ไลโปมาในสุนัขและแมว

การพบก้อนเนื้อใต้ผิวหนังของสัตว์เลี้ยงที่รักเป็นเหตุการณ์ที่น่าวิตกและควรพาไปพบสัตวแพทย์เพื่อตรวจประเมิน โดยทั่วไป เนื้องอกจะถูกจำแนกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้าย (benign) หมายถึงไม่ใช่มะเร็ง หรือเนื้องอกชนิดร้าย (malignant) หมายถึงเป็นมะเร็ง โชคดีที่ผลมักออกมาว่าเป็น "แค่ไลโปมา" หรือเพียง "เนื้องอกไขมัน" (ชนิดไม่ร้าย) ที่ไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตาม ไลโปมา (lipoma) ไม่ใช่ภาวะที่เจ้าของสัตว์เลี้ยงทั่วไปน่าจะเคยได้ยิน ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแต่ละคน และมีไลโปมาหลายชนิดที่ควรทราบ

ลิโปไซต์ (Lipocyte) (หรือเรียกว่า adipocyte)

ไขมันเป็นทรัพยากรสำคัญของร่างกาย ถูกเผาผลาญแบบใช้ออกซิเจน (aerobic) ในช่วงที่ออกแรงอย่างต่อเนื่องและในภาวะอดอาหาร และให้ฉนวนกันความเย็น ร่างกายมีความสามารถในการเก็บสะสมไขมันแทบไม่จำกัด ซึ่งน่าเสียดายที่นำไปสู่ปัญหาโรคอ้วน (obesity) ไขมันถูกเก็บไว้ในลิโปไซต์ ที่เรียกทั่วไปว่าเซลล์ไขมัน (fat cells) เซลล์เหล่านี้ประกอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์บางและนิวเคลียสรอบพื้นที่เก็บไขมันขนาดใหญ่ที่เรียกว่า vacuole เซลล์ไขมันปกติสามารถขยายตัวได้มากเมื่อเก็บสะสมไขมันจำนวนมาก

ไลโปมา (Lipoma)

เนื้อเยื่อทุกชนิดสามารถเกิดเนื้องอกได้ และเนื้อเยื่อไขมันก็ไม่ต่างกัน เป็นเรื่องปกติที่เซลล์ไขมันจะสร้างเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่เรียกว่าไลโปมา เซลล์ไขมันที่เป็นเนื้องอกจะเติบโตในอัตราที่แตกต่างจากเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบและสะสมไขมันมากขึ้น ทำให้เกิดก้อนเนื้อ ขึ้นอยู่กับปริมาณไขมันที่ไลโปมาเก็บ ก้อนเนื้ออาจมีขนาดใหญ่มาก หากสัตว์เลี้ยงอ้วนอยู่แล้ว ไลโปมาจะยิ่งเด่นชัดและมีขนาดใหญ่ เมื่อสัตว์เลี้ยงที่อ้วนลดน้ำหนัก ไลโปมาจะเล็กลง แม้ว่าจะไม่น่าจะหายไปเลย ไลโปมาเป็นชนิดไม่ร้าย หมายความว่าไม่บุกรุกเนื้อเยื่ออื่นหรือแพร่กระจายในลักษณะทำลาย อย่างไรก็ตาม สุนัขบางตัวเกิดไลโปมาหลายก้อนซึ่งอาจมีขนาดใหญ่มาก และไขมันสะสมในบริเวณใดก็ได้ของร่างกายสามารถเติบโตเป็นไลโปมา ไลโปมาส่วนใหญ่พบใต้ผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมากกว่าภายในร่างกาย ไลโปมาพบมากในสุนัข โดยเฉพาะสุนัขสูงอายุที่น้ำหนักเกิน แม้ว่าแมวจะพบไลโปมาได้บ้างเป็นครั้งคราว

เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นไลโปมา?

