ภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงในสัตว์เลี้ยง

เมื่อมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงสัมผัสกับสารที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นอันตราย ระบบภูมิคุ้มกันจะกำหนดให้สารนั้นเป็นสารก่อภูมิแพ้และผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับมัน ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นคือปฏิกิริยาภูมิแพ้ (allergic reaction)

ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้และระบบภูมิคุ้มกันของสัตว์เลี้ยง ระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร หรือผิวหนังอาจได้รับผลกระทบ หากรุนแรงเพียงพอ การตอบสนองอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิส (anaphylactic reaction) หรือเรียกว่า แอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis) หรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง (anaphylactic shock) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายรุนแรงต่อระบบอวัยวะหลายระบบพร้อมกัน

ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสยังสามารถเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาที่ไม่ผ่านภูมิคุ้มกัน (non-immune-mediated reactions) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยระบบภูมิคุ้มกัน แต่นักวิทยาศาสตร์ทางสัตวแพทย์ยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ว่าทำไมจึงเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับมนุษย์ สัตว์ทุกตัวไม่ได้มีปฏิกิริยาเหมือนกันต่อสารทุกชนิด และไม่สามารถคาดเดาได้ว่าสัตว์จะมีปฏิกิริยาหรือไม่หรือเพราะอะไร สัตว์ต่างสายพันธุ์อาจมีปฏิกิริยาต่างกัน เช่น สารที่กระตุ้นภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงในสุนัขอาจไม่ส่งผลกระทบต่อแมวหรือม้าเลย

อะไรกระตุ้นให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง?

ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและคุกคามชีวิต ในหลายกรณี สิ่งที่กระตุ้นปฏิกิริยาไม่เคยทราบ

ในขณะที่ปฏิกิริยาภูมิแพ้เล็กน้อยอาจไม่ต้องการการรักษา (หรือรักษาด้วยยาที่ซื้อเองได้ เช่น Benadryl/diphenhydramine เท่านั้น) แอนาฟิแล็กซิสที่แท้จริง แม้จะพบได้น้อย แต่อาจรุนแรงมากและต้องได้รับการรักษาทันที บางกรณีที่ไม่คุกคามชีวิตอาจยังต้องได้รับการประเมินและรักษาจากสัตวแพทย์ ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและสภาวะของผู้ป่วย

สารใดก็ตามสามารถทำให้เกิดแอนาฟิแล็กซิสได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาหาร แมลง/แมงมุมต่อยหรือกัด งูกัด ยาบางชนิด และวัคซีน ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสที่ไม่ผ่านภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากการออกกำลังกายหนัก อุณหภูมิสุดขั้ว และยาบางชนิด

ในหลายกรณี ครั้งแรกที่สัตว์สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่จะทำให้เกิดแอนาฟิแล็กซิส พวกมันจะไม่มีปฏิกิริยาที่ชัดเจน ครั้งที่สองที่สัมผัส และทุกครั้งหลังจากนั้น พวกมันอาจเกิดอาการแอนาฟิแล็กซิสที่คุกคามชีวิตได้ สัตว์เลี้ยงมักไม่หายจากภูมิแพ้เหมือนคน ดังนั้นเมื่อสัตว์เลี้ยงเกิดแอนาฟิแล็กซิสต่อสารใด ก็จะเกิดขึ้นทุกครั้งที่สัมผัสซ้ำ แม้จะผ่านไปหลายปี

แอนาฟิแล็กซิสเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

อาการของแอนาฟิแล็กซิส

ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นฉับพลัน รุนแรง และอาจคุกคามชีวิต ต้องได้รับการจัดการทันที มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังสัมผัส สัตว์เลี้ยงบางตัวล้มลงหลังสัมผัสและไม่สามารถปลุกได้ บางตัวอาจแสดงอาการกระสับกระส่าย ตามด้วยผิวหนังแดง ลมพิษ (hives) คัน และหน้าบวม อาเจียนและถ่ายเหลวก็อาจเกิดขึ้นได้ สัตว์ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงอาจหายใจลำบาก มีหลักฐานของการเลือดออกภายในหรือภายนอก (รอยช้ำ เลือดกำเดา ท้องบวม) หรืออาจชัก

อาการแอนาฟิแล็กซิสเกิดขึ้นเร็วมาก และสัตว์เลี้ยงบางตัวเสียชีวิตก่อนที่จะไปถึงสัตวแพทย์ หากสารใดทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่กระทบความสามารถในการหายใจของสัตว์เลี้ยง นี่คือภาวะฉุกเฉิน และไม่ใช่เวลาที่จะรอดูว่าปฏิกิริยาจะรุนแรงแค่ไหน ปัญหาการหายใจอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว และเวลาไม่ใช่มิตร

คุณบอกได้ไหมว่าแอนาฟิแล็กซิสกำลังเกิดขึ้น?

