การช่วยฟื้นคืนชีพ (Cardiopulmonary Resuscitation - CPR): การปฐมพยาบาล

การช่วยฟื้นคืนชีพ (Cardiopulmonary resuscitation - CPR) คือการรักษาที่จำเป็นเพื่อช่วยชีวิตสัตว์ (หรือมนุษย์) เมื่อเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น จุดประสงค์ของ CPR คือการให้เลือดไหลเวียนและออกซิเจนไปยังสมองและอวัยวะสำคัญอย่างเพียงพอเพื่อรักษาชีวิตจนกว่าจะเริ่มการรักษาทางการแพทย์ขั้นสูง ต่างจากที่เราเห็นในโทรทัศน์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่หัวใจหยุดเต้นไม่สามารถรอดชีวิตได้แม้จะทำ CPR จากการศึกษาของ University of California at Davis นักวิจัยพบว่าอัตราการรอดชีวิตระยะยาวของผู้ป่วยแมวต่ำมาก ในการศึกษานี้ มีเพียง 2.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยแมวที่ได้รับ CPR รอดชีวิตจนออกจากโรงพยาบาลได้ ซึ่งใกล้เคียงกับผลการศึกษาที่คล้ายกันในเวชศาสตร์มนุษย์

ในปี 2012 American College of Veterinary Emergency and Critical Care ได้จัดตั้งคณะกรรมการเพื่อประเมินหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการทำ CPR ในสัตว์เลี้ยงและจัดทำแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐาน ผลลัพธ์ของแนวปฏิบัติเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในคำแนะนำด้านล่าง

CPR ประกอบด้วยสองส่วน: การช่วยหายใจ (Rescue breathing) และการกดหน้าอก (Chest compressions)

สองเทคนิคนี้ทำงานร่วมกันเพื่อให้ปอดได้รับออกซิเจนและให้เลือดไหลเวียนนำออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น สมองและอวัยวะสำคัญ

CPR ขั้นพื้นฐาน (Basic CPR) คือ CPR ที่ดำเนินการโดยผู้พบเห็นที่ได้รับการฝึกอบรม ณ จุดเกิดเหตุ

CPR ขั้นสูง (Advanced CPR) คือ CPR ที่ดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรม โดยทั่วไปในสถานพยาบาล

CPR ขั้นพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง และอธิบายไว้ในส่วนนี้

เนื้อเยื่อทุกส่วนของร่างกายต้องการออกซิเจนอย่างสม่ำเสมอ หากแหล่งออกซิเจนถูกขัดจังหวะเพียงไม่กี่นาที อาจเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนได้ หากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ต้องเริ่ม CPR ขั้นพื้นฐาน ณ จุดเกิดเหตุ

ตราบใดที่ทางเดินหายใจเปิดอยู่ การกดหน้าอกอาจทำให้เลือดไหลไปข้างหน้าและอาจทำให้อากาศเคลื่อนที่ได้เพียงพอจนแนะนำให้ช่วยหายใจน้อยลงสำหรับ CPR ที่มีผู้ช่วยเหลือเพียงคนเดียว ดังนั้น หากมีผู้ช่วยเหลือเพียงคนเดียว แนะนำให้ใช้อัตราส่วน 30 ครั้งกดต่อ 2 ครั้งเป่า

CPR ขั้นพื้นฐาน: การช่วยหายใจ (หากมีสองคน)

ตรวจให้แน่ใจว่าสัตว์หัวใจหยุดเต้นจริงและหมดสติ พูดกับสัตว์เลี้ยงก่อน สัมผัสเบา ๆ และพยายามปลุกสัตว์เลี้ยง คุณอาจได้รับบาดเจ็บร้ายแรงหากพยายามทำ CPR กับสัตว์เลี้ยงที่เพียงแค่หลับสนิทและตกใจตื่น

เปิดทางเดินหายใจให้โล่ง ยืดศีรษะและคอออกแล้วดึงลิ้นไปข้างหน้า มองในปากและเอาน้ำลายหรือสิ่งที่อาเจียนออก หากมืดเกินกว่าจะมองเห็นในปาก ให้สอดนิ้วลึกเข้าไปในปากและเข้าไปในคอเพื่อเอาสิ่งที่อาเจียนหรือสิ่งแปลกปลอมออก ระวังโครงสร้างแข็งเรียบคล้ายกระดูกที่อยู่ลึกในคอ ซึ่งน่าจะเป็นกระดูกไฮออยด์ (Hyoid apparatus/Adam's apple) อาจเกิดการบาดเจ็บร้ายแรงหากคุณดึงกระดูกไฮออยด์

