ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว (Feline Immunodeficiency Virus - FIV)

FIV คืออะไร?

FIV ย่อมาจาก feline immunodeficiency virus เช่นเดียวกับ HIV ที่ย่อมาจาก human immunodeficiency virus ในความเป็นจริง ไวรัสทั้งสองมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด และข้อมูลทั่วไปจำนวนมากที่เป็นที่รู้จักสำหรับ HIV ก็ใช้ได้กับ FIV เช่นกัน FIV เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ในแมว อย่างไรก็ตาม มีระยะที่ไม่แสดงอาการ (asymptomatic period) ยาวนานก่อนที่จะเกิด AIDS และหน้าที่ของเราคือยืดระยะนี้ให้นานที่สุด

อายุขัยและสุขภาพของแมว FIV+ มีความแปรผัน แมวบางตัวป่วยจากภาวะภูมิคุ้มกันถูกกด ในขณะที่แมวตัวอื่น ๆ ดูปกติ และหลายตัวมีชีวิตยืนยาว โดยป่วยเป็นครั้งคราวเท่านั้น การดูแลเลี้ยงดูและการดูแลโดยรวมที่แมวได้รับเป็นปัจจัยสำคัญต่อการอยู่รอด

การวินิจฉัย

ส่วนใหญ่แล้ว การติดเชื้อ FIV ถูกค้นพบโดยการทดสอบคัดกรอง (screening test) ที่ทำในคลินิกสัตวแพทย์หรือในแผงตรวจเลือด เมื่อแมวถูกระบุว่าเป็นบวกจากการทดสอบคัดกรอง ควรยืนยันด้วยการทดสอบเพิ่มเติมชนิดอื่น เช่น PCR test หรือ Western Blot เพื่อเพิ่มความแน่นอน เมื่อการทดสอบนี้เป็นบวก ถือว่าแมวติดเชื้อจริง

ลูกแมวอายุน้อยกว่าหกเดือนอาจทดสอบได้ผลบวกเนื่องจากแอนติบอดี (antibodies) ที่ส่งผ่านจากแม่ ลูกแมวเหล่านี้ควรได้รับการทดสอบซ้ำเมื่ออายุเกินหกเดือน

ในครัวเรือนที่มีแมวหลายตัว สิ่งสำคัญคือต้องทดสอบแมวทุกตัวเมื่อพบว่าแมวตัวหนึ่งเป็น FIV+ เนื่องจากสำคัญที่ต้องรู้ว่าตัวไหนติดเชื้อและตัวไหนไม่ติด แมวที่ทดสอบเป็นลบควรได้รับการทดสอบทุกปีเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ แม้ว่าโดยทั่วไปจะถือว่าไม่จำเป็นต้องแยกแมวที่เป็นลบและบวกออกจากกัน การรู้สถานะของแมวจะบอกคุณว่าแมวตัวไหนต้องปฏิบัติตามแนวทางที่ระบุในหน้านี้

ควรทราบว่าการฉีดวัคซีน FIV จะทำให้แมวทดสอบได้ผลบวกในการทดสอบทั้งสองแบบข้างต้น การทดสอบ PCR โดยทั่วไปไม่ได้ใช้ในการคัดกรอง แต่สามารถตรวจหา DNA ของไวรัสได้ จึงสามารถใช้แยกแยะแมวที่ติดเชื้อ FIV จากแมวที่ได้รับวัคซีน FIV ได้ วัคซีน FIV ถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐอเมริกาและแคนาดา ไม่ใช่เพราะเหตุผลด้านความปลอดภัย แต่เพราะไม่เคยได้รับการยอมรับอย่างแพร่หลายจากวิชาชีพสัตวแพทย์เนื่องจากปัญหาความคลุมเครือในการทดสอบ

