันใช้เวลามากในการพยายามถ่ายอุจจาระ ตัวอย่างของการเบ่งคือการยืนในท่า "หลังค่อม" แบบคลาสสิกที่ใช้สำหรับการขับถ่ายนานกว่าปกติ อาจหมายถึงการถ่ายอุจจาระบ่อยกว่าปกติ สัตว์เลี้ยงบางตัวจะเลียหรือกัดภาวะหย่อนหรือบริเวณรอบ ๆ เพราะคันหรือเจ็บ คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของอุจจาระ เช่น เล็กและแห้ง นิ่มกว่าปกติ หรือมีพยาธิลำไส้ปกคลุม หากคุณไม่ได้สังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ไม่เป็นไร สัตวแพทย์มักจะสามารถระบุภาวะและสาเหตุได้ระหว่างการตรวจสุขภาพ

การวินิจฉัยทวารหนักหย่อน

เพื่อวินิจฉัยทวารหนักหย่อนอย่างเป็นทางการ สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจทางทวารหนักซึ่งจะสัมผัสเนื้อเยื่อที่หย่อน มักจะเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาพยาธิและปัญหาลำไส้อื่น ๆ หากสงสัยว่ามีสิ่งอุดตัน อาจจำเป็นต้องเอกซเรย์และ/หรืออัลตราซาวด์ช่องท้อง

การรักษา

เพื่อรักษาภาวะหย่อน สัตวแพทย์จะต้องทำความสะอาดบริเวณอย่างระมัดระวังก่อนที่จะดันเนื้อเยื่อที่หย่อนกลับเข้าตำแหน่งเดิม หากบวม อาจต้องใช้ยาหรือสารละลายเพิ่มเติมเพื่อลดขนาดเนื้อเยื่อที่อักเสบ บางครั้งอาจต้องใช้ยาสลบเนื่องจากภาวะหย่อนอาจเจ็บปวด โดยเฉพาะหากติดเชื้อ

หากสามารถดันภาวะหย่อนกลับได้ สัตวแพทย์อาจเย็บ "purse-string" รอบทวารเพื่อให้ช่องเปิดเล็กลงและป้องกันไม่ให้ทวารหนักหย่อนอีก การแก้ไขนี้เป็นชั่วคราวจนกว่าสัตว์เลี้ยงจะหาย ไหมเย็บจะต้องถูกเอาออกภายหลัง แต่สำคัญที่ไม่ให้สัตว์เลี้ยงกัดบริเวณนั้นมิฉะนั้นไหมเย็บอาจขาด อาจส่งยาปฏิชีวนะ ยาทำให้อุจจาระนุ่ม ยาแก้ปวด และปลอกคอกรวย (e-collar) กลับบ้านเพื่อให้เนื้อเยื่อทวารหนักหายอย่างเหมาะสม

ในบางครั้ง ภาวะทวารหนักหย่อนไม่สามารถดันกลับได้หรือเนื้อเยื่อเสียหายมากเกินไป ในกรณีเหล่านี้ จะต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก (เรียกว่า resection and anastomosis) หรือตรึงทวารหนักกับผนังช่องท้องจากภายใน (เรียกว่า colopexy)

นอกเหนือจากการรักษาภาวะหย่อน สัตวแพทย์จะต้องรักษาสาเหตุของภาวะหย่อนด้วย (เช่น รักษาพยาธิในลำไส้) สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ดีขึ้นและไม่มีปัญหาต่อเนื่องเมื่อทวารหนักหย่อนหาย หากมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาของสัตว์เลี้ยง โทรหาสัตวแพทย์เพื่อแนะนำเพิ่มเติม

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