สังเกตการหายใจที่มีประสิทธิภาพ บางครั้งสัตว์จะเริ่มหายใจเองเมื่อจัดศีรษะในท่าที่กล่าวข้างต้น (ศีรษะและคอยืดออก ลิ้นดึงไปข้างหน้า) สังเกตการยกขึ้นลงของหน้าอกขณะฟังเสียงหายใจอย่างใกล้ชิด หากไม่มีหลักฐานการหายใจใน 10 วินาที ให้เริ่มช่วยหายใจ

เริ่มการช่วยหายใจ การช่วยหายใจทำโดยครอบปากของคุณบนจมูกสัตว์เลี้ยงแล้วเป่าลมเข้าปอดอย่างแรง ในแมวและสุนัขตัวเล็ก คุณต้องกดมุมปากให้ปิดสนิทขณะเป่าลมเข้าไป

ในสุนัขตัวใหญ่ ควรดึงลิ้นสุนัขไปข้างหน้าและใช้มือทั้งสองข้างกุมรอบปากเพื่อกดปากและริมฝีปากให้ปิด เป่าลมเข้าปอดจนเห็นหน้าอกขยาย เอาปากออกเมื่อหน้าอกขยายเต็มที่ ปอดจะยุบตัวเอง ควรเป่าลมเข้าปอดจนเห็นหน้าอกขยาย

เป่า 3 ถึง 5 ครั้งเต็ม หลังจากเป่าหลายครั้ง หยุดสักครู่เพื่อตรวจสอบการหายใจและการทำงานของหัวใจอีกครั้ง หากสัตว์เลี้ยงยังไม่หายใจ ให้ช่วยหายใจต่อ 10 ครั้งต่อนาทีในแมวหรือสุนัข กดบริเวณท้องทุก ๆ สองสามวินาทีเพื่อช่วยไล่ลมที่อาจเป่าเข้าไปในกระเพาะ หากปล่อยให้กระเพาะขยายตัวด้วยลม แรงกดจะทำให้การช่วยหายใจมีประสิทธิภาพน้อยลง พยายามประสานการเป่ากับการกดหน้าอกสำหรับ CPR แบบ 2 คน

หากการหายใจตื้นหรือไม่มี หากพบว่าการหายใจตื้นหรือไม่มีและสัตว์เลี้ยงยังหมดสติอยู่ ให้ช่วยหายใจต่อ 10 ครั้งต่อนาทีและนำสัตว์เลี้ยงไปสถานพยาบาลสัตว์ที่ใกล้ที่สุด

CPR ขั้นพื้นฐาน: การกดหน้าอก (หากมีหนึ่งหรือสองคน)

หลังจากเปิดทางเดินหายใจแล้ว ตรวจชีพจร หากคลำชีพจรไม่ได้ ให้เริ่มกดหน้าอก

ในสุนัขตัวเล็กหรือแมว บีบหน้าอกด้วยมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้างรอบหน้าอก กดซี่โครงรอบวง (ดูภาพประกอบ) ทำ 100-120 ครั้งต่อนาที

ในสุนัขตัวใหญ่ กดผนังหน้าอกด้วยมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ขึ้นอยู่กับขนาดสุนัขและขนาดของผู้ช่วยเหลือ (ใช้วิธีที่ได้ผลที่สุด) หากสุนัขนอนตะแคง วางมือบนด้านข้างของผนังหน้าอกบริเวณที่กว้างที่สุด หากนอนหงาย (ท่าที่ดีที่สุดสำหรับสุนัขอกถัง เช่น Bulldog) วางมือบนกระดูกหน้าอก (Breastbone) กดซี่โครงลง 1.5 ถึง 4 นิ้ว ขึ้นอยู่กับขนาดสุนัข ทำ 100-120 ครั้งต่อนาที

ประสานการช่วยหายใจและการกดหน้าอก หากเป็นไปได้ ให้เป่าลมระหว่างการกด หากทำไม่ได้ ให้เป่า 2 ครั้งหลังกด 30 ครั้ง

ทำ CPR ต่อจนกว่า

• คุณหมดแรงและทำต่อไม่ได้

• คุณนำสัตว์ไปถึงสถานพยาบาลสัตว์และผู้เชี่ยวชาญสามารถรับช่วงต่อได้

• คลำชีพจรได้หรือรู้สึกหัวใจเต้นแรงและสม่ำเสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่ การช่วยหายใจจะยังคงต้องทำต่อไประยะหนึ่ง แม้ว่าหัวใจจะกลับมาทำงานแล้ว เนื่องจากระบบประสาทถูกกดจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

สัตว์ที่ได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพทุกตัวควรถูกนำไปสถานพยาบาลสัตว์เพื่อการตรวจและดูแลเพิ่มเติม

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการอ้างอิงและการถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับซ้ำคำต่อคำ