Physaloptera (พยาธิกระเพาะอาหาร) ในสุนัขและแมว

พยาธิ (worms) เป็นปรสิตที่อาศัยอยู่ภายในร่างกายสัตว์เลี้ยงและขโมยสารอาหารไป โดยกินเนื้อเยื่อของสัตว์เลี้ยงโดยตรงหรือดูดจากหลอดเลือด พยาธิชนิดต่าง ๆ สามารถอาศัยอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายสัตว์เลี้ยง ตั้งแต่ปอดไปจนถึงระบบทางเดินอาหาร (gastrointestinal system) ขึ้นอยู่กับชนิดพยาธิเฉพาะและสุขภาพของสัตว์เลี้ยงแต่ละตัว พยาธิอาจทำให้เกิดโรคเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หรือเจ็บป่วยรุนแรง พยาธิบางชนิดทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (anemia) บางชนิดทำให้ท้องเสีย และในกรณีร้ายแรงบางชนิดอาจทำให้เสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา สัตว์เลี้ยงทั้งสุนัขและแมวยังสามารถติดพยาธิหลายชนิดพร้อมกันได้ ส่งผลให้เจ็บป่วยรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นจึงสำคัญที่จะทำงานร่วมกับสัตวแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้สัตว์ติดเชื้อตั้งแต่แรกและรับการรักษาอย่างรวดเร็วหากติดเชื้อ

Physaloptera คืออะไร?

Physaloptera เป็นพยาธิชนิดเฉพาะที่ส่งผลต่อแมวและสุนัข เรียกอีกชื่อว่าพยาธิกระเพาะอาหาร (stomach worms) มันอาศัยอยู่ส่วนใหญ่ในกระเพาะอาหารและส่วนต้นของลำไส้เล็ก (small intestine) ของสัตว์เลี้ยง พยาธิกระเพาะตัวเต็มวัยมีลำตัวอ้วน สีชมพูถึงสีแทน ยาว 3-6 ซม. เมื่อถูกแมวหรือสุนัขกินเข้าไป พยาธิกระเพาะจะเกาะติดกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กและดูดกินเนื้อเยื่อและเลือดของสัตว์เลี้ยง พยาธิกระเพาะใช้ปากซึ่งมีฟันหลายชุดกัดเข้าไปในเนื้อเยื่อของสัตว์เลี้ยง แม้จะมีความเสียหายนี้ แมวและสุนัขบางตัวไม่แสดงอาการเมื่อติดเชื้อ ในขณะที่ตัวอื่นอาจมีอาการอาเจียนเรื้อรังเป็นพัก ๆ น้ำหนักลด และเบื่ออาหาร (anorexia) การติดเชื้อ Physaloptera พบได้น้อยแต่พบมากที่สุดในแถบมิดเวสต์ของสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะในสัตว์เลี้ยงที่สามารถออกไปนอกบ้านได้

Physaloptera แตกต่างจากพยาธิชนิดอื่นอย่างไร?

มีพยาธิหลายชนิดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารของแมวและสุนัข ในจำนวนนี้ พยาธิกระเพาะเป็นพยาธิชนิดเดียวที่อาศัยอยู่ในกระเพาะอาหารของโฮสต์แมวและสุนัขเป็นหลัก พยาธิชนิดอื่น เช่น พยาธิตัวตืด (tapeworms) และพยาธิปากขอ (hookworms) ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของสุนัขและแมว นอกจากนี้ ต่างจากพยาธิตัวกลม (roundworms) พยาธิกระเพาะดูเหมือนไม่มีความโน้มเอียงที่จะติดเชื้อกลุ่มอายุใดมากกว่ากลุ่มอื่น ในแง่การกินอาหาร พยาธิกระเพาะคล้ายกับพยาธิปากขอ เพราะทั้งสองมีฟันที่ใช้กัดเนื้อเยื่อ แต่พยาธิกระเพาะกินทั้งเนื้อเยื่อและเลือด ในขณะที่พยาธิปากขอกินเฉพาะเลือด สุดท้าย พยาธิกระเพาะมีโอกาสทำให้เกิดโรคน้อยกว่าพยาธิอื่น ๆ หลายชนิด แต่เมื่อเกิดขึ้น อาการอาเจียนเป็นเรื่องปกติ

สัตว์เลี้ยงติดเชื้อได้อย่างไร?