การทดสอบลูกแมว

แม้ว่าการคัดกรองลูกแมวตัวใหม่สำหรับไวรัสลูคีเมียในแมว (Feline Leukemia Virus) และ FIV ถือว่าสำคัญในกระบวนการรับเลี้ยง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผลทดสอบ FIV บวกหมายความว่าอย่างไรในลูกแมวอายุต่ำกว่าหกเดือน การทดสอบมักทำกับลูกแมวตัวใหม่ก่อนหรือหลังรับเลี้ยงไม่นาน การทดสอบในคลินิกใช้เวลาประมาณ 15 นาที และส่วน FIV ของการทดสอบคือการตรวจหาแอนติบอดี FIV แม่แมวที่ติดเชื้อ FIV ไม่ค่อยถ่ายทอดไวรัสไปยังลูกแมว แต่แน่นอนว่าจะถ่ายทอดแอนติบอดี (มักผ่านทางน้ำนม) ซึ่งหมายความว่าผลทดสอบ FIV บวกในลูกแมวมักบ่งชี้ว่าแม่เป็น FIV+ จะต้องใช้เวลาสักระยะกว่าแอนติบอดีที่ได้รับมาจะลดลง ดังนั้นผลบวกในลูกแมวจึงเป็นการบ่งบอกว่าต้องทดสอบซ้ำภายหลัง (ปกติเมื่ออายุประมาณ 6 เดือนหรือหลังจากนั้น) หลังจากช่วงเวลานี้ ลูกแมวควรได้รับการทดสอบซ้ำ ลูกแมวส่วนใหญ่จะกลับเป็นลบหลังจากแอนติบอดีของแม่หมดไป

แมวของฉันติดเชื้อได้อย่างไร?

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือผ่านบาดแผลจากการถูกกัดลึก ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการต่อสู้ มีวิธีอื่นในการแพร่เชื้อ แต่พบได้น้อยกว่า FIV สามารถแพร่ทางเพศสัมพันธ์และผ่านการถ่ายเลือดที่ไม่ได้คัดกรองอย่างเหมาะสม การสัมผัสทั่วไป เช่น การใช้ชามอาหารร่วมกันหรือการกอดนอน แทบไม่เกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อ ดังที่กล่าวไว้ แม่แมวที่ติดเชื้อไม่ค่อยถ่ายทอดไวรัสไปยังลูกแมว การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกต้องการให้แม่อยู่ในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อจึงจะถ่ายทอดไวรัสได้ ลูกแมวที่ทดสอบบวกสำหรับ FIV โดยทั่วไปจะกลับเป็นลบเมื่อแอนติบอดีของแม่หมดไป

การแยกแมว FIV+ ไม่จำเป็นในครัวเรือนที่มั่นคง เว้นแต่แมว FIV+ มีแนวโน้มจะต่อสู้กับแมวตัวอื่น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือไม่ควรนำแมวตัวใหม่เข้ามา เนื่องจากอาจนำไปสู่การต่อสู้และการแพร่เชื้อ

ตอนนี้ควรทำอะไร?

อาจต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเมื่อคุณรู้ว่าคุณมีแมว FIV+

เลี้ยงแมวในบ้านเท่านั้น

เมื่อคุณรู้ว่าแมวของคุณมีโรคติดเชื้อ สิ่งที่รับผิดชอบคือป้องกันการแพร่กระจายของโรคนี้ในชุมชน ซึ่งหมายความว่าแมวของคุณจะต้องเป็นแมวในบ้าน ไม่ใช่เพียงเพื่อประโยชน์ของชุมชนเท่านั้น แต่ยังเพื่อลดการสัมผัสกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ ด้วย แมวที่เคยชินกับการอยู่กลางแจ้งอาจเครียดเมื่อไม่ได้รับอนุญาตให้ออกไปข้างนอก นักพฤติกรรมสัตวแพทย์สามารถช่วยคุณด้วยแนวคิดในการเสริมสร้างสภาพแวดล้อม แนวทาง ISFM (International Society of Feline Medicine) เสนอว่าควรพยายามเลี้ยงแมวที่ติดเชื้อ FIV ในบ้าน และหากสิ่งนี้ทำให้เครียด อาจพิจารณาให้เข้าถึงพื้นที่กลางแจ้งที่ล้อมรั้ว (catio) ได้

ห้ามอาหารดิบ

ปัจจุบันมีอาหารดิบสำหรับสัตว์เลี้ยงที่เป็นกระแสนิยมหลายชนิด สิ่งสำคัญคือต้องไม่ยอมตามคำแนะนำเหล่านี้สำหรับแมว FIV+ อาหารที่ไม่ผ่านการปรุงสุก โดยเฉพาะเนื้อสัตว์ อาจมีปรสิตและเชื้อโรคที่แมวที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติอาจจัดการได้ แต่แมว FIV+ อาจจัดการไม่ได้ ให้ยึดแบรนด์อาหารแมวที่มีชื่อเสียง

การฉีดวัคซีน

มีข้อถกเถียงบ้างเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดวัคซีนแมว FIV+ ต่างจากแมว FeLV+ ที่อาจต้องฉีดวัคซีนบ่อยกว่าแมวทั่วไปเพื่อให้ได้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม มีหลักฐานบางอย่างว่าการฉีดวัคซีนแมว FIV+ อาจกระตุ้นให้ไวรัสทำงาน อย่างไรก็ตาม หลักฐานนี้เกี่ยวข้องกับลิมโฟไซต์ที่เพาะเลี้ยงในหลอดทดลอง ไม่ใช่แมวที่ติดเชื้อจริง หากคุณอยู่ในพื้นที่ที่กฎหมายกำหนดให้ต้องฉีดวัคซีน ควรฉีดวัคซีนแมวตามปกติ เช่นเดียวกัน หากแมวออกไปนอกบ้าน ควรฉีดวัคซีนตามปกติ หากแมวอยู่ในบ้านเท่านั้นและไม่มีแมวตัวอื่นในบ้านที่ออกไปข้างนอก อาจสมเหตุสมผลที่จะงดการฉีดวัคซีน เว้นแต่จำเป็นสำหรับการฝากเลี้ยงหรือหัตถการสัตวแพทย์แบบเลือกทำ

การควบคุมปรสิต สิ่งสุดท้ายที่แมว FIV+ ต้องการคือหมัด พยาธิ หรือไร โดยเฉพาะเมื่อจะเป็นแมวในบ้าน มีผลิตภัณฑ์ควบคุมปรสิตที่มีประสิทธิภาพมากมายในท้องตลาด ปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับปรสิตที่ควรกังวลเป็นพิเศษและผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับคุณ

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

มีผลิตภัณฑ์หลากหลายในท้องตลาดที่อ้างว่ากระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ส่วนใหญ่ไม่มีวิทยาศาสตร์รองรับเพียงพอที่จะให้คำแนะนำ

LTCI จากบริษัท TCyte(R) เป็นยาปรับภูมิคุ้มกันแบบฉีด เดิมผลิตเป็นผลิตภัณฑ์สำหรับแมว FIV+ และยังคงหาได้สำหรับการใช้นี้ แต่เมื่อไม่นานมานี้ TCyte ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับผลิตภัณฑ์สำหรับสุนัขที่เป็นโรคข้อและได้เปลี่ยนทิศทางการตลาด ข้อมูลเดิมสำหรับแมวสามารถขอได้โดยติดต่อบริษัท

