มะเร็งซาร์โคมาที่ตำแหน่งฉีดยา (Injection Site Sarcoma) ในแมว

เรียกอีกชื่อว่า vaccine-associated fibrosarcoma และ vaxosarcoma

ในช่วงทศวรรษ 1990 นักวิจัยเริ่มสังเกตเนื้องอกที่รุกรานเฉพาะที่ซึ่งเกิดขึ้นบริเวณคอแมว ที่มักใช้ฉีดวัคซีน ภายในปี 1997 มีการจัดตั้งคณะทำงานเพื่อศึกษาสถานการณ์

Feline injection site sarcoma (FISS) คืออะไร?

Soft tissue sarcomas เป็นเนื้องอกที่ฝังลึกและยากต่อการรักษาในแมว Fibrosarcoma เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ไม่ค่อยแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่ฝังตัวลึกและกว้างในบริเวณเฉพาะที่ หลังผ่าตัดออกมักกลับมาเป็นซ้ำอย่างรุนแรงกว่าเดิม

หลักฐานที่เชื่อมโยงวัคซีนกับ sarcoma: เมื่อกฎหมายกำหนดให้ฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าในแมว อุบัติการณ์ fibrosarcoma เพิ่มขึ้น แมวฮาวายมีอุบัติการณ์ต่ำกว่า (ไม่ต้องฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้า) ตำแหน่งเนื้องอกตรงกับบริเวณที่มักฉีดวัคซีน เนื้องอกบางก้อนมี vaccine adjuvant อยู่ภายใน

ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับว่าการอักเสบเรื้อรังที่กระจุกตัวในพื้นที่เล็ก ๆ เป็นต้นตอของ FISS วัคซีนเชื้อตาย (killed virus vaccine) สร้างสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่ sarcoma ในแมวที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม

อุบัติการณ์: 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 10,000 การฉีดวัคซีน อาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 เดือนถึง 10 ปีในการพัฒนาเนื้องอก แต่ส่วนใหญ่ปรากฏภายใน 4 ปี 80% เป็น fibrosarcomas

ควรฉีดวัคซีนแมวหรือไม่? ควร วัคซีนยังคงเป็นส่วนสำคัญของการป้องกันโรค มีการพัฒนาหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยง: วัคซีนแบบ recombinant ที่ไม่ใช้ adjuvant, วัคซีนแบบพ่นจมูก, การแบ่งวัคซีนเป็นกลุ่มหลัก (core) และกลุ่มเสริม, และการกำหนดตำแหน่งฉีดมาตรฐาน

กฎ 3-2-1: ก้อนที่ยังอยู่หลังฉีดวัคซีน 3 เดือน ควรตัดออกและตรวจ ก้อนที่ใหญ่กว่า 2 ซม. ควรตัดออกไม่ว่าจะผ่านไปนานเท่าไหร่หลังฉีดวัคซีน ก้อนใด ๆ ที่โตขึ้นหลัง 1 เดือน ควรตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา: ต้องผ่าตัดตัดออกกว้าง (5 ซม. รอบก้อนที่มองเห็น) เอกซเรย์ทรวงอกและ CT scan สำคัญสำหรับการประเมินระยะ หากสามารถตัดออกได้กว้างพอ ระยะเวลารอดชีวิตเฉลี่ย 2.5 ปี รังสีรักษา (radiation therapy) ช่วยได้มากเมื่อไม่สามารถตัดออกได้ครบ เคมีบำบัด (chemotherapy) อาจใช้ร่วมด้วย

หากไม่รักษา เนื้องอกจะโตขนาดที่ผิวหนังคลุมไม่มิด เจ็บปวด มีของเหลวซึม เหม็น และติดเชื้อ โดยเฉลี่ยประมาณ 6 เดือนจากก้อนเล็กจนถึงสภาพที่คุณภาพชีวิตแย่

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับทั้งหมดซ้ำ