ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในลูกแมวแรกเกิด (Neonatal Isoerythrolysis in Kittens)

ลองนึกภาพเหตุการณ์ที่น่าเศร้านี้

แม่แมวอุ้มท้องปกติและให้กำเนิดลูกแมวที่สุขภาพดี เธอทำความสะอาด ให้นม ดูแลลูก แต่ภายในไม่กี่วันลูกแมวทั้งหมดอ่อนแรงและตาย เรื่องนี้อาจเกิดซ้ำครอกแล้วครอก ในขณะที่ผู้เพาะพันธุ์สงสัยว่าเกิดอะไรขึ้น แม้จะมีหลายสาเหตุที่ลูกแมวแรกเกิดอาจไม่รอดชีวิต แต่ภาวะนี้สามารถป้องกันได้

Neonatal isoerythrolysis เป็นโศกนาฏกรรมในวงการเพาะพันธุ์แมว และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคติดเชื้อ ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือการคัดเลือกตามธรรมชาติ แท้จริงแล้วเป็นเรื่องของหมู่เลือดที่ไม่ตรงกัน (mismatched blood typing)

ตัวอย่างในมนุษย์: โรค Rh

ในมนุษย์ ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อพ่อที่มี Rh factor เป็นบวกมีลูกกับแม่ที่มี Rh factor เป็นลบ ลูกจะเป็น Rh บวก เมื่อแม่คลอด ระบบภูมิคุ้มกันของเธอจะสร้างแอนติบอดีต่อ Rh factor ลูกคนแรกไม่ได้รับผลกระทบ แต่ลูกคนต่อมาอยู่ในอันตราย เพราะแอนติบอดีจะข้ามรกไปทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ โชคดีที่ภาวะนี้ป้องกันได้ด้วยผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า RhIg

โรคในแมว

แมวไม่มี Rh factor แต่ความไม่ตรงกันของหมู่เลือดพ่อแม่สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบหมู่เลือด A, B และ AB ของแมว แมวหมู่เลือด A มีแอนติบอดีต่อหมู่เลือด B ตามธรรมชาติ และแมวหมู่เลือด B มีแอนติบอดีต่อหมู่เลือด A ตามธรรมชาติ แอนติบอดีเหล่านี้ไม่ต้องอาศัยการสัมผัสเลือดของแมวตัวอื่น มันมีอยู่พร้อมที่จะโจมตีหมู่เลือดตรงข้าม

พบว่ามีเพียงแมวหมู่เลือด A บางตัวเท่านั้นที่มีแอนติบอดีต้านหมู่เลือด B และมีปริมาณน้อย ในทางตรงกันข้าม แมวหมู่เลือด B ทุกตัวมีแอนติบอดีต้านหมู่เลือด A จำนวนมาก เมื่อแม่แมวหมู่เลือด B อุ้มลูกแมวหมู่เลือด A ก็พร้อมสำหรับหายนะ ในแมว รกจะกั้นแอนติบอดีและปกป้องลูกในครรภ์ แต่ไม่มีการปกป้องตามธรรมชาติเมื่อลูกเกิดมาและต้องดูดนมแม่หมู่เลือด B โดยเฉพาะเมื่อดูดน้ำนมเหลือง (colostrum) ซึ่งเต็มไปด้วยแอนติบอดีที่มุ่งทำลายเม็ดเลือดแดงหมู่เลือด A

ระบบหมู่เลือด A, B, AB ของแมวไม่เทียบเท่ากับระบบ A, B, O ของมนุษย์ ในแมว หมู่เลือด A เป็นลักษณะเด่นเหนือหมู่เลือดอื่นทั้งหมด เมื่อแมวหมู่เลือด A ผสมพันธุ์กับแมวหมู่เลือด B ลูกแมวแต่ละตัวมีโอกาสอย่างน้อย 50% ที่จะเป็นหมู่เลือด A

น้ำนมเหลือง (Colostrum) คืออะไร?

