กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome / IBS) ในสุนัข

อาการอักเสบของลำไส้ใหญ่ (colon) จะเหมือนกันไม่ว่าจะมาจากสาเหตุใด ได้แก่ ท้องเสียมีเมือก เบ่งถ่าย ปวดบิด และบางครั้งมีความเร่งด่วนที่น่าประหลาดใจที่จะ "ไป" อาการเหล่านี้อาจเป็นเฉียบพลัน เช่น เมื่อเกิดจากความเครียดระยะสั้นเช่นการฝากเลี้ยง กลับจากการฝากเลี้ยง หรือเปลี่ยนอาหาร หรืออาจเป็นเรื้อรัง เช่น เมื่อเกิดจากพยาธิ whipworm หรือโรคลำไส้อักเสบ (inflammatory bowel disease)

หลายคนสับสนระหว่างโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) IBD เป็นโรคทางกายภาพที่เยื่อบุลำไส้ถูกแทรกซึมด้วยเซลล์อักเสบ เยื่อบุลำไส้ที่ละเอียดอ่อนจะหนาตัวขึ้น ทำให้การดูดซับสารอาหารเปลี่ยนแปลง การแทรกซึมสามารถเห็นได้ใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเป็นวิธียืนยันการวินิจฉัย โรคลำไส้อักเสบเป็นโรคที่แตกต่างจากกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนโดยสิ้นเชิง

IBS เป็นโรคทางจิตกาย (psychosomatic disease) ในมนุษย์ กิจกรรมของจิตใจเป็นสาเหตุของอาการ คนส่วนใหญ่เคยมีประสบการณ์ที่ความเครียดทำให้เกิดปัญหาลำไส้ ไม่ว่าจะเป็นปวดบิด คลื่นไส้ ท้องเสีย หรือทั้งหมด คำจำกัดความทางการแพทย์ของ IBS สำหรับมนุษย์รวมถึงอาการปวดท้องอย่างน้อยสามวันต่อเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน

ความวิตกกังวลเรื้อรังสามารถส่งผลให้ท้องเสียเรื้อรังในลักษณะเดียวกัน นี่คือสิ่งที่ IBS เป็นโดยพื้นฐาน ผลการเก็บชิ้นเนื้อลำไส้จะปกติเพราะไม่มีอะไรผิดปกติโดยตรงกับลำไส้ใหญ่ กระบวนการจะเหมือนกันไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นมนุษย์หรือไม่

ท้องเสียจากลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยสัตว์อาจมีหลายสาเหตุ และ IBS เป็นปัจจัยในประมาณ 10-15% ของกรณี สิ่งสำคัญคือต้องตัดสาเหตุทางกายภาพก่อนจะโทษสาเหตุทางจิตวิทยา

อย่างไรก็ตาม หากการตรวจทั้งหมดปกติและการรักษาปัญหาทางกายภาพไม่ได้ผล นี่คือเวลาที่การเก็บชิ้นเนื้อมีประโยชน์ หากหลังจากทดลองยา ทดลองอาหาร และการตรวจวินิจฉัย รวมถึงการเก็บชิ้นเนื้อ ทุกอย่างปกติ ก็ถึงเวลาพิจารณา IBS

ควรสังเกตว่าเลือดสดในอุจจาระร่วงพบบ่อยในท้องเสียจากลำไส้ใหญ่ แต่ไม่ค่อยพบในท้องเสียจากลำไส้ใหญ่ของ IBS เลือดสดในอุจจาระร่วงเป็นสัญญาณของสาเหตุทางกายภาพ ไม่ใช่สาเหตุทางจิตกาย การรู้สิ่งนี้สามารถช่วยกำหนดแนวทางการรักษาได้

การรักษา IBS

IBS มักถูกจัดการผ่านทางเดินอาหารมากกว่าจิตใจ การเพิ่มเส้นใยอาหาร (dietary fiber) มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วย IBS หลายราย เนื่องจากเส้นใยพบว่าช่วยทำให้การหดเกร็งของกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นปกติ และมีอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเส้นใยสูงหลายชนิดจำหน่ายผ่านโรงพยาบาลสัตว์ หากสัตว์เลี้ยงไม่ชอบรสชาติ ให้สอบถามสัตวแพทย์เกี่ยวกับวิธีเพิ่มรำข้าวสาลีหรืออาหารเสริมเส้นใยเชิงพาณิชย์ในอาหารที่สัตว์เลี้ยงชอบ ปัจจุบันมีอาหารสุนัขเชิงพาณิชย์หลายชนิดที่มีอาหารเสริมลดความเครียด การใช้อาหารเหล่านี้ร่วมกับอาหารเสริมเส้นใยอาจครอบคลุมทั้งมุมเส้นใยและความวิตกกังวล

IBS สามารถจัดการได้ทั้งผ่านทางเดินอาหารหรือจิตใจ ยาที่ได้ผลในมนุษย์บางชนิดยังไม่ได้รับการประเมินสำหรับสัตว์ แต่บางชนิดได้รับการประเมินแล้ว:

เส้นใยไม่ละลายน้ำ (Insoluble Fiber)

