การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในแมว

ดูสรุปบทความด้านล่าง

อาการ

• จาม

• มีน้ำมูก (nasal discharge)

• น้ำตาไหล

• ไอ

• แผลที่ปากหรือจมูก

• คัดจมูก

• มีไข้

• เสียงแหบ

• หรือร่วมกัน

แมวตัวไหนมีความเสี่ยง?

เชื้อก่อโรคของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในแมวแพร่กระจายได้ง่ายมากและพบได้ทุกที่ที่แมวอาศัยอยู่เป็นกลุ่ม การติดเชื้อง่ายมาก แมวเพียงแค่ต้องคบหากับแมวที่ติดเชื้อหรือใช้ผู้ดูแล ของเล่น หรือชามอาหารร่วมกัน ดูเหมือนว่าแมวบ้านทั่วไปจะมีความเสี่ยงต่ำในการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม สำคัญที่จะตระหนักว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนพบได้บ่อยแค่ไหน ในบางพื้นที่ อัตราการติดเชื้อเชื่อว่าสูงถึง 60% หรือมากกว่า ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสดีมากที่แมวหรือลูกแมวตัวใดก็ตามอาจติดเชื้อแล้วในเวลาที่รับเลี้ยง ไม่ว่าจะแสดงอาการหรือไม่ ลูกแมวมีความโน้มเอียงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่สมบูรณ์และมักได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด เมื่อลูกแมวเหล่านี้โตขึ้น พวกมันยังคงติดเชื้อ และอาการอาจแสดงออกเมื่อความเครียดกดระบบภูมิคุ้มกัน

โดยทั่วไป แมวที่ติดเชื้อมาจากสถานพักพิง (shelter) เป็นแมวที่อยู่กลางแจ้ง (outdoor cats) หรือเลี้ยงอยู่ใกล้ชิดกับแมวจำนวนมาก (เผชิญความเครียดจากความแออัด) แมวเปอร์เซียมีความโน้มเอียงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากหน้าแบนโดยธรรมชาติ แมวบ้านทั่วไปที่ไม่ได้สัมผัสกับลูกแมวที่ถูกช่วยเหลือ อาศัยอยู่กับแมวอื่นเพียงหนึ่งหรือสองตัว ไม่เคยออกนอกบ้าน และใช้ชีวิตอย่างไม่เครียด ไม่น่าจะแสดงอาการแต่อาจติดเชื้อโดยไม่มีอาการ

เชื้อก่อโรคหลักที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในแมวคือ herpesvirus และ calicivirus ซึ่งรวมกันรับผิดชอบประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อ เชื้อก่อโรคอื่น ๆ ได้แก่ Chlamydophila, Mycoplasma, Bordetella และอื่น ๆ แน่นอนว่าแมวหรือลูกแมวอาจติดเชื้อมากกว่าหนึ่งชนิด

ไวรัสแพร่กระจายโดยการจามเปียกของบุคคลที่ติดเชื้อหรือเป็นพาหะ Herpesvirus เปราะบาง อยู่รอดนอกโฮสต์ได้เพียง 18 ชั่วโมง calicivirus ทนทานกว่า อยู่รอดได้นานถึง 30 วัน น้ำยาฟอกขาว (bleach) สามารถทำลายไวรัสทั้งสองได้ง่าย แต่ calicivirus สามารถทนต่อผงซักฟ้าที่ไม่มีน้ำยาฟอกขาว

แมวที่ติด herpes แพร่เชื้อให้แมวอื่นได้สองสามสัปดาห์หลังเหตุการณ์ที่สร้างความเครียด แมวที่ติด calicivirus แพร่เชื้อได้หลายเดือนหลังติดเชื้อ แต่ดูเหมือนจะไม่มีอาการกลับมาเป็นซ้ำเหมือนแมวที่ติด herpes

การดำเนินโรค

ในบางระดับ การรวมกันของอาการและการดำเนินโรคถูกกำหนดโดยเชื้อก่อโรคชนิดใดเป็นสาเหตุ 90% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในแมวเกิดจาก feline herpes (เรียกอีกชื่อว่า rhinotracheitis virus) หรือ feline calicivirus ทั้งสองการติดเชื้อนี้ไม่แพร่สู่มนุษย์หรือสัตว์อื่น

หวัดแมวส่วนใหญ่ดำเนินไป 7 ถึง 10 วันไม่ว่าจะรักษาอย่างไร แต่สำคัญที่จะตระหนักว่าการติดเชื้อเหล่านี้เป็นแบบถาวรและการติดเชื้อ herpesvirus เป็นแบบกลับมาเป็นซ้ำ (คุณสมบัติของการติดเชื้อ herpes ทุกชนิด) ในลูกแมว การติดเชื้อ herpes ขึ้นชื่อว่ายืดเยื้อ ความเครียด เช่น การผ่าตัด (มักเป็นการทำหมัน) การฝากเลี้ยง หรือการนำแมวตัวใหม่เข้าบ้าน มักกระตุ้นให้เกิดอาการ herpes ทางเดินหายใจส่วนบนขึ้นใหม่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังเหตุการณ์ที่สร้างความเครียด และไวรัสที่ทำงานจะแพร่เชื้อต่ออีกสองสามสัปดาห์ อาการเหล่านี้อาจกลับมาเป็นซ้ำตลอดชีวิตแมว แม้ว่าเมื่อแมวเติบโตขึ้น อาการจะรุนแรงน้อยลงเรื่อย ๆ และในที่สุดอาจไม่สังเกตเห็นโดยเจ้าของ แมวที่ติด calicivirus อาจปล่อยไวรัสอย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่เฉพาะในเวลาเครียด และอาจทำเช่นนั้นตลอดชีวิต แม้ว่าประมาณ 50% ของแมวที่ติดเชื้อดูเหมือนจะหยุดปล่อยไวรัสในบางจุด

แมวที่ติด herpes แพร่เชื้อให้แมวอื่นได้สองสามสัปดาห์หลังเหตุการณ์ที่สร้างความเครียด แมวที่ติด calicivirus แพร่เชื้อได้หลายเดือนหลังติดเชื้อ แต่ดูเหมือนจะไม่มีอาการกลับมาเป็นซ้ำเหมือนแมวที่ติด herpes

เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยรองลงมา (หลัง herpes และ calici) คือ Chlamydophila felis (เดิมชื่อ Chlamydia psittaci) และ Bordetella bronchiseptica ซึ่งทั้งสองเชื้อไวต่อยาปฏิชีวนะกลุ่ม tetracycline เช่น doxycycline

เมื่อใดควรกังวล: สัญญาณที่แมวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• เบื่ออาหาร

• คัดจมูกจนหายใจอ้าปาก

• ไข้สูง (หรืออาการไม่มีแรงอย่างมากที่บ่งบอกว่ามีไข้สูงหากไม่สามารถวัดอุณหภูมิแมวได้)

หวัดสำหรับแมวมักเป็นเพียงสิ่งที่น่ารำคาญเหมือนหวัดสำหรับคน อย่างไรก็ตาม บางครั้งการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาจร้ายแรง หากแมวป่วยจนหยุดกินหรือดื่ม อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อผ่านช่วงที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อ แมว (มักเป็นลูกแมว) สามารถขาดน้ำจากของเหลวที่สูญเสียในน้ำมูก แผลที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ตา จมูก หรือในปาก โดยเฉพาะหากเกี่ยวข้องกับ calicivirus บางครั้งไข้สูงพอที่จะต้องเฝ้าระวัง ในลูกแมว ปอดอักเสบ (pneumonia) อาจเกิดจากสิ่งที่เริ่มต้นเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ยังมีอาการขาเจ็บสลับข้าง (เรียกว่า "limping kitten syndrome") ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Calici

หากคุณคิดว่าแมวหรือลูกแมวไม่สบายอย่างมากจากหวัด ควรขอความช่วยเหลือจากสัตวแพทย์ด้วยการนัดพบ

การรักษาปกติเป็นอย่างไร?

วิธีรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนการติดเชื้อไวรัสหรือไม่ แมวโตที่มีอาการเล็กน้อยอาจไม่ต้องรักษาเลย เพราะอาการจะลดลงเองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ลูกแมวที่คัดจมูกมากมักต้องได้รับยาปฏิชีวนะ (antibiotics) ยาต้านไวรัส (antivirals) และอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ยากินและ/หรือยาป้ายตามักถูกสั่ง แมวที่ได้รับผลกระทบรุนแรงอาจต้องได้รับยาปฏิชีวนะแบบสูดดม สารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนังเพื่อรักษาสมดุลน้ำ และ/หรือการช่วยให้อาหาร

การรักษาพิเศษ

แมวบางตัวได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และการจัดการการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะให้ความสบาย สำหรับสถานการณ์เหล่านี้ ยาต้านไวรัส เช่น famciclovir สามารถใช้เพื่อจัดการกับการติดเชื้อไวรัส และมักจะควบคุมอาการเรื้อรังได้อย่างน้อยชั่วคราว

แมวมีขนาดเล็กเกินไปที่จะสั่งน้ำมูกหรือจามสิ่งคัดหลั่งจมูกที่แห้งหรือหนามากออกอย่างมีประสิทธิภาพ การเสริม N-Acetylcysteine ทางปากสามารถช่วยสลายวัสดุเหล่านี้ได้

Polyprenyl immunostimulant เป็นผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ผลิตโดย Vetimmune(R) ซึ่งปัจจุบันได้รับอนุญาตจาก USDA สำหรับรักษาการติดเชื้อ feline herpes ผลิตภัณฑ์นี้ให้ทางปากวันละครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ และรายงานว่ากระตุ้นภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ (cellular immunity) (ต่างจากภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดี)

แมวที่ติดเชื้อเรื้อรังที่ไซนัสอุดตันรุนแรงสามารถล้างไซนัสภายใต้การดมยาสลบ สิ่งนี้สามารถกำจัดวัสดุจำนวนมากออกจากทางเดินจมูก แต่ผลลัพธ์คงอยู่นานแค่ไหนนั้นแตกต่างกัน

ปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนพยายามรักษาที่บ้าน

ทางเลือกในการฉีดวัคซีนมีอะไรบ้าง?

การฉีดวัคซีนไม่น่าจะป้องกันไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีเป้าหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการ ในการเลือกวัคซีนสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน มีตัวเลือกบางอย่าง เลือกระหว่างวัคซีนแบบพ่นจมูก (nasal vaccine) และวัคซีนแบบฉีด (injectable vaccine)

วัคซีนแบบฉีดที่มักรวม feline distemper ถูกพัฒนาก่อน และเมื่อวัคซีนสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนถูกสร้างขึ้น พวกมันถูกเพิ่มเข้าไปในวัคซีน distemper แบบฉีดพื้นฐาน ตั้งแต่นั้นมา วิทยาศาสตร์ได้พัฒนารูปแบบการฉีดวัคซีนเฉพาะที่มากขึ้นเพื่อจัดการกับการติดเชื้อเฉพาะที่ได้ดีขึ้น

หากเลือกการฉีดวัคซีนแบบฉีด ต้องตัดสินใจว่าต้องการ "สี่ในหนึ่ง" หรือ "สามในหนึ่ง" สามารถฉีดวัคซีนแมวสำหรับ distemper, herpesvirus และ calicivirus หรืออาจฉีดวัคซีนสำหรับ distemper, herpesvirus, calicivirus และ Chlamydophila felis เนื่องจาก herpes และ calicivirus รวมกันรับผิดชอบ 90% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและ Chlamydophila รับผิดชอบน้อยกว่า 10% แนวทางการฉีดวัคซีนของ American Association of Feline Practitioners สนับสนุนวัคซีน "สามในหนึ่ง" และถือว่าวัคซีน Chlamydophila เป็นทางเลือก

มีความรู้สึกว่าวัคซีนแบบพ่นจมูกอาจให้การกระตุ้นที่สมบูรณ์กว่าต่อส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบการป้องกันการติดเชื้อ วัคซีนแบบพ่นจมูกให้การป้องกันอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ (3 หรือ 4 วัน) วัคซีน herpes และ calicivirus สามารถให้ได้ทั้งแบบพ่นจมูกหรือฉีด

ข้อมูลเกี่ยวกับ Hemorrhagic Calicivirus

สายพันธุ์ calicivirus ที่รุนแรงเป็นพิเศษ ที่มักเรียกว่า hemorrhagic calicivirus ดูเหมือนจะปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบแหล่งที่มา แม้ว่าจะมีรายงานการระบาดน้อย แต่เป็นไปได้ว่ามีมากกว่านั้นที่ไม่ได้รับการรับรู้ Hemorrhagic calicivirus แพร่กระจายง่ายมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็ว แม้ว่าการติดเชื้อจะพบได้น้อย คุณอาจต้องการฉีดวัคซีนแมวสำหรับมันและ/หรือปรึกษาทางเลือกนี้กับสัตวแพทย์

วัคซีนพิเศษที่เรียกว่า "TruFel HC2PCh" มีจำหน่ายจาก Elanco

สรุป:

• เมื่อเกิดจาก herpes virus หรือ calici ไวรัสจากการติดเชื้อเหล่านี้สามารถสงบและซ่อนตัวในร่างกาย แต่สามารถกลับมาทำงานอีก มักจะตอบสนองต่อความเครียด สาเหตุอื่น ๆ ของ URI บางชนิดไม่ทำให้แมวเป็นพาหะ แต่พบได้น้อยกว่า

• อาการ: จาม น้ำมูก น้ำตาไหล ไอ คัดจมูก มีไข้ แผลที่ปากหรือจมูก

• เชื้อก่อโรคหลักของ URI คือ herpesvirus และ calicivirus ซึ่งรวมกันรับผิดชอบประมาณ 90% ของการติดเชื้อ เชื้อทั้งสองนี้ไม่สามารถแพร่สู่คนได้

• น้ำยาฟอกขาวสามารถทำลายไวรัสทั้งสองได้

• แพร่กระจายสู่แมวอื่นโดยการจาม หรือการสัมผัสกับสารคัดหลั่งทางเดินหายใจของแมวที่ติดเชื้อหรือเป็นพาหะ

• การติดเชื้อ แมวเพียงแค่ต้องคบหากับแมวที่ติดเชื้อหรือใช้ของเล่น ชามอาหาร หรือผู้ดูแลคนเดียวกัน (ผ่านเสื้อผ้าและมือที่สกปรก)

• แมวที่ติดเชื้อมักมาจากสถานพักพิง เป็นแมวกลางแจ้ง หรือเลี้ยงอยู่ใกล้ชิดกับแมวจำนวนมาก

• เนื่องจากพบได้บ่อยมาก จึงมีแนวโน้มว่าแมวที่รับเลี้ยงจากสถานพักพิงจะติดเชื้อ

• ลูกแมวมีความโน้มเอียงเพราะระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์ และมักได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด เมื่อโตขึ้น พวกมันยังคงติดเชื้อ และอาการอาจแสดงออกเมื่อความเครียดกดภูมิคุ้มกัน

• ความเครียด เช่น การผ่าตัด การฝากเลี้ยง หรือแมวตัวใหม่ มักกระตุ้นอาการ herpes ทางเดินหายใจส่วนบนให้กลับมาเป็นซ้ำ

• แมวที่ติด herpes แพร่เชื้อให้แมวอื่นได้สองสามสัปดาห์หลังเหตุการณ์ที่สร้างความเครียดตลอดชีวิตแมว

• การรักษาขึ้นอยู่กับว่าอาการเบา (แค่จาม) หรือรุนแรง (ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) และมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนการติดเชื้อไวรัสหรือไม่

• แมวอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากเบื่ออาหาร หายใจอ้าปาก และมีไข้สูง/ไม่มีแรง

• ลูกแมวที่คัดจมูกมากมักต้องได้รับยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส

• การฉีดวัคซีนไม่น่าจะป้องกัน URI ได้อย่างสมบูรณ์ และจะเพียงลดความรุนแรงของอาการ แต่อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการอยู่บ้าน

• มีวัคซีนแบบพ่นจมูกหรือแบบฉีด

• Virulent calicivirus (หรือ FCV-associated virulent systemic disease) พบได้น้อยแต่สามารถเกิดขึ้นได้ มักในกลุ่มประชากรที่เครียด และอาจทำให้เกิดโรคที่รุนแรง กลับด้านบน

หมายเหตุการใช้งาน

เอกสารนี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับคำต่อคำ