ถุงน้ำลายคั่ง (Salivary Mucocele) ในสุนัขและแมว

ถุงน้ำลายคั่ง (salivary mucocele) หรือที่เรียกว่า salivary gland mucocele หรือ sialocele คือบริเวณที่บวมซึ่งเกี่ยวข้องกับน้ำลายที่รั่วจากต่อมน้ำลาย (salivary gland) เข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจเกิดจากความเสียหายต่อต่อมน้ำลายซึ่งผลิตน้ำลาย หรือท่อน้ำลาย (salivary duct) ซึ่งเป็นทางผ่านของน้ำลายจากต่อมไปยังช่องปาก

ถุงน้ำลายคั่งมีลักษณะอย่างไร?

สุนัขและแมวมีต่อมน้ำลายหลายต่อม แต่ตำแหน่งที่พบถุงน้ำลายคั่งบ่อยที่สุดคือบริเวณหรือใต้ขากรรไกรล่าง หรือใต้ลิ้น หากถุงน้ำลายคั่งอยู่ที่/ใต้ขากรรไกร จะเห็นก้อนบวมขนาดใหญ่ใต้ผิวหนังบริเวณนั้น ก้อนบวมอาจแข็งหรือนิ่ม (เกือบเหมือนลูกโป่งน้ำ) หากถุงน้ำลายคั่งมีขนาดใหญ่เกินไป สัตว์เลี้ยงอาจมีปัญหาในการกิน กลืน หรือหายใจ ถุงน้ำลายคั่งใต้ลิ้นอาจมองเห็นได้ยากกว่า แต่จะปรากฏเป็นก้อนนูนหรือฟองอากาศคล้ายเนื้องอกที่พื้นช่องปาก ถุงน้ำลายคั่งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่า ranula ถุงน้ำลายคั่งใต้ลิ้นอาจมีขนาดใหญ่จนมองเห็นได้ข้างลิ้นหรืออาจทำให้ปากปิดไม่สนิท และยังอาจทำให้มีปัญหาในการเก็บอาหารในปากและการกลืน

ตำแหน่งที่พบได้น้อยของถุงน้ำลายคั่งคือที่แก้ม ซึ่งเห็นเป็นก้อนบวมใต้ตา ตาข้างที่มีถุงน้ำลายคั่งอาจดูใหญ่กว่าตาข้างปกติ อาจเห็นก้อนนูนที่เพดานปากได้เช่นกัน

วินิจฉัยถุงน้ำลายคั่งอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ ถุงน้ำลายคั่งวินิจฉัยได้ง่าย สิ่งที่ต้องทำคือดูดของเหลวและเซลล์ออกมาด้วยเข็มและกระบอกฉีด ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการเจาะดูด (aspirating) จากนั้นตรวจของเหลวจากน้ำลายภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันชนิดของของเหลวและมองหาแบคทีเรียในกรณีที่ถุงน้ำลายคั่งติดเชื้อ

การรักษาถุงน้ำลายคั่งเป็นอย่างไร?

มักต้องผ่าตัดเพื่อเอาต่อมที่เป็นโรคออก หากถุงน้ำลายคั่งเกิดจากท่อที่เสียหาย บางครั้งการผ่าตัดสร้างช่องเปิดใหม่ในท่อสามารถแก้ปัญหาได้โดยไม่ต้องเอาต่อมออก โชคดีที่มีต่อมน้ำลายหลายต่อมในช่องปาก ดังนั้นการเอาออก 1 ต่อมจะไม่ส่งผลกระทบมากต่อการผลิตน้ำลาย ในบางครั้งอาจต้องผ่าตัดหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าเอาเนื้อเยื่อต่อมน้ำลายที่เป็นโรคออกหมด

ในบางครั้ง สัตวแพทย์จะระบายถุงน้ำลายคั่งเพื่อลดแรงกดบริเวณคอและหน้า โดยเฉพาะเมื่อถุงน้ำลายคั่งมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดปัญหาในการกิน ดื่ม หายใจ หรือกลืน ถุงน้ำลายคั่งที่ถูกระบายเกือบทั้งหมดจะกลับมาเต็มด้วยน้ำลายอีกครั้ง จึงเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (antibiotics) และยาต้านการอักเสบ (anti-inflammatory medications) ด้วย ขึ้นอยู่กับว่าถุงน้ำลายคั่งติดเชื้อหรือไม่ หรือสัตว์เลี้ยงมีการอักเสบและความเจ็บปวดมากหรือไม่

สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดมีผลลัพธ์ดีมากและฟื้นตัวเป็นปกติ ถุงน้ำลายคั่งพบได้ไม่บ่อย และไม่น่าจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากการผ่าตัดที่สำเร็จ

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยไม่ดัดแปลง