การติดเชื้อพยาธิแส้ม้าในสุนัขและแมว

พยาธินี้เป็นหนึ่งใน "สี่ชนิดหลัก" ของปรสิตในลำไส้ที่สุนัขของเรามักต้องรับมือ ได้แก่ พยาธิตัวกลม (roundworms) พยาธิตัวตืด (tapeworms) พยาธิปากขอ (hookworms) และพยาธิแส้ม้า พยาธิแส้ม้าที่ส่งผลต่อสุนัข (Trichuris vulpis) มีขนาดเล็กกว่าพยาธิชนิดอื่นอย่างมาก (ยาวเพียง 30-50 มม. ประมาณสองนิ้ว) และแทบจะไม่เห็นเนื่องจากอาศัยอยู่ใน cecum (ส่วนของลำไส้ใหญ่ที่ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มาบรรจบกัน) หัว (หรือที่ถูกต้องกว่าคือปลายย่อยอาหารของพยาธิ) มีลักษณะผอม เมื่อเทียบกับหางที่อ้วน (หรือปลายสืบพันธุ์) ซึ่งทำให้พยาธิมีรูปร่างคล้ายแส้ม้า จึงได้ชื่อนี้

ในระบบย่อยอาหาร (digestive tract) ของโฮสต์ อาหารผ่านจากปากไปยังหลอดอาหาร (esophagus) ไปยังกระเพาะอาหาร ไปยังลำไส้เล็ก ไปยังลำไส้ใหญ่ (large intestine) ไปยังทวารหนัก (rectum) แล้วสู่โลกภายนอก ซึ่งหมายความว่าลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในจุดแวะพักสุดท้ายสำหรับสารอาหาร และเมื่อถึงจุดนี้ สารอาหารส่วนใหญ่ถูกย่อยสลายและดูดซึมแล้ว ลำไส้ใหญ่เป็นที่อยู่ของพยาธิแส้ม้า พยาธิตัวเต็มวัยกัดเนื้อเยื่อของลำไส้ ฝังหัวเข้าไปข้างใน และดูดเลือดที่นั่น

ไข่ถูกวางในลำไส้ใหญ่และผ่านออกมากับอุจจาระ เมื่ออยู่ในโลกภายนอก ไข่ต้องการประมาณสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อสร้างตัวอ่อนและสามารถติดเชื้อโฮสต์ใหม่ได้ (ซึ่งหมายความว่าดินที่ปนเปื้อนเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ไม่ใช่อุจจาระสด)

โฮสต์ใหม่ติดเชื้อโดยการกินไข่ มักจะระหว่างการทำความสะอาดตัว หลังจากโฮสต์กินไข่ ไข่จะฟักในลำไส้เล็กของโฮสต์และปล่อยตัวอ่อน

ตัวอ่อนดำดิ่งเข้าสู่เนื้อเยื่อต่อมในบริเวณนั้น และหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ จะโผล่ออกมาในลำไส้เล็กและถูกพัดพาไปยังลำไส้ใหญ่กับอาหารที่ย่อยแล้ว เมื่ออยู่ใน cecum หรือลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นที่อยู่ถาวร มันจะฝังตัวในเนื้อเยื่อ และหลังจากรวมทั้งหมด 74 ถึง 87 วันนับจากเวลาที่กลืนไข่ พยาธิแส้ม้าตัวอ่อนก็พร้อมผสมพันธุ์

อาการของการติดเชื้อ

พยาธิแส้ม้าจำนวนน้อยโดยทั่วไปไม่ก่อปัญหาให้โฮสต์ แต่ถ้ามีพยาธิจำนวนมากฝังตัวในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ อาจเกิดการอักเสบอย่างมาก ส่งผลให้ท้องเสียมีเลือดและเมือก ปกติแล้วไม่มีการสูญเสียเลือดมากพอที่จะเป็นอันตราย แต่ท้องเสียมักกลายเป็นเรื้อรังและยากที่จะควบคุม กลุ่มอาการที่สองของการติดเชื้อได้ปรากฏขึ้นแต่ยังไม่เข้าใจดี: อาการที่เลียนแบบโรค Addison (hypoadrenocorticism) ที่นี่ อาการอ่อนแรงที่มา ๆ หาย ๆ ร่วมกับความไม่สามารถอนุรักษ์เกลือทำให้เกิดวิกฤตการขาดน้ำในที่สุด กลุ่มอาการนี้เลียนแบบโรค Addison ทุกประการ ยกเว้นว่าการตรวจหาโรค Addison จะเป็นลบและการถ่ายพยาธิให้การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

