ยูเวอไอติส (Uveitis) ในสุนัขและแมว

ยูเวอไอติส (Uveitis) คือการอักเสบของเนื้อเยื่อสีเข้ม (ยูเวีย / Uvea) ของดวงตา ยูเวียประกอบด้วยม่านตา (Iris) ซิเลียรีบอดี (Ciliary body) ที่อยู่หลังม่านตา และโคลรอยด์ (Choroid) ที่อยู่ด้านหลังของดวงตาหลังจอประสาทตา

ยูเวอไอติสอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (Acute) หรือเรื้อรัง (Chronic) และอาจเกิดที่ด้านหน้า (Anterior) ซึ่งเกี่ยวข้องกับม่านตาและซิเลียรีบอดี หรือด้านหลัง (Posterior) ซึ่งเกี่ยวข้องกับโคลรอยด์และจอประสาทตา บางครั้งเนื้อเยื่อยูเวียทั้งหมดได้รับผลกระทบ (Panuveitis) ยูเวอไอติสด้านหน้าอาจทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัด เช่น ตาแดง กะพริบตา/หรี่ตาจากความเจ็บปวด ตาขุ่น และการเปลี่ยนแปลงลักษณะของรูม่านตา/ม่านตา ต้อหินทุติยภูมิ (Secondary glaucoma) อาจเกิดขึ้นด้วย ยูเวอไอติสด้านหลังอาจสังเกตเห็นได้เฉพาะระหว่างการตรวจตา เว้นแต่จะเกิดตาบอด

ยูเวอไอติสมีหลายสาเหตุ รวมถึงโรคติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ริกเกตเซีย (Rickettsial) และโปรโตซัว (Protozoal) การบาดเจ็บที่ทะลุ เลือดออกในตา ต้อกระจกเรื้อรัง การกินอาหารไขมันสูง โรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน (Immune-mediated diseases) โรคทั่วร่างกาย และมะเร็งตา ก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุได้

สุนัขหรือแมวทุกอายุ เพศ หรือสายพันธุ์สามารถเกิดยูเวอไอติสได้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุพื้นฐานอาจได้รับอิทธิพลจากอายุ เพศ สายพันธุ์ ภูมิภาคที่อาศัย และสิ่งแวดล้อม

การวินิจฉัย

การหาสาเหตุว่าทำไมสัตว์เลี้ยงจึงเป็นยูเวอไอติสอาจเป็นเรื่องท้าทาย เว้นแต่สาเหตุจะเห็นได้ชัดจากการตรวจตา (เช่น รอยข่วนจากแมว เนื้องอก ต้อกระจกระยะ Hypermature) จำเป็นต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อค้นหาหลักฐานของโรคในส่วนอื่นของร่างกาย อาจต้องการการตรวจมากมาย (ค่าเลือดสมบูรณ์ / Complete blood count, ค่าเคมีในเลือด / Biochemistry profile, การตรวจซีรัมเพื่อหาโรคติดเชื้อ / Serology) เอกซเรย์ (ทรวงอก ช่องท้อง) และอาจรวมถึงอัลตราซาวด์ช่องท้อง หากด้านหน้าของตาขุ่นจนมองไม่เห็นโครงสร้างด้านหลัง อาจแนะนำให้ทำอัลตราซาวด์ จักษุวิทยาต้องการอุปกรณ์เฉพาะทาง และสัตวแพทย์อาจส่งต่อสัตว์เลี้ยงไปยังจักษุแพทย์สัตว์ (Veterinary ophthalmologist)

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการแก้ไขยูเวอไอติสและสาเหตุพื้นฐาน สิ่งสำคัญเร่งด่วนคือบรรเทาความเจ็บปวด ป้องกันต้อหิน รักษาโครงสร้างภายในปกติของดวงตา และรักษาการมองเห็น การรักษามักเกี่ยวข้องกับยาหยอดตาแบบทาและยาทั่วร่างกาย มักต้องรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน บางครั้งต้องรักษาตลอดชีวิต การผ่าตัดเอาลูกตาออกจำเป็นน้อยมาก โดยมักบ่งชี้สำหรับตาที่ตาบอดถาวรและเจ็บปวด มีเนื้องอก หรือเมื่อไม่สามารถควบคุมการอักเสบได้

การติดตาม

เนื่องจากสัตว์เลี้ยงที่เป็นยูเวอไอติสมีความเสี่ยงต่อปัญหาการมองเห็นและการรักษามักต้องปรับเปลี่ยน การติดตามอย่างใกล้ชิดจึงสำคัญ การติดตามเกี่ยวข้องกับการตรวจตาบ่อย ๆ รวมถึงการวัดความดันตาเพื่อตรวจต้อหิน อาจต้องตรวจเลือดซ้ำ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและการรักษาที่ใช้

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคอยู่ในระดับดีถึงต้องระวัง ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ความรุนแรง ขอบเขตความเสียหายจากการอักเสบ ระยะเวลาของการอักเสบ การตอบสนองต่อการรักษา และการเกิดผลข้างเคียง ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อยูเวอไอติสได้รับการวินิจฉัยเร็ว รักษาทันทีและเชิงรุก และสาเหตุพื้นฐานตอบสนองต่อการรักษา

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยตรง