พยาธิตัวตืด (Dipylidium caninum) ในสุนัขและแมว

พยาธิตัวตืดชนิดที่พบบ่อย: Dipylidium caninum

ชีววิทยาและวงจรชีวิตของปรสิต

Dipylidium caninum ตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก (small intestine) ของสุนัขหรือแมว มันไม่ลอยอิสระหรือเดินทางไปมา แต่ยึดหัวติดกับผนังลำไส้และใช้โครงสร้างที่เรียกว่า rostellum ซึ่งคล้ายหมวกที่มีขอ เพื่อยึดตัวเองไว้ในตำแหน่ง พยาธิตัวตืดอาศัยอยู่ที่นั่นโดยไม่ก่อปัญหามากนัก ดูดซับสารอาหารผ่านผิวหนังและปล่อยถุงไข่ออกจากปลายหาง โดยทั่วไปถือว่าเป็นสิ่งมีชีวิตที่ค่อนข้างน่ารังเกียจแต่ก่อให้เกิดอันตรายเพียงเล็กน้อยต่อโฮสต์

พยาธิตัวตืดทั้งตัวค่อนข้างยาว หกนิ้วหรือมากกว่า ซึ่งคนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจ สิ่งที่มักเห็นคือปล้องถุงไข่ขนาดเล็ก ซึ่งมีขนาดประมาณเมล็ดงาหรือเมล็ดข้าว ปล้องนั้นแบนมาก เหมือนชิ้นเทป จึงได้ชื่อว่า tapeworm

สุนัขหรือแมวติดเชื้อหลังจากกลืนหมัด (flea) ที่พกพาพยาธิตัวตืดตัวอ่อน ร่างกายของหมัดถูกย่อยและปลดปล่อยพยาธิตัวตืดตัวเล็ก ซึ่ง ณ จุดนี้ส่วนใหญ่เป็นหัวที่มีขอและปุ่มดูด พยาธิตัวตืดตัวเล็กหาที่ยึดติดกับลำไส้ของโฮสต์เพื่อเจริญเติบโตเป็นตัวเต็ม พยาธิตัวตืดไม่แพร่จากสัตว์เลี้ยงสู่สัตว์เลี้ยงโดยตรง สัตว์เลี้ยงต้องกลืนหมัดที่ติดเชื้อจึงจะติดเชื้อ

เมื่อเทียบเรือกับผนังลำไส้ของโฮสต์แล้ว พยาธิตัวตืดเริ่มงอกหางยาว เพราะร่างกายของพยาธิตัวตืดโดยพื้นฐานแล้วคือปล้องหัวสำหรับยึด คอ และปล้องหางจำนวนมาก แต่ละปล้องของหางเป็นร่างกายอิสระที่มีระบบย่อยอาหารและระบบสืบพันธุ์เป็นอิสระ พยาธิตัวตืดดูดซับสารอาหารผ่านผิวหนังขณะที่อาหารที่ย่อยแล้วของโฮสต์ไหลผ่าน ปล้องเก่าถูกผลักไปยังปลายหางเมื่อคอผลิตปล้องใหม่ เมื่อปล้องถึงปลายหาง จะเหลือเฉพาะระบบสืบพันธุ์ เมื่อปล้องหลุดออก มันเป็นเพียงถุงไข่พยาธิตัวตืด

ถุงไข่ (ซึ่งคนส่วนใหญ่เรียกว่า "ปล้องพยาธิตัวตืด" และนักวิทยาศาสตร์เรียกว่า "proglottid") ถูกปล่อยออกจากทวารหนักของโฮสต์สู่โลกภายนอก ไม่ว่าจะบนอุจจาระของโฮสต์หรือบนก้นของโฮสต์ ปล้องนั้นมีขนาดเท่าเมล็ดข้าวและสามารถเคลื่อนไหวได้ ในที่สุดปล้องจะแห้งและดูเหมือนเมล็ดงามากขึ้น ถุงแตกและไข่พยาธิตัวตืดถูกปล่อย ไข่เหล่านี้ไม่ติดเชื้อให้สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม พยาธิตัวตืดต้องถึงขั้นตอนเฉพาะของการพัฒนาก่อนที่จะสามารถติดเชื้อสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้ และขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายหลัง

ในขณะที่เรื่องพยาธิตัวตืดทั้งหมดนี้เกิดขึ้น หมัดอาศัยอยู่บนสัตว์เลี้ยง ดูดเลือดและวางไข่ของตัวเองอย่างมีความสุข ไข่หมัดหลุดจากสัตว์เลี้ยงลงพื้นทุกที่ที่สัตว์เลี้ยงไป มีหมัดมากในบริเวณที่สัตว์เลี้ยงใช้เวลามากที่สุด นอกจากไข่หมัด สัตว์เลี้ยงยังร่วง "ขี้หมัด" สีดำ ซึ่งเป็นอุจจาระหมัดที่ทำจากเลือด ไข่หมัดฟักปลดปล่อยตัวอ่อนหมัดที่หิวซึ่งเริ่มกินฝุ่น รังแค และขี้หมัดอย่างกระตือรือร้น ตัวอ่อนหมัดไม่ได้สนใจว่ากินอะไรมากนักและกินไข่พยาธิตัวตืดเข้าไปโดยไม่รู้ตัว

เมื่อตัวอ่อนหมัดพัฒนาต่อ พยาธิตัวตืดภายในก็พัฒนาเช่นกัน เมื่อหมัดเป็นตัวเต็มวัย พยาธิตัวตืดก็พร้อมที่จะติดเชื้อสุนัขหรือแมว พยาธิตัวตืดตัวอ่อนติดเชื้อโฮสต์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้เฉพาะในขั้นตอนนี้ของการพัฒนา หมัดทำธุรกิจปกติ คือดูดเลือดโฮสต์และแบ่งตัว เมื่อมันถูกโฮสต์เลียออกและกลืนเข้าไป

ภายในกระเพาะอาหารของโฮสต์ ร่างกายของหมัดถูกย่อยและพยาธิตัวตืดตัวอ่อนถูกปลดปล่อย มันหาจุดที่ดีเพื่อยึดติด และวงจรชีวิตเริ่มต้นใหม่ ใช้เวลาสามสัปดาห์นับจากเวลาที่กลืนหมัดจนถึงเวลาที่ปล้องพยาธิตัวตืดปรากฏบนก้นหรืออุจจาระของสัตว์เลี้ยง

การควบคุมหมัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมถึงเรียกว่าพยาธิตัวตืด? สิ่งมีชีวิตนี้ได้ชื่อเพราะปล้องและลำตัวแบนและคล้ายกับชิ้นเทป (tape)

มีลักษณะอย่างไร? พยาธิตัวตืดตัวเต็มวัยภายในสัตว์เลี้ยงอาจยาวครึ่งฟุตหรือมากกว่า ประกอบด้วยปล้องเล็ก ๆ แต่ละปล้องมีขนาดเท่าเมล็ดข้าว หัวของพยาธิตัวตืดยึดติดกับลำไส้ของสัตว์เลี้ยงด้วยฟันเล็ก ๆ และดูดซับสารอาหารผ่านผิวหนัง แต่ละปล้องมีชุดอวัยวะครบถ้วน แต่เมื่อปล้องใหม่เติบโตที่คอและปล้องเก่าเลื่อนไปยังปลายหาง อวัยวะจะเสื่อมสลายยกเว้นอวัยวะสืบพันธุ์ เมื่อปล้องหลุดจากปลายหาง มันเป็นเพียงถุงไข่

ปล้องนี้สีขาวและสามารถเคลื่อนไหวได้เมื่อสด ณ เวลานี้ มันดูเหมือนเมล็ดข้าวสีขาว เมื่อแห้ง มันดูเหมือนเมล็ดงามากขึ้น

มาจากไหน? ไม่มีทางอื่นที่สัตว์เลี้ยงจะติด Dipylidium caninum ได้นอกจากจากหมัด

หลายคนที่คิดว่าสัตว์เลี้ยงไม่มีทางมีหมัดได้พบว่ามีการติดหมัดด้วยวิธีนี้ ปล้องพยาธิตัวตืดแตกออกปล่อยไข่ ตัวอ่อนหมัดกินไข่พร้อมกับขี้หมัดที่มันกินตามปกติ เมื่อตัวอ่อนหมัดเจริญเติบโต พยาธิตัวตืดตัวอ่อนก็เจริญเติบโตเช่นกัน เมื่อสุนัขหรือแมวที่ทำความสะอาดตัวเลียหมัดและกลืนเข้าไป หมัดที่ตายถูกย่อยในกระเพาะอาหารและปลดปล่อยพยาธิตัวตืดตัวอ่อน พยาธิตัวตืดเข้าสู่บ้านใหม่ในลำไส้เล็กของสุนัขหรือแมว ที่ซึ่งมันยึดติดและใช้ชีวิต

ปรสิตนี้ไม่เป็นอันตรายต่อสัตว์เลี้ยงในทางใด เพราะมีสารอาหารเพียงพอที่ไหลผ่านเพื่อให้บริการทั้งโฮสต์และพยาธิตัวตืด (พยาธิตัวตืดต้องการสารอาหารน้อยมาก) อย่างไรก็ตาม สุนัขที่ใช้งานหนักที่ต้องการแคลอรีทุกแคลอรีอาจแสดงประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากการติดเชื้อพยาธิตัวตืด

พยาธิตัวตืดอีกชนิดหนึ่งอาจสับสนกับ Dipylidium caninum คือสกุล Taenia นี่เป็นพยาธิตัวตืดชนิดอื่นที่มีปล้องลักษณะต่างกันและกลไกการติดเชื้อต่างกัน

จะรู้ได้อย่างไรว่าสัตว์เลี้ยงมีพยาธิ? ทำไมบางครั้งไม่พบในการตรวจอุจจาระ? เนื่องจากไข่ถูกปล่อยโดยสัตว์เลี้ยงในแพ็คเก็ต (ปล้อง) มักจะไม่ปรากฏในการตรวจอุจจาระ แพ็คเก็ตต้องแตกออกเพื่อให้เห็นไข่ พิจารณาว่าสัตว์เลี้ยงมีพยาธิตัวตืดหากเห็นปล้องใต้หาง รอบทวารหนัก หรือบนอุจจาระ ปล้องอาจถูกปล่อยในกลุ่มเล็กที่เชื่อมต่อกัน ทำให้เจ้าของอธิบายพยาธิที่ฟังดูใหญ่กว่าเมล็ดข้าว ปล้องพยาธิตัวตืดยังค่อนข้างแบนด้วย

บางคนอาจเข้าใจผิดว่าหนอนแมลงวัน (maggots) ในอุจจาระเป็นพยาธิตัวตืด หนอนแมลงวันไม่พบในอุจจาระสดและไม่แบน

คนสามารถติดได้หรือไม่? ในทางทฤษฎี ใช่ คนสามารถติดได้ แต่ต้องติดเชื้อด้วยวิธีเดียวกับสุนัขและแมว: โดยการกลืนหมัดที่ติดเชื้อ

จะกำจัดอย่างไร? พยาธิตัวตืดถูกฆ่าด้วยยาที่แตกต่างกัน (praziquantel ซึ่งให้โดยการฉีด ยาเม็ด หรือทาเฉพาะที่ หรือ epsiprantel ซึ่งเป็นยาเม็ด) Fenbendazole มีประสิทธิภาพต่อพยาธิตัวตืดหลายชนิดแต่ไม่มีประสิทธิภาพต่อ Dipylidium caninum

ทำไมสัตวแพทย์บางท่านแนะนำสองครั้งและบางท่านแนะนำเพียงครั้งเดียว? ต้องการเพียงการรักษาเดียวเพื่อฆ่าพยาธิตัวตืดในร่างกาย อย่างไรก็ตาม คลินิกหลายแห่งแนะนำให้รักษาครั้งที่สองในสามสัปดาห์ เหตุผลคือหากเจ้าของทราบในเวลานัดพบว่าต้องควบคุมหมัดเพื่อควบคุมพยาธิตัวตืด จะต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนเพื่อควบคุมหมัด

หลังจากให้การรักษาครั้งแรก ไม่มีเหตุผลที่สัตว์เลี้ยงจะไม่ติดเชื้อซ้ำทันที มันอาจจะติดเชื้อซ้ำ ณ จุดใดจุดหนึ่ง โดยการนัดตรวจสัตว์ในสามสัปดาห์และให้การรักษาอีกครั้งหลังจากควบคุมหมัดได้ มีโอกาสดีที่พยาธิตัวตืดจะไม่กลับมาในสามสัปดาห์ต่อมา ใช้เวลาสามสัปดาห์นับจากเวลาที่กลืนพยาธิตัวตืดจนเจ้าของเห็นปล้อง

ในทางกลับกัน ใครจะรู้ว่าสัตว์เลี้ยงจะกลืนหมัดที่ติดเชื้อตัวต่อไปเมื่อไหร่? ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อรับคำแนะนำในการรักษาเมื่อเห็นปล้อง

ถ้าสัตว์เลี้ยงตัวหนึ่งมีปล้องพยาธิตัวตืด ตัวอื่นมีด้วยไหม? ไม่ เพียงเพราะสัตว์เลี้ยงตัวหนึ่งในครัวเรือนกลืนหมัดที่ติดเชื้อไม่ได้หมายความว่าสัตว์เลี้ยงทุกตัวกลืน คำแนะนำคือถ่ายพยาธิเฉพาะสัตว์เลี้ยงที่มีพยาธิตัวตืดชัดเจน

ทำไมสัตว์เลี้ยงถึงติดพยาธิตัวตืดต่อเนื่อง? แม้ว่าหลายคนอยากจะโทษว่ายาไม่ได้ผล ความจริงคือต้องมีประชากรหมัดที่ดำเนินอยู่ในสิ่งแวดล้อมของสัตว์เลี้ยง กุญแจสำคัญในการกำจัด Dipylidium caninum คือการควบคุมหมัด

หมายเหตุการใช้งาน

เอกสารนี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับคำต่อคำ