เนื่องจากพยาธิแส้ม้าตัวเมียวางไข่เป็นระยะ ๆ เท่านั้น (ในขณะที่พยาธิตัวเมียชนิดอื่นวางไข่อย่างต่อเนื่อง) ตัวอย่างอุจจาระที่ตรวจอาจเป็นลบสำหรับไข่ได้ง่าย ทำให้การยืนยันการติดเชื้อพยาธิแส้ม้าเป็นเรื่องท้าทาย เป็นเรื่องปกติที่จะถ่ายพยาธิแส้ม้าหากอาการบ่งบอกว่ามีอยู่ แม้ว่าผลตรวจอุจจาระจะเป็นลบ ยาถ่ายพยาธิทั่วไปส่วนใหญ่ไม่ได้ผลกับพยาธิแส้ม้า ดังนั้นต้องเลือกสิ่งพิเศษ ผลิตภัณฑ์ที่พบบ่อยที่สุดคือ fenbendazole (Panacur(R)) และ febantel (Drontal Plus(R))

ด้วยวงจรการเจริญเติบโตที่ยาวนานของพยาธิตัวอ่อน จำเป็นต้องถ่ายพยาธิเพิ่มเติมหลังจากโดสแรกเพื่อกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ ปฏิบัติตามตารางการถ่ายพยาธิที่สัตวแพทย์สั่ง

ผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพต่อพยาธิแส้ม้า

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีผลิตภัณฑ์ป้องกันพยาธิหัวใจ (heartworm prevention) ที่ได้รับการพัฒนาเพื่อกำจัดและควบคุมพยาธิแส้ม้า: ผลิตภัณฑ์ป้องกันพยาธิหัวใจที่มี milbemycin เป็นฐาน (เช่น Sentinel(R), Interceptor(R) และ Trifexis(R)) จะครอบคลุมพยาธิแส้ม้า และการใช้เป็นประจำจะครอบคลุมการถ่ายพยาธิครั้งที่สองด้วย ผลิตภัณฑ์ป้องกันพยาธิหัวใจที่มี moxidectin เป็นฐาน เช่น Advantage Multi(R) และผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน ก็จะครอบคลุมพยาธิแส้ม้าเช่นกัน

ดินที่ปนเปื้อนไข่พยาธิแส้ม้าจะปนเปื้อนเป็นเวลาหลายปี แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไข่ออกจากดินหรือฆ่าพวกมัน ศักยภาพในการปนเปื้อนสิ่งแวดล้อมนี้เป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่ในขณะที่มีรายงานกระจัดกระจายในวรรณกรรมทางการแพทย์สนับสนุนการติดเชื้อในมนุษย์ Companion Animal Parasite Council ไม่ถือว่าพยาธิแส้ม้าของสุนัขสามารถแพร่สู่มนุษย์ได้จนกว่าจะมีหลักฐานที่แข็งแกร่งกว่า

การติดเชื้อพยาธิแส้ม้าในแมว

มีพยาธิแส้ม้าบางชนิดที่สามารถติดเชื้อแมวได้: Trichuris serrata ในอเมริกาเหนือและ Trichuris campanula ในยุโรป แมวเป็นสัตว์ที่สะอาดและพิถีพิถันเกี่ยวกับอุจจาระ จึงแทบจะไม่ติดเชื้อ เมื่อติดเชื้อ จำนวนพยาธิน้อยมากจนแทบไม่มีอาการ พยาธิแส้ม้าเป็นเพียงสิ่งที่น่าสนใจเมื่อพบโดยบังเอิญในแมว เมื่อไข่พยาธิแส้ม้าเกิดพบในการตรวจอุจจาระตามปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การติดเชื้อพยาธิแส้ม้าในแมวโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นปัญหาที่สำคัญ

หมายเหตุการใช้งาน

เอกสารนี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับคำต่อคำ