ไส้เลื่อนกะบังลม (Diaphragmatic Hernias) ในสุนัขและแมว

กะบังลม (diaphragm) เป็นกล้ามเนื้อบาง ๆ ที่แบ่งอวัยวะในช่องอก (หัวใจ ปอด) ออกจากอวัยวะในช่องท้อง กะบังลมยังเกี่ยวข้องกับการหายใจ: เมื่อกะบังลมหดตัว จะช่วยดึงอากาศเข้าสู่ปอด

ไส้เลื่อน (hernia) เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะดันผ่านจุดอ่อนในกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทำให้เกิดรู

ไส้เลื่อนกะบังลมเกิดจากอวัยวะในช่องท้อง (เช่น ตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้) ถูกดันผ่านรูในกะบังลม รูนั้นคือไส้เลื่อน รูอาจเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น ถูกรถชน หรืออาจเป็นแต่กำเนิด (congenital) หมายความว่าสัตว์เลี้ยงเกิดมาพร้อมกับมัน

ไส้เลื่อนกะบังลมชนิดเยื่อบุช่องท้องเข้าเยื่อหุ้มหัวใจ (Peritoneopericardial Diaphragmatic Hernia)

ความผิดปกติชนิดหนึ่งที่มีชื่อยาว peritoneopericardial diaphragmatic hernia ไม่ได้ซับซ้อนอย่างที่ชื่อบ่งบอก ดังที่ทราบ กะบังลมเป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างช่องอกและช่องท้อง ช่วยในการหายใจโดยส่งผลต่อการสื่อสารระหว่างถุงสองชั้นที่บรรจุหัวใจและเยื่อบุช่องท้อง ถุงหุ้มหัวใจเรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจ (pericardium) และเยื่อบุช่องท้องเรียกว่า peritoneum สิ่งที่เกิดขึ้นกับไส้เลื่อนชนิดนี้คืออวัยวะในช่องท้องสามารถเคลื่อนผ่านรูในกะบังลมเข้าไปในถุงหุ้มหัวใจโดยตรง แน่นอนว่าอวัยวะในช่องท้องไม่ควรอยู่ในถุงหุ้มหัวใจ มักพบว่าแมวและสุนัขเกิดมาพร้อมกับไส้เลื่อนชนิดนี้ แต่การบาดเจ็บก็สามารถเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการของไส้เลื่อนกะบังลม

เมื่ออวัยวะในช่องท้องเคลื่อนผ่านรูในกะบังลม อวัยวะเหล่านั้นจะถูกกักขังและสูญเสียเลือดไปเลี้ยง อวัยวะที่อยู่ผิดที่ในช่องอกยังอาจเบียดปอด หรือในกรณีของ peritoneopericardial diaphragmatic hernia อาจเบียดหัวใจ ทำให้สัตว์เลี้ยงหายใจหรือหัวใจเต้นไม่ปกติ อาการอาจรวมถึงไอ เบื่ออาหาร นอนซึมมากขึ้น หายใจลำบากหรือหายใจเร็วและตื้น มีไข้ และหมดแรง ในบางกรณี สัตว์เลี้ยงอาจมีชีวิตอยู่ได้หลายปีโดยไม่มีอาการ โดยเฉพาะหากอวัยวะในช่องท้องสามารถเคลื่อนเข้าออกจากช่องอกได้ง่าย หรือรูเล็กเกินไปที่จะอนุญาตให้เคลื่อนผ่าน ไส้เลื่อนดังกล่าวอาจถูกพบโดยบังเอิญขณะแก้ไขปัญหาอื่น

การวินิจฉัยไส้เลื่อน

สำหรับการวินิจฉัย สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด บางครั้งสัตวแพทย์จะสงสัยเมื่อได้ยินเสียงท้องดังในช่องอกแทนที่จะเป็นในช่องท้อง ภาพรังสีของไส้เลื่อนมักแสดงเนื้อหาในช่องท้องอยู่ในช่องอก หรือรูปแบบแก๊สหรือเงาที่ผิดปกติ หากภาพรังสีไม่แสดงคำตอบที่ชัดเจน สัตวแพทย์อาจทำอัลตราซาวด์ หรืออาจเลือกทำ barium series ซึ่งป้อนยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่า barium ให้สัตว์เลี้ยงเพื่อเน้นกระเพาะอาหารและลำไส้ในภาพรังสีเพิ่มเติม

การรักษา

การรักษาต้องใช้การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรูในกะบังลม (และหัวใจสำหรับ peritoneopericardial diaphragmatic hernia) และเคลื่อนย้ายอวัยวะในช่องท้องกลับเข้าสู่ช่องท้อง หากอวัยวะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการถูกกักขังในช่องอก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ่อมแซมหรือเอาอวัยวะทั้งหมดออก

น่าเสียดาย การซ่อมแซมไส้เลื่อนกะบังลมมีความเสี่ยงอยู่บ้างเพราะกะบังลมช่วยในการหายใจ เนื่องจากความเสี่ยงนี้ สัตวแพทย์บางท่านจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในสัตว์เลี้ยงที่ไม่แสดงอาการ ปัญหาของการรอจนกว่าจะมีอาการเพื่อทำการผ่าตัดที่เสี่ยงคือ ความเสียหายของอวัยวะอาจไม่สามารถแก้ไขได้เมื่อถึงเวลาผ่าตัด ดังนั้นจึงสำคัญที่จะพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของแนวทางรอดูอาการกับสัตวแพทย์อย่างถ่ีถ้วน

สำหรับสัตว์เลี้ยงที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซม เมื่อฟื้นตัวและหายดีจากการผ่าตัดแล้ว มีโอกาสน้อยที่จะเกิดปัญหาในอนาคต

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำโดยไม่ดัดแปลง