โรคขี้เรื้อน Notoedric ในแมว (หิดแมว)

โรคขี้เรื้อน Notoedric (Notoedric mange) เป็นโรคผิวหนังที่มีสะเก็ดและเกล็ด เกิดจากการติดเชื้อไรแมว Notoedres cati ไร Notoedres มีความใกล้ชิดกับไรขี้เรื้อน sarcoptic ของสุนัข ดังนั้นการติดเชื้อทั้งสองจึงมีความคล้ายคลึงกัน ทั้งสองภาวะมักเริ่มด้วยสะเก็ดและเกล็ดที่คันบริเวณขอบหู โรคขี้เรื้อน Notoedric จะลุกลามไปยังใบหน้า และหากปล่อยให้โรคผิวหนังไม่ได้รับการรักษา จะครอบคลุมทั่วทั้งตัวแมว คำว่า scabies เป็นศัพท์ทั่วไปที่หมายถึงการติดเชื้อไรในกลุ่มวงศ์ Sarcoptidae นักโรคผิวหนังสัตว์หลายคนไม่เคยเห็นภาวะนี้ตลอดอาชีพ ในสหรัฐอเมริกา โรคขี้เรื้อน Notoedric ถือว่าหายาก โดยมีพื้นที่ที่พบการติดเชื้อเป็นจุดๆ

การวินิจฉัยยืนยันทำอย่างไร?

การขูดผิวหนังที่มีสะเก็ดสามารถนำมาตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ไรและ/หรือไข่ของมันมักตรวจพบได้ไม่ยากหากมีอยู่ การไม่พบไม่ได้ตัดโรคขี้เรื้อน Notoedric ออก บางครั้งจำเป็นต้องทดลองรักษาเพื่อตัดการติดเชื้อออกอย่างสมบูรณ์ ไรชนิดนี้มีฤทธิ์ก่อการอักเสบสูง จึงทำให้คันอย่างรุนแรง

พึงพิจารณาว่าเมื่อแมวตัวหนึ่งในบ้านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ แมวทุกตัวในบ้านอาจต้องได้รับการรักษา

การติดเชื้อสามารถติดต่อไปยังสัตว์เลี้ยงอื่นหรือคนได้หรือไม่?

ได้ ไร Notoedres แพร่กระจายโดยการสัมผัส และสามารถติดเชื้อคน สุนัข หรือกระต่ายได้อย่างแน่นอน ไรไม่สามารถมีชีวิตอยู่นอกตัวโฮสต์ได้มากกว่าไม่กี่วัน ดังนั้นการติดต่อมักเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับบุคคลที่ติดเชื้อ

การรักษา

มีทางเลือกหลายอย่างสำหรับการรักษาภาวะนี้

ผลิตภัณฑ์กำจัดหมัดกลุ่ม Isoxazoline

ปัจจุบันมีสามผลิตภัณฑ์ที่มีฉลากสำหรับใช้ในแมว: Fluralaner (Bravecto®), lotilaner (Credelio®) และ sarolaner (Revolution Plus®) ยาเหล่านี้เป็นสารฆ่าแมลงรุ่นใหม่ล่าสุดสำหรับแมวและเป็นที่นิยมในการฆ่าหมัดและเห็บ แต่ยังมีประสิทธิภาพในการกำจัดไร เช่น Notoedres cati ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับใช้กับ Notoedres cati เนื่องจากความหายากของ Notoedres จึงไม่น่าที่จะมีบริษัทใดดำเนินการขอการอนุมัติอย่างเป็นทางการ โดสเดียวน่าจะมีประสิทธิภาพ และการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นประจำเพื่อควบคุมหมัดน่าจะเป็นการป้องกัน

Selamectin (Revolution® และ Revolution Plus®) ยาทาเฉพาะที่นี้ออกแบบสำหรับการควบคุมหมัด พยาธิหัวใจ (heartworm) และปรสิตในลำไส้ ในสุนัข ได้รับการอนุมัติสำหรับการควบคุมไรขี้เรื้อน sarcoptic แต่เนื่องจากความหายากของ Notoedres cati ตามที่กล่าวข้างต้น ผู้ผลิตไม่น่าจะดำเนินกระบวนการขอการอนุมัติจาก FDA ที่มีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับโรคขี้เรื้อน Notoedric อย่างไรก็ตาม selamectin มีประสิทธิภาพต่อ Notoedres cati และการใช้เป็นประจำเพื่อควบคุมหมัดดูเหมือนจะเป็นการป้องกัน

Moxidectin (Advantage Multi® และแบรนด์ที่คล้ายกัน) ผลิตภัณฑ์นี้เป็นยาทาเฉพาะที่ป้องกันหมัดรายเดือนอีกชนิดหนึ่งคล้ายกับที่ระบุ การใช้เป็นประจำเป็นการป้องกันเช่นเดียวกัน Advantage Multi ใช้กำจัดหมัด ไรในหู (ear mites) พยาธิหัวใจ (heartworms) พยาธิตัวกลม (roundworms) และพยาธิปากขอ (hookworms)

Ivermectin มักให้เป็นยาฉีด ยานี้เป็นหนึ่งในการรักษาแรกๆ ที่ใช้กับ Notoedres cati ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน การรักษามักเป็นทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์เป็นเวลาหนึ่งเดือน และการฟื้นตัวจะรวดเร็ว ขนาดยาที่ได้รับอนุมัติสำหรับการป้องกันพยาธิหัวใจในแมวไม่สูงพอที่จะรักษาโรคขี้เรื้อน Notoedric จำเป็นต้องใช้ขนาดยาที่แตกต่างกัน

การจุ่ม (Dipping) ในอดีต ใช้การจุ่มด้วย lime-sulfur หรือ amitraz หกถึงเจ็ดครั้งเพื่อควบคุมการติดเชื้อนี้ แม้ว่าจะได้ผลแน่นอน แต่ความไม่ชอบอาบน้ำตามธรรมชาติของแมวทำให้ต้องมีสิ่งที่สะดวกกว่า นอกจากนี้ lime sulfur มีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งและจะทำให้ขนเปลี่ยนสี Amitraz มีแนวโน้มทำให้ผู้ป่วยบางตัวง่วงและปวดหัวในคนบางคน ไม่น่าแปลกใจที่วิธีนี้แทบไม่ได้ใช้แล้วในปัจจุบัน

นี่คือ Pete ก่อนและหลังได้รับการรักษาด้วย ivermectin หนึ่งโดส

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำแบบคำต่อคำ