Physaloptera ดำรงอยู่ในสัตว์ป่ากินเนื้อ เช่น หมาป่าโคโยตี หมาป่า สุนัขจิ้งจอก แมวป่า bobcat และแรคคูน ในอเมริกาเหนือ สัตว์กินเนื้อป่าเหล่านี้ปล่อยไข่พยาธิกระเพาะออกมาในอุจจาระ โฮสต์อื่น ๆ กินไข่เหล่านี้และติดเชื้อ โฮสต์ตัวกลาง (intermediate hosts) เหล่านี้ได้แก่ แมลงสาบเยอรมัน จิ้งหรีดทุ่ง จิ้งหรีดถ้ำ ด้วงแป้ง และด้วงดิน นอกจากนี้ สัตว์ขนาดเล็กบางชนิดสามารถกินโฮสต์แมลงตัวกลางเหล่านี้และติดเชื้อ รวมถึงสัตว์ฟันแทะ เม่น กิ้งก่า กบ และงู สัตว์เลี้ยงสามารถติดเชื้อได้จากการกินแมลงหรือสัตว์ที่ติดเชื้อเหล่านี้ โชคดีที่สุนัขหรือแมวไม่สามารถติดเชื้อจากการกินไข่พยาธิในสิ่งแวดล้อมหรือจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสัตว์ป่ากินเนื้อที่ติดเชื้อ

โรคที่เกิดขึ้น

เมื่อพยาธิ Physaloptera ถูกกินเข้าไปโดยสัตว์เลี้ยงผ่านโฮสต์ที่ติดเชื้อ พยาธิเหล่านี้จะเกาะติดกับเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กของสัตว์เลี้ยง จากที่นั่น Physaloptera จะดูดกินเนื้อเยื่อและเลือดของสัตว์เลี้ยง ขณะที่พวกมันย้ายจากจุดกินอาหารหนึ่งไปยังอีกจุด อาจทำให้เกิดแผลเลือดออกและการอักเสบ แม้จะเป็นเช่นนี้ สัตว์เลี้ยงบางตัวอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในทางกลับกัน สัตว์เลี้ยงตัวอื่นอาจมีการอักเสบเรื้อรังทั่วกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งผลให้อาเจียน เบื่ออาหาร และอุจจาระสีเข้มเหนียวที่มีเลือดย่อยบางส่วน (melena) อาการอาเจียน โดยเฉพาะแบบเรื้อรังและเป็นพัก ๆ เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ และอาจมีพยาธิหนึ่งตัวหรือมากกว่าในอาเจียน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย Physaloptera อาจเป็นเรื่องยาก วิธีหนึ่งคือการหาไข่พยาธิกระเพาะโดยใช้การลอยอุจจาระ (fecal float) แม้ว่าผลบวกหมายความว่าสัตว์เลี้ยงติดเชื้อ แต่ผลลบไม่ได้ตัดออกเพราะสัตว์เลี้ยงที่ติดพยาธิกระเพาะมักมีจำนวนพยาธิน้อย บางครั้งน้อยถึงตัวเดียว ดังนั้นการลอยอุจจาระอาจไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าสัตว์เลี้ยงมีพยาธิกระเพาะหรือไม่

อีกวิธีในการวินิจฉัยพยาธิกระเพาะคือการสังเกตอาเจียนของสัตว์เลี้ยงเพื่อหาพยาธิหรือไข่ การถ่ายรูปหากเห็นพยาธิอาจเป็นประโยชน์เพื่อให้สัตวแพทย์ระบุชนิดได้อย่างถูกต้อง พยาธิกระเพาะในอาเจียนของสัตว์เลี้ยงเป็นการวินิจฉัยได้ แต่การไม่มีพยาธิไม่ได้ตัดการติดเชื้อออก

ไม่น่าจะเห็นพยาธิกระเพาะหรือไข่ในอุจจาระของสัตว์เลี้ยง หากสังเกตเห็นสิ่งที่น่าสงสัย ควรเก็บอุจจาระในถุงและนำไปให้สัตวแพทย์ตรวจอย่างละเอียด เมื่อเก็บอุจจาระ ให้เก็บตัวอย่างสดไม่เกิน 24 ชั่วโมง และให้ปราศจากหญ้า กรวด ทรายแมว และวัสดุอื่น ๆ มากที่สุด โดยทั่วไปการเก็บอุจจาระที่ดูมีวัสดุผิดปกติหรือไข่/พยาธิเป็นความคิดที่ดี ไม่ว่าจะเป็นพยาธิกระเพาะหรือไม่ สัตว์เลี้ยงอาจมีปรสิตบางชนิดที่ต้องจัดการ

สุดท้าย การส่องกล้อง (endoscopy) สามารถใช้วินิจฉัยพยาธิกระเพาะได้ แม้จะเป็นทางเลือกที่มีราคาแพงกว่าวิธีอื่น แต่การส่องกล้องช่วยให้สัตวแพทย์มองเห็นและนำพยาธิออกจากทางเดินอาหารของสัตว์เลี้ยงได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม อาจพลาดพยาธิได้ เนื่องจากอาจถูกซ่อนโดยเมือก อาหารที่กิน และรอยพับของกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพลาดการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้เช่นกัน

เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยพยาธิกระเพาะ สัตวแพทย์บางท่านตัดสินใจรักษาสัตว์เลี้ยงโดยไม่ต้องยืนยันการวินิจฉัยหากมีข้อสงสัยสูง

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษาเกี่ยวข้องกับการนำพยาธิออกทางกายภาพโดยการส่องกล้องตามด้วยยาถ่ายพยาธิ (anthelmintic therapy) หรือยาถ่ายพยาธิเพียงอย่างเดียว (ยาถ่ายพยาธิฆ่าพยาธิ)

การส่องกล้องช่วยให้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้พร้อมกันเพราะสามารถมองเห็นและนำพยาธิออกได้ในเวลาเดียวกัน หากพบและนำพยาธิออกทั้งหมด อาการของสัตว์เลี้ยงอาจหายเร็วกว่าการใช้ยาถ่ายพยาธิเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องมีราคาแพงกว่าและไม่น่าเชื่อถือเสมอไป พยาธิกระเพาะอาจมองเห็นได้ยาก โดยเฉพาะตัวอ่อนที่ยังไม่โตเต็มวัยซึ่งมีขนาดเล็กและมองข้ามได้ง่าย ดังนั้นการส่องกล้องร่วมกับยาถ่ายพยาธิจึงมีข้อดีเพิ่มเติมในการให้การวินิจฉัยที่แน่นอนเมื่อพบพยาธิกระเพาะ

เนื่องจากการวินิจฉัยพยาธิกระเพาะเป็นเรื่องท้าทายเป็นพิเศษ จึงมักเหมาะสมที่จะรักษาสัตว์เลี้ยงสำหรับพยาธิกระเพาะโดยไม่ต้องทำการส่องกล้องหรือหาไข่จากการลอยอุจจาระ ทางเลือกนี้ประหยัดกว่าและจะกำจัดพยาธิกระเพาะได้หากสัตว์เลี้ยงมีอยู่ ข้อเสียอย่างหนึ่งคือทางเลือกนี้อาจไม่ได้ผลหากสัตว์เลี้ยงไม่มีพยาธิกระเพาะและป่วยด้วยเหตุผลอื่น ยาที่ใช้ฆ่าพยาธิกระเพาะในแมวหรือสุนัข ได้แก่ ivermectin, pyrantel pamoate และ fenbendazole ยาเพิ่มเติมที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับสัตว์เลี้ยง ได้แก่ ยาแก้คลื่นไส้ (anti-nausea medications) เพื่อลดอาการอาเจียนและยาป้องกันกระเพาะ (gastroprotectants)

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรค (prognosis) ดีมาก ความสำเร็จของการรักษาสามารถติดตามได้จากการหายของอาการ การตรวจอุจจาระซ้ำ หรือการส่องกล้องกระเพาะซ้ำ ในจำนวนวิธีทั้งหมดนี้ การติดตามว่าอาการดีขึ้นและหายไปในที่สุดเป็นวิธีที่ประหยัดและน่าเชื่อถือที่สุด ไข่พยาธิกระเพาะหาได้ยากจากการลอยอุจจาระ และผลลบไม่ได้หมายความว่าสัตว์เลี้ยงไม่ได้ติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน แม้การส่องกล้องจะน่าเชื่อถือกว่าแต่ก็ไม่ถูกต้องสมบูรณ์และอาจพลาดพยาธิ ดังนั้นหากสัตว์เลี้ยงไม่กลับสู่สภาพปกติและมีสุขภาพดีเมื่อสิ้นสุดการรักษา ก็ถึงเวลาที่ต้องกลับไปพบสัตวแพทย์ สัตว์เลี้ยงน่าจะมีปัญหาอื่นที่ต้องจัดการ

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงที่สุนัขหรือแมวจะติดพยาธิกระเพาะคือการป้องกันไม่ให้กินแมลงและสัตว์ที่พกพาพยาธิ ซึ่งรวมถึงการป้องกันไม่ให้ล่าเหยื่อและคุ้ยหาอาหาร คุณสามารถทำได้โดยเลี้ยงแมวในบ้านและจูงสุนัขด้วยสายจูงหรืออยู่ในสนามที่มีรั้วรอบขอบชิดเพื่อจำกัดการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ด้วงขนาดเล็กและแมลงอื่น ๆ สามารถเข้ามาในบ้านได้ จึงมีความเป็นไปได้เสมอที่สัตว์เลี้ยงจะติดเชื้อ

หมายเหตุการใช้งาน

เอกสารนี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับคำต่อคำ