ไลโปมามีเนื้อสัมผัสที่ค่อนข้างเป็นเอกลักษณ์ คือนุ่มยืดหยุ่นคล้ายยาง สัตวแพทย์อาจค่อนข้างมั่นใจว่าก้อนเนื้อที่คลำได้เป็นไลโปมา แต่อาจแนะนำให้ตรวจเซลล์ของก้อนเนื้อเพื่อช่วยตัดเนื้องอกชนิดอื่นที่อาจมีลักษณะคล้ายกับไลโปมาชนิดไม่ร้าย การเจาะดูดด้วยเข็ม (needle aspirate) สามารถทำได้ง่ายโดยดูดเซลล์บางส่วนจากก้อนเนื้อด้วยกระบอกฉีดยาและมองหาหยดไขมันบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนนี้ทำกันทั่วไปและให้ผลลัพธ์ที่เพียงพอ แน่นอนว่าหากมีข้อสงสัย เนื้อเยื่อสามารถตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) เพื่อความแม่นยำ

ควรผ่าตัดเอาไลโปมาออกหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาเป็นเรื่องของความสวยงาม หากก้อนเนื้อดูไม่ดี มักสามารถเอาออกได้ โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยไม่มีปัญหาสุขภาพที่ห้ามวางยาสลบ บางครั้ง ไลโปมาขนาดใหญ่อาจเติบโตในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม ทำให้ไม่สบายหรือรบกวนการเคลื่อนไหว ในกรณีเหล่านี้ การเอาไลโปมาออกน่าจะเป็นความคิดที่ดี บ่อยครั้งที่ไลโปมาถูกปล่อยไว้หากไม่ดูเหมือนรบกวนผู้ป่วย การผ่าตัดเอาออกมักง่ายเพราะไลโปมาส่วนใหญ่สามารถลอกออกจากตำแหน่งได้

ไลโปมาชนิดอื่นๆ

ไลโปมาชนิดแทรกซึม (Infiltrative Lipomas)

มีไลโปมาอีกชนิดหนึ่งที่เติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ จึงเอาออกได้ยากกว่า ชนิดนี้ไม่ใช่มะเร็งเพราะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย ไลโปมาชนิดนี้เอาออกไม่ง่าย ไม่มีเปลือกหุ้ม (encapsulated) และไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน มีอัตราการเกิดซ้ำ 36% สำหรับไลโปมาชนิดนี้ ในขณะที่ไลโปมาทั่วไปมักไม่กลับมาหลังเอาออก

ไลโปมาชนิดร้าย (มะเร็ง) (Malignant Lipomas)

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ยังมีเนื้องอกไขมันชนิดร้ายที่เรียกว่า liposarcoma ซึ่งเป็นสมาชิกของกลุ่มเนื้องอกที่เรียกว่า soft tissue sarcomas (STS) แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกที่แทรกซึมมากกว่า แต่โดยทั่วไปไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายในแบบที่เรามักคิดถึงเมื่อพูดถึงมะเร็ง จำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกอย่างกว้างเพื่อควบคุมเนื้องอกไขมันชนิดนี้

ไลโปมาทั้งสามรูปแบบ (แบบทั่วไป แบบแทรกซึม และแบบร้าย) อาจมีลักษณะเหมือนกันเมื่อเจาะดูดเซลล์ไขมันระหว่างการตรวจในห้องตรวจ อาจต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะชนิดต่างๆ

มีเนื้องอกร้ายสองสามชนิดที่อาจเลียนแบบลักษณะนุ่มยืดหยุ่นของไลโปมา เนื้องอก mast cell เป็นเนื้องอกที่มีการอักเสบสูงและอาจเป็นมะเร็งร้ายมากของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การเจาะดูดเนื้องอก mast cell จะมีลักษณะต่างจากไลโปมา ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่สามารถแยกแยะได้ตั้งแต่การตรวจประเมินในห้องตรวจ Hemangiopericytoma ก็นุ่มยืดหยุ่นเหมือนไลโปมาและอาจมีไขมันมากพอที่จะทำให้การตรวจเจาะดูดสับสน Soft tissue sarcomas หลายชนิดอาจแยกแยะจากไลโปมาได้ยาก แม้ว่าโดยทั่วไปจะรู้สึกฝังลึกและแน่นกว่า อาจต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อได้คำตอบที่แน่ชัดและวางแผนการรักษาหากก้อนเนื้อที่นุ่มยืดหยุ่นดูไม่ค่อยเหมือนไลโปมาทั่วไป

สรุป

หากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อบนสัตว์เลี้ยง ทางที่ดีควรให้สัตวแพทย์ตรวจดู ก้อนเนื้อส่วนใหญ่ต้องมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัย แม้ว่าบางก้อนจะสามารถระบุได้จากการมองเห็นโดยสัตวแพทย์ เนื่องจากก้อนเนื้อทุกก้อนมีโอกาสเป็นเนื้องอกร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องจริงจังกับก้อนเนื้อและการเติบโตต่างๆ และให้สัตวแพทย์ตรวจ

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำแบบคำต่อคำ