ติ่งเนื้อในโพรงจมูกและคอหอย (Nasopharyngeal Polyps) ในแมว
ติ่งเนื้อในโพรงจมูกและคอหอย (nasopharyngeal polyps, otopharyngeal polyps, inflammatory polyps, middle ear polyps) เป็นก้อนเนื้อที่พบบ่อยที่สุดในช่องหูชั้นนอกของแมว เป็นก้อนเนื้อไม่ร้ายที่สามารถพบได้ที่ด้านหลังของคอหอยแมว หูชั้นกลาง และเหนือเพดานอ่อน โดยทั่วไปพบในแมวอายุน้อย แม้ว่าแมวทุกอายุสามารถเป็นได้ ไม่มีความชอบในสายพันธุ์หรือเพศที่ทราบ
ยังไม่มีใครแน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของติ่งเนื้อในโพรงจมูกและคอหอย อาจเกิดจากการอักเสบหรือไวรัส แมวบางตัวที่มีติ่งเนื้อเหล่านี้ยังมีเชื้อ feline calicivirus และบางตัวมีการติดเชื้อหู ทั้งสองปัญหาสามารถทำให้เกิดการอักเสบ
อาการ
อาการของแมวแต่ละตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของก้อนเนื้อ อาการอาจรวมถึง:
-
กรน
-
น้ำมูกไหล
-
จาม
-
หายใจลำบาก
-
สะบัดหัว
-
ปัญหาการทรงตัว
-
เกาหู
-
เอียงศีรษะ
-
Nystagmus (การเคลื่อนไหวตาแบบไม่สมัครใจทั้งสองข้างในทิศทางเดียวกัน)
-
กลิ่นเหม็นจากหู หรือ
-
การติดเชื้อหู
หากติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่ แมวอาจกลืนลำบาก ทำให้เจ้าของคิดว่าแมวไม่หิว มีรายงานตีพิมพ์สองกรณีของ megaesophagus (หลอดอาหารขยายตัว) ที่เป็นผลจากการอุดตันโพรงจมูกและคอหอยเรื้อรังจากติ่งเนื้อ รายงานหนึ่งกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม (hiatal hernia) ที่เป็นผลจากการอุดตันเรื้อรัง และรายงานหนึ่งกรณีของฝีในกะโหลก (intracranial abscess) จากการอักเสบหูชั้นกลาง/ชั้นในที่เกี่ยวข้องกับติ่งเนื้อ แต่ปัญหาทุติยภูมิเหล่านี้พบได้น้อยมาก
การวินิจฉัย
การทดสอบวินิจฉัยรวมถึงการตรวจร่างกาย ถ่ายภาพ (เอกซเรย์/CT/MRI) ของกะโหลกศีรษะ และตัดชิ้นเนื้อ (biopsy) ของก้อนเนื้อ หากหูเจ็บ แมวอาจต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือวางยาสลบสำหรับการตรวจช่องหู หากแมวจะถูกระงับความรู้สึกหรือวางยาสลบ นั่นเป็นเวลาที่เหมาะสมในการถ่ายเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ อาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยที่แน่นอน
การรักษา
ติ่งเนื้อต้องถูกเอาออกด้วยการผ่าตัด ติ่งเนื้อบางก้อนที่อยู่ด้านหลังคอหอยสามารถดึงออกได้ ซึ่งเป็นเทคนิคการดึง/ฉีก (traction/avulsion technique) อย่างไรก็ตาม ก้อนเนื้อที่ถูกดึงออกมักงอกกลับ ในบางกรณี อาจใช้การผ่าตัด ventral bulla osteotomy สำหรับติ่งเนื้อในหูแทนเทคนิคการดึง/ฉีก อาจจำเป็นต้องใส่ปลอกคอกันเลีย (e-collar) เป็นเวลา 10 ถึง 14 วันหลังผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้แมวรบกวนบริเวณผ่าตัด หลังผ่าตัดแมวอาจต้องทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของติ่งเนื้อ การผ่าตัด (และติ่งเนื้อ) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อเส้นประสาทรอบดวงตา แมวอาจกะพริบตาลำบาก โดยทั่วไปความเสียหายของเส้นประสาทจะไม่นานเกินกว่าไม่กี่วันหรือสัปดาห์ แม้ว่าความเสียหายถาวรก็เป็นไปได้
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของติ่งเนื้อแต่ละก้อน ติ่งเนื้อจึงอาจกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด บางการศึกษาแสดงว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำอยู่ที่ 15-50% หลังการดึงออก สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ prednisone เป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการดึงออกเพราะอาจลดอุบัติการณ์การกลับเป็นซ้ำ เช่นเดียวกับโรคทั้งหมด การวินิจฉัยและรักษาติ่งเนื้อในโพรงจมูกและคอหอยตั้งแต่เนิ่น ๆ จะให้การพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
หมายเหตุการใช้งาน
เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