บางครั้ง สาเหตุของปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสชัดเจน เช่น การเผชิญหน้ากับงู บริเวณรอบแผลอาจบวม และอาจเห็นรอยกัด แมงมุมพิษหรือแมลงกัดหรือต่อยอาจทำให้บวมโดยไม่มีสัญญาณการบาดเจ็บที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม แอนาฟิแล็กซิสไม่ได้ถูกกระตุ้นจากสิ่งที่ชัดเจนเสมอไป แจ้งสัตวแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหาร ยา วัคซีนที่ฉีดล่าสุด หรือโรค (เช่น พยาธิหัวใจหรือการติดเชื้อปรสิต)

ในบางกรณี คุณอาจไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของปฏิกิริยา หากสัตว์เลี้ยงหายใจลำบาก คุณเห็นอาการบวมชัดเจน และ/หรือสัตว์เลี้ยงแสดงอาการอื่น ๆ ของแอนาฟิแล็กซิส อย่าเสียเวลาพยายามหาสาเหตุ พาสัตว์เลี้ยงไปพบสัตวแพทย์

การรักษา

สัตวแพทย์จะรักษาเรื่องนี้เป็นภาวะฉุกเฉินที่เป็นอยู่

พยายามสงบสติอารมณ์หากเจ้าหน้าที่คลินิกรีบพาสัตว์เลี้ยงของคุณไป "ด้านหลัง" โดยไม่มีคำอธิบายมาก พวกเขาจะประเมินสภาพของสัตว์เลี้ยงและตอบสนองอย่างเหมาะสม การรักษาอาจรวมถึงการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ออกซิเจนบำบัด และการให้ epinephrine อาจให้ยาอื่นขึ้นอยู่กับสภาพของสัตว์เลี้ยง เช่น ยาแก้แพ้ สเตียรอยด์ ยาขยายหลอดลม (bronchodilators) เพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจ และยาแก้ปวดหรือแก้คลื่นไส้ ในกรณีรุนแรงสุดขีด อาจต้องทำ CPR ใส่ท่อช่วยหายใจ (intubation) และ/หรือถ่ายเลือด (blood transfusions) หากมีบาดแผลจากการถูกต่อยหรือกัด เจ้าหน้าที่จะจัดการและให้ยาแก้ปวดหรือยาปฏิชีวนะตามความเหมาะสม

จะมีการตรวจเลือด ความดันโลหิต สัญญาณชีพ และการตรวจติดตามอื่น ๆ เป็นประจำจนกว่าสัตวแพทย์จะรู้สึกว่าสัตว์เลี้ยงพ้นอันตรายแล้ว สัตว์เลี้ยงมักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการอย่างน้อยข้ามคืน เมื่อออกจากโรงพยาบาล สัตวแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องสังเกตที่บ้าน และแนะนำเกี่ยวกับการติดตามอาการต่อเนื่อง

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ในสัตว์เลี้ยงที่มีสุขภาพดีและได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที โอกาสในการฟื้นตัวอยู่ในระดับพอใช้ถึงดี ผลกระทบระยะยาวของแอนาฟิแล็กซิสไม่พบบ่อย แม้ว่าบางครั้งอาจเกิดโรคไต (kidney disease) ได้ หากระบุสาเหตุของแอนาฟิแล็กซิสได้ ให้หลีกเลี่ยงตลอดชีวิตของสัตว์เลี้ยง หากสัมผัสซ้ำ ให้พาไปรับการรักษาจากสัตวแพทย์ทันที แม้ว่าสัตว์เลี้ยงจะยังไม่แสดงอาการ

หมายเหตุการใช้งาน

เนื้อหานี้ใช้สำหรับอ้างอิงและถอดความเท่านั้น ห้ามเผยแพร่ข้อความต้นฉบับทั้งหมดซ้ำ