โรคไข้หัดแมว (Distemper / Panleukopenia) ในแมว

โรคไข้หัดแมว หรือที่เรียกว่า feline panleukopenia เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่ระบาดได้ง่ายมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต มักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในกลุ่มแมว โดยเฉพาะลูกแมว ทิ้งร่องรอยความตายไว้เบื้องหลัง โชคดีที่วัคซีนมีประสิทธิภาพสูง และ "วัคซีนไข้หัดแมว" (ซึ่งครอบคลุมเชื้อก่อโรคทางเดินหายใจส่วนบนด้วย) ถือเป็นวัคซีนหลัก (core immunization) สำหรับแมวทุกตัว ไม่ว่าจะมีวิถีชีวิตแบบใด

ตัวไวรัส

ไวรัสไข้หัดแมวประกอบด้วย DNA สายเดี่ยวห่อหุ้มด้วยเปลือกโปรตีน มีความเสถียรสูงมากในสิ่งแวดล้อม สามารถอยู่ได้หนึ่งปีในอาคารที่อุณหภูมิห้อง ทนต่อการแช่แข็งและสารฆ่าเชื้อทั่วไปเช่นแอลกอฮอล์และไอโอดีน โชคดีที่การแช่พื้นผิวในน้ำยาฟอกขาว (เจือจาง 1 ส่วนน้ำยาฟอกขาวใน 32 ส่วนน้ำ) เป็นเวลา 10 นาทีจะฆ่าได้

แมวแทบทุกตัวในโลกจะสัมผัสกับไวรัสนี้ในระดับหนึ่ง

ไวรัสไข้หัดแมวเป็น parvovirus หลายคนคุ้นเคยกับคำนี้เนื่องจากการติดเชื้อ parvovirus เป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับสุนัข โดยเฉพาะลูกสุนัข ไวรัส parvovirus ของสุนัขมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสไข้หัดแมว อย่างไรก็ตาม ไวรัสไข้หัดแมวกำจัดออกจากสิ่งแวดล้อมได้ยากกว่าและมีอันตรายถึงชีวิตมากกว่าไวรัสของสุนัข

การติดเชื้อและโรค

แมวที่ติดเชื้อจะขับไวรัสจำนวนมากในสารคัดหลั่งทั้งหมด รวมถึงอุจจาระ อาเจียน ปัสสาวะ น้ำลาย และเมือก ไวรัสคงอยู่นานหลังจากหลักฐานของสารคัดหลั่งเดิมหายไป ไวรัสเข้าสู่ร่างกายเหยื่อและมุ่งค้นหาเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลืองในลำคอได้รับผลกระทบก่อน จากนั้นภายในสองถึงเจ็ดวัน ไวรัสจะเข้าสู่ไขกระดูก (bone marrow) และลำไส้

ในไขกระดูก ไวรัสจะกดการผลิตเม็ดเลือดขาว (white blood cells) ทั้งหมด จึงเป็นที่มาของชื่อ panleukopenia (หมายถึง "ขาดเม็ดเลือดขาวทั้งหมด") เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อ และหากไม่มี เหยื่อจะเปราะบางต่อไวรัสอย่างสมบูรณ์

จากนั้นไวรัสจะติดเชื้อเซลล์ลำไส้ ทำให้เกิดแผลในลำไส้นำไปสู่ท้องเสียและภาวะขาดน้ำ (dehydration) ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ (secondary bacterial infection) ผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะขาดน้ำหรือการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ อัตราการตายของแมวที่ป่วยโดยทั่วไปถือว่าอยู่ที่ 90% แม้ว่าจะกล่าวกันว่าลูกแมวที่อยู่รอดผ่าน 5 วันแรกน่าจะรอดจากการติดเชื้อได้

ลูกแมวที่หายดีแล้วถือว่ายังแพร่เชื้อได้เป็นเวลาหกสัปดาห์หลังการฟื้นตัว

ภาวะสมองน้อยพัฒนาไม่สมบูรณ์ (Cerebellar Hypoplasia)

กลุ่มอาการเฉพาะเกิดขึ้นหากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ หากติดเชื้อในช่วงกลางหรือต้นการตั้งครรภ์ ลูกแมวจะแท้ง หากลูกแมวอยู่ในระยะท้ายของการพัฒนา สมองน้อย (cerebellum) จะได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดภาวะสมองน้อยพัฒนาไม่สมบูรณ์ (cerebellar hypoplasia) สมองน้อยเป็นส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่ประสานการทรงตัวและการเคลื่อนไหว ลูกแมวจะเกิดมาพร้อมอาการสั่นเมื่อพยายามเคลื่อนไหว ทำให้การเคลื่อนไหวปกติเป็นไปไม่ได้ ลูกแมวเหล่านี้เรียกว่า "แมวโยกเยก" (wobbly cats) มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดแต่ถือว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีและสามารถเลี้ยงเป็นสัตว์เลี้ยงได้ตราบใดที่ได้รับการดูแล

การวินิจฉัย

ลูกแมวที่มีไข้ เบื่ออาหาร ท้องเสีย และ/หรืออาเจียน เป็นผู้ต้องสงสัยสำหรับโรคไข้หัดแมว โดยทั่วไป การนับเม็ดเลือดขาวจะพบว่าแทบไม่มีเม็ดเลือดขาว มีสาเหตุน้อยมากที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำขนาดนี้ สามารถยืนยันการติดเชื้อได้

ชุดทดสอบ SNAP Fecal ELISA ที่ออกแบบสำหรับ canine parvovirus มักถูกใช้ในแมวเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคไข้หัดแมว การฉีดวัคซีน 5-12 วันก่อนการตรวจอาจทำให้ผลบวกปลอม (false positive)

การรักษา

แมวที่ติดเชื้อสามารถหายได้หากสามารถรักษาแมวให้มีชีวิตอยู่จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะฟื้นตัวจาก panleukopenia แบคทีเรียที่บุกรุกลำไส้ต้องถูกควบคุมด้วยยาปฏิชีวนะ (antibiotics) และการให้สารน้ำอย่างเข้มข้นเพื่อควบคุมภาวะขาดน้ำ ต้องเข้าพักในโรงพยาบาลเนื่องจากต้องให้สารน้ำและยาทางหลอดเลือดดำ แทบไม่มีโอกาสรอดชีวิตหากไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การฟื้นตัว

หากแมวโชคดีที่จะหายจากการติดเชื้อนี้ โดยทั่วไปจะไม่มีความเสียหายถาวร และแมวจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ไวรัสไข้หัดถูกขับออกเป็นเวลาถึงหกสัปดาห์หลังการฟื้นตัว

การป้องกัน

American Association of Feline Practitioners (AAFP) แนะนำให้เริ่มฉีดวัคซีนลูกแมวเมื่ออายุ 6-8 สัปดาห์ โดยฉีดกระตุ้นทุก 3-4 สัปดาห์จนถึงอายุ 16 สัปดาห์ ฉีดกระตุ้นอีกครั้งหนึ่งปีหลังชุดแรก จากนั้นทุกสามปี

• ควรหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างน้อยกับวัคซีนเชื้อเป็น เนื่องจากอาจทำให้เกิด cerebellar hypoplasia ในลูกแมว

• การฉีดวัคซีนสามารถให้เป็นการฉีด (วัคซีนเชื้อเป็นดัดแปลงหรือเชื้อตาย) ที่บริเวณขาหน้าขวา หรือเป็นยาหยอดจมูก

• วัคซีนเชื้อตายเคยมีความเกี่ยวข้องกับ vaccination-associated fibrosarcoma (มะเร็งที่รุนแรง) ในบางกรณีที่พบได้น้อย อย่างไรก็ตาม วัคซีนเชื้อตายส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยวัคซีนเชื้อเป็นดัดแปลง (modified live virus vaccine) ซึ่งไม่ถือว่ามีปัญหานี้

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