เส้นใยสามารถเป็นชนิดไม่ละลายน้ำ (ไม่ละลายในน้ำ) หรือละลายน้ำ (ละลายในน้ำ) เส้นใยละลายน้ำกลายเป็นเจลในทางเดินอาหารและเป็นอาหารให้แบคทีเรีย (ทำหน้าที่เป็น "prebiotic") ในลำไส้ใหญ่ ในขณะที่เส้นใยไม่ละลายน้ำดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ใหญ่เพื่อทำให้อุจจาระนุ่มขึ้น มีเพียงเส้นใยไม่ละลายน้ำเท่านั้นที่พบว่ามีประโยชน์ใน IBS ของมนุษย์ มีอาหารสัตว์หลายชนิดที่รวมทั้งเส้นใยละลายน้ำและไม่ละลายน้ำ

โปรไบโอติก (Probiotics)

โปรไบโอติกคือเชื้อจุลินทรีย์มีชีวิตของแบคทีเรีย "ที่เป็นประโยชน์" ที่รับประทาน แบคทีเรียเหล่านี้ตั้งรกรากในลำไส้ ผลิตสารเคมีชีวภาพที่เป็นประโยชน์และบริโภคสารเคมีชีวภาพที่เป็นอันตราย พวกมันไม่ได้ตั้งรกรากอย่างถาวรในทางเดินอาหาร ดังนั้นหลังจากหยุดรับประทาน จะไม่มีผลถาวร มีโปรไบโอติกสำหรับสัตว์หลายชนิด แต่ควรปรึกษาสัตวแพทย์ว่าควรใช้ชนิดใด โปรไบโอติกคือเชื้อจุลินทรีย์มีชีวิตโดยเน้นที่คำว่า "มีชีวิต" แบคทีเรียต้องมีชีวิตอยู่ในบรรจุภัณฑ์บนชั้นวาง ต้องสามารถอยู่รอดจากกรดในกระเพาะ และเดินทางไปยังบริเวณที่ถูกต้องของทางเดินอาหาร ผลิตภัณฑ์หลายชนิดที่วางจำหน่ายไม่สามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้

การจัดการความวิตกกังวล (Anxiety Management)

อาหารเสริมหลายชนิดได้ถูกวางจำหน่ายเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อจัดการความวิตกกังวล (รวมถึงผลิตภัณฑ์ฟีโรโมน) อาหารเสริมเหล่านี้ไม่แรงเท่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาสำหรับผู้ที่ต้องการลอง:

Alpha Casozepine: เป็นโปรตีนจากนมที่มีคุณสมบัติสงบตามธรรมชาติ มีจำหน่ายเป็นอาหารเสริมทางปาก (Zylkene(R)) สำหรับสัตว์เลี้ยง หรือในอาหารสัตว์เลี้ยงสูตรสงบพิเศษ (Royal Canin Calm Diet(R), Hills Urinary Stress C/d for Cats(R))

L-Theanine: เป็นอนุพันธ์ของชาเขียวและมีจำหน่ายในแคปซูลและขนมเคี้ยว (Anxitane(R), Solliquin(R), Composure(R))

Adaptil Defuser and Collars: Dog Appeasement Pheromone หรือ D.A.P. ถูกหลั่งตามธรรมชาติโดยสุนัขแม่เพื่อสื่อสารความปลอดภัยและความมั่นคงให้ลูกสุนัข ฟีโรโมนนี้ถูกสังเคราะห์ขึ้นและมีจำหน่ายเป็นสเปรย์ห้อง ปลั๊กอินติดผนัง และปลอกคอที่อาบฟีโรโมนที่สุนัขสวมใส่ได้

Cannabinoids: เป็นที่ถกเถียงและปัจจุบันไม่ถูกกฎหมายยกเว้นเป็นผลิตภัณฑ์จากกัญชง CBD มักถูกวางจำหน่ายสำหรับสัตว์เลี้ยง แต่ปัจจุบันความพยายามในการทำให้ถูกกฎหมายไม่ได้รวมถึงผลิตภัณฑ์สัตว์เลี้ยง และการควบคุมคุณภาพยังขาดอยู่

แนวทางที่เข้มข้นกว่าอาจเป็นการจัดการความวิตกกังวลด้วยยา แหล่งที่มาของความเครียดทางอารมณ์อาจไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ยาลดความวิตกกังวลทั่วไป เช่น amitriptyline, clomipramine หรือ fluoxetine อาจมีประโยชน์ โดยเฉพาะหากไม่ทราบแหล่งที่มาของความวิตกกังวลหรือไม่สามารถกำจัดได้ สิ่งสำคัญคือต้องจินตนาการถึงโลกของสัตว์เลี้ยงจากมุมมองของพวกมัน สัตว์เลี้ยงของคุณไม่พูดภาษาอังกฤษและต้องอนุมานสิ่งที่เกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่พวกมันเห็น ตารางเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ย้ายบ้านใหม่ เสียงก่อสร้างใกล้เคียง หรือการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ สามารถทำให้สัตว์สับสนได้

ปรึกษาสัตวแพทย์หากต้องการใช้การรักษาใดการรักษาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม จำไว้ว่า IBS ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะตรวจทางการแพทย์สำหรับสาเหตุทางกายภาพของท้องเสียจากลำไส้ใหญ่แล้วไม่พบเหตุผลของการเจ็บป่วย

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