เนื้องอกอินซูลิโนมา (Insulinoma) ในสุนัขและแมว

ตับอ่อน (pancreas) เป็นอวัยวะต่อมขนาดเล็กที่อยู่ใต้กระเพาะอาหาร ส่วน endocrine pancreas หลั่งฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมน้ำตาลในเลือด เช่น อินซูลิน (insulin) และ glucagon ส่วน exocrine pancreas ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหาร

เซลล์ที่หลั่งอินซูลินเรียกว่า beta cells อยู่รวมกันเป็นกลุ่มที่เรียกว่า Islets of Langerhans เมื่อ beta cells กลายเป็นเนื้องอก จะผลิตอินซูลินจำนวนมาก เรียกว่า insulinoma

อินซูลินที่มากเกินไปทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) อย่างรุนแรง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือชัก (seizures) อาการอื่น ได้แก่ เซื่องซึม กล้ามเนื้อกระตุก สั่น เดินเซ และสติลดลง

การตรวจวินิจฉัย: ต้องวัดระดับอินซูลินขณะที่น้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 60 mg/dl อัลตราซาวด์ (ultrasound) สามารถตรวจพบก้อนในตับอ่อนขนาดเล็กถึง 7 มม. CT scan ให้ข้อมูลที่ละเอียดกว่าแต่ต้องวางยาสลบและมีราคาแพงกว่า

การจัดระยะ (Staging): Stage I - จำกัดอยู่ในตับอ่อน, Stage II - แพร่ไปต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง, Stage III - แพร่ไกลไปตับ สุนัข Stage I-II อาจมีชีวิตอยู่ได้ 1.5 ปีขึ้นไป Stage III น้อยกว่า 6 เดือน

การรักษาด้วยการผ่าตัด: เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด แม้รักษาไม่หายแต่การตัดเนื้อเยื่อที่หลั่งอินซูลินส่วนใหญ่ออกจะช่วยคุณภาพชีวิตมาก 50% ของสุนัขที่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายมีน้ำตาลในเลือดปกติเป็นเวลา 1 ปีหลังผ่าตัด

การรักษาด้วยยา: อาหารมื้อเล็กบ่อย ๆ, คอร์ติโคสเตียรอยด์ (prednisone, dexamethasone), และ diazoxide ช่วยจัดการ hypoglycemia หากสัตว์เลี้ยงมีอาการสับสนจากน้ำตาลต่ำ สามารถให้น้ำตาลเสริมเช่น Nutrical(R) หรือ Karo(R) syrup แล้วพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

เคมีบำบัด: Streptozocin กำหนดเป้าหมาย beta cells โดยเฉพาะ ยาอื่นที่ใช้ ได้แก่ toceranib, doxorubicin และ alloxan

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับทั้งหมดซ้ำ