สารต้านอนุมูลอิสระ

ภาวะเครียดออกซิเดชัน (oxidative stress) เป็นเรื่องที่ค่อนข้างยาวและถูกเชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็ง ความเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ และภาวะโรคอื่น ๆ กล่าวโดยย่อ ภาวะเครียดออกซิเดชันเกิดจากสารประกอบออกซิเจนที่มีปฏิกิริยา (reactive oxygen compounds) ที่ถูกสร้างขึ้นจากกระบวนการเผาผลาญของเรา สารประกอบออกซิเจนเหล่านี้สามารถทำลาย DNA ได้ เว้นแต่จะถูก "กวาด" (scavenged) โดยระบบสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติของร่างกายหรือโดยอาหารเสริมสารต้านอนุมูลอิสระ ภาวะเครียดออกซิเดชันถูกเชื่อมโยงกับการดำเนินของการติดเชื้อ HIV ในมนุษย์ และถูกอนุมานว่าเป็นจริงสำหรับการติดเชื้อ FIV ในแมวเช่นกัน การศึกษาปี 2008 โดย Webb et al ที่ตีพิมพ์ใน Journal of Feline Medicine and Surgery พบว่าสารต้านอนุมูลอิสระที่เรียกว่า Superoxide Dismutase ในแมว FIV ทำให้อัตราส่วน CD4+ ต่อ CD8+ ดีขึ้นในแมวที่ได้รับอาหารเสริม สิ่งนี้หมายความว่าการเสริมสารต้านอนุมูลอิสระทางปากอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาแมว FIV+ ให้มีสุขภาพดี แม้ว่ายังไม่แน่ชัดว่าการรักษานี้จะมีความสำคัญเพียงใด แต่เห็นได้ชัดว่าการเสริมสารต้านอนุมูลอิสระอาจเป็นประโยชน์ในหลาย ๆ ด้านและอาจคุ้มค่าที่จะลอง

การตรวจสุขภาพทั่วไป

ในขณะที่แมว FIV- ที่ไม่ได้อยู่ในวัยชราควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี แมว FIV+ ควรได้รับการตรวจสุขภาพปีละสองครั้ง ทุกปีควรทำแผงตรวจเลือดเต็มรูปแบบและตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในแมว FIV+ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่อาจไม่สำคัญในแมว FIV- ควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดในแมว FIV+ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรจัดการกับการลดน้ำหนักใด ๆ

การเลี้ยงแมวในบ้านเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคที่คุณสามารถทำได้ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมวไม่สามารถแพร่สู่มนุษย์ได้ไม่ว่าทางใด

ยาที่ใช้ในมนุษย์ HIV+ ล่ะ?

AZT (ชื่อการค้า Retrovir(R)) เป็นยาต้านไวรัสที่โดดเด่นสำหรับการรักษาการติดเชื้อ HIV ในมนุษย์ การทดสอบในแมว FIV+ บ่งชี้ว่าแมวที่มีอาการทางระบบประสาทหรือปากอักเสบ (stomatitis) อาจได้รับประโยชน์มากที่สุด ในขณะนี้ อย่างน้อยในแมว AZT ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ควรเก็บไว้ใช้เมื่ออาการของการติดเชื้อไวรัสปรากฏ มีปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับไขกระดูกกับการผลิตเม็ดเลือดแดง และแนะนำให้ตรวจติดตามเป็นระยะ หากเกิดปัญหา โชคดีที่สามารถกลับคืนสู่ปกติได้และควรหายภายในไม่กี่วันหลังหยุดยา

ยาอื่น ๆ นอกเหนือจาก AZT ดูเหมือนจะมีโอกาสเป็นพิษมากกว่าและไม่แนะนำให้ใช้ในแมว

เจ้าของที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แมวที่มีภูมิคุ้มกันถูกกดและเจ้าของที่มีภูมิคุ้มกันถูกกดไม่เหมาะสมที่จะอยู่ด้วยกัน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันถูกกด ไม่ว่าจะเป็นมนุษย์หรือไม่ มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตฉวยโอกาส (opportunistic organisms) และปล่อยจุลินทรีย์เหล่านั้นในจำนวนมากกว่าที่จะพบได้ตามธรรมชาติในสิ่งแวดล้อม ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันถูกกด (มนุษย์หรือไม่) สามารถทำหน้าที่เป็นตัวขยายสำหรับเชื้อโรค แมวที่มีภูมิคุ้มกันถูกกดสามารถเพิ่มการสัมผัสเชื้อโรคของมนุษย์ที่มีภูมิคุ้มกันถูกกดและในทางกลับกัน เช่นเดียวกันสำหรับแมวที่มีภูมิคุ้มกันถูกกดหลายตัวที่อยู่ด้วยกัน หากเป็นไปได้ ควรมีบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันถูกกดเพียงคนเดียวต่อบ้าน

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับทั้งหมดซ้ำ