น้ำนมเหลืองคือน้ำนมที่ผลิตโดยแม่ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดใน 12-24 ชั่วโมงแรก วันแรกของชีวิตพิเศษมากสำหรับลูกสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เพราะเป็นเวลาที่แม่ส่งต่อภูมิคุ้มกันของตนเอง น้ำนมเหลืองอุดมไปด้วยแอนติบอดีทุกชนิดที่แม่มี รวมถึงแอนติบอดีต่อหมู่เลือดที่ "ผิด"

ลำไส้ของทารกอยู่ในช่วงเวลาที่ไวต่อการดูดซึม แอนติบอดีในน้ำนมเหลืองไม่ถูกย่อยเหมือนโปรตีนทั่วไป แต่ถูกดูดซึมทั้งโมเลกุล หลังจากวันแรกของชีวิต ลำไส้จะปิดตัว (closure) ไม่ให้ดูดซึมแบบนี้อีก

แม่แมวหมู่เลือด B กำลังส่งแอนติบอดีต้านหมู่เลือด A จำนวนมากให้ลูกแมวหมู่เลือด A ผ่านน้ำนมเหลือง แอนติบอดีทำลายเม็ดเลือดแดงที่กำลังพัฒนาของลูกแมว ลูกแมวจะซีด อาจมีอาการดีซ่าน (jaundice) อ่อนแรงลงเรื่อย ๆ แล้วตาย

การป้องกันและการช่วยชีวิตลูกครอก

เช่นเดียวกับโรค Rh ในมนุษย์ ขั้นตอนแรกในการป้องกันคือการรับรู้ หากจะเพาะพันธุ์แมวพันธุ์แท้ ควรตรวจหมู่เลือดก่อนผสมพันธุ์ ซึ่งสามารถทำได้ที่คลินิกสัตวแพทย์ด้วยชุดตรวจ ตามหลักแล้ว แม่แมวหมู่เลือด B ควรผสมพันธุ์กับพ่อแมวหมู่เลือด B เท่านั้น

หมู่เลือด B ค่อนข้างพบไม่บ่อยในแมวบ้านพันธุ์ผสม แต่พบได้ค่อนข้างบ่อยในแมวพันธุ์แท้ โดยเฉพาะสายพันธุ์เอเชีย

กุญแจสำคัญในการรอดชีวิตคือป้องกันไม่ให้ลูกแมวดูดน้ำนมเหลืองของแม่ ทันทีที่เกิด ต้องนำลูกแมวออกจากแม่และให้นมจากแม่แมวตัวอื่นหรือป้อนนมขวด สามารถนำกลับไปหาแม่ได้หลังน้ำนมเหลืองหมดแล้ว ควรรอ 24 ชั่วโมงเต็มเพื่อความปลอดภัย น้ำนมปกติที่ผลิตหลังจากนี้ไม่เป็นอันตราย

สำหรับภูมิคุ้มกันที่สูญเสียไปจากการไม่ได้ดูดน้ำนมเหลือง สามารถให้พลาสม่า (plasma transfusion) ของแมวที่มีหมู่เลือดตรงกันแก่ลูกแมวโดยการฉีด สามารถใช้เลือดจากสายสะดือหรือรกเพื่อตรวจหมู่เลือดของลูกแมว

การตรวจหมู่เลือด

การตรวจหมู่เลือดแมวสามารถทำได้ในโรงพยาบาลสัตว์ส่วนใหญ่ หากวางแผนจะมีลูกแมว ควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับการตรวจหมู่เลือดแม่แมวเพื่อวางแผนรับมือกับภาวะแทรกซ้อน Neonatal isoerythrolysis เป็นกลุ่มอาการที่ป้องกันได้ แต่ต้องคาดการณ์ไว้ล่วงหน้าเท่านั้น

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับทั้งหมดซ